Түйінді периартериит кезінде жүрек зақымдалуынын қай түрі едәуір тән?
жүктеу/скачать 165,3 Kb.
|
Т йінді периартериит кезінде ж рек за ымдалуынын ай т рі ед уір (1)
| жедел лимфобласты лейкоз;
жедел дифференцияланбайтын лейкоз; жедел монобласты лейкоз; жедел аз пайызды лейкоз. Науқас З. 19 жаста, қызыл иегінің қанауы, тамағының ауыруы мен әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене қызуы 39 гр. Тері жабындылары бозғылт, көптеген бөртпелер мен экхимозалар. Көмекейінде-өлі еттенген жұғынды. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, көкбауыры қабырға доғасынан 2 см төмен. Қанында: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, ТК-0,9, лейк-29 мың, бластар-98%, сегм-2%, тромб-28 мың, ЭТЖ-26 мм/сағ. Цитохимия: миелопероксидазаға реакциясы оң. Берілген аурудың диагнозын нақтылаудағы шешуші симптом: ЭТЖ жоғарылауы; анемия; тромбоцитопения; лейкоцитоз; бластемия. Келесі клиникалық көрініс қандай гемобластозға сәйкес келеді: дімкәстік, қызба, сүйектердегі ауыру сезімі, жиі инфекция, тері жабындылары бозғылт, пурпура, қызыл иек гиперплазиясы, спленомегалия, қанда - панцитопения, бластемия, ЭТЖ жоғарылауы? жедел лейкоз; сублейкемиялық миелоз; созылмалы миелолейкоз; созылмалы лимфолейкоз; эритремия. 53 жастағы науқас басы, жүрек тұсының ауыруы, су процедураларынан кейін күшейетін тері қышуы, аяқ саусақтарының күйдіріп ауыруына шағымданады. Қарағанда: терісі қызарған көгілдір түсті, склерасы инъецирленген. Куперман симптомы оң. Жүрек үндері тұйық. АҚ-170/100 мм с.б. Көк бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, ауыру сезімінсіз. Қанда: эр-6,9 млн., Нв-201 г/л, ТК-0,9, лейк-11,3 мың, таяқша-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-480 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз гемоглобинопатия артериалды гипертензия Пиквик синдромы эритремия шартты гемоконцентрациялы эритроцитоз 26 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? бүйрек амилоидозының зәр-тас ауруының созылмалы пиелонефрит өршуінің созылмалы гломерулонефрит өршуінің жүктеу/скачать 165,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|