Лабораторные методы исследования:
ОАК: Hb-134 г/л, Эр-4,2х1012/л, Ле-12,3х109/л, П-8, С-68, Э-1, Л-19, М-4.
Копрограмма – жид., слизь + + +, зелень + +, Лейкоциты-16-20 в п/зр., Эр-3-5 в п/зр., жирные кислоты – небольшое количество.
Бактериологическое исследование: в кале обнаружен рост кишечной палочки, серовар О136.
Клинический диагноз: Острый энтероинвазивный эшерихиоз (О136), типичная среднетяжелая форма.
Задание:
1.Обоснуйте диагноз.
2.Назначьте адекватную терапию в соответствии с диагнозом.
3.Провести дифференциальный диагноз шигеллеза и ЭИЭ по следующим критериям: возраст, сезонность, пути инфицирования, начало болезни, характер температуры тела, наличие токсикоза, рвота и ее особенности, характер стула, продолжительность диареи, наличие синдрома дистального колита, гепатомегалия, экзантема, боли в животе и ее характер.
Учебная история болезни 19
Больной Витя К., возраст 14 дней
Жалобы: при поступлении на многократную рвоту, срыгивания, водянистый стул до 9 раз за сутки, подъем температуры тела до 39,8°С, периодическое беспокойство.
Эпиданамнез: находился все дни после рождения в отделении для недоношенных детей. У матери, медперсонала и других детей в отделении, дисфункции кишечника не наблюдалось. Вакцинации БЦЖ не было.
Анамнез заболевания: заболел остро – появился частый жидкий водянистый стул, срыгивание, повторная рвота, поднялась температура тела до 38,8°С и ребенок в этот же день переведен в детскую инфекционную больницу.
Анамнез жизни: ребенок от 2-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания, от 2-х преждевременных родов в 34 недели, родился с обвитием пуповины. По шкале Апгар- 6 баллов, закричал через 2 минуты после рождения. К груди не прикладывался. Масса тела при рождении 2100 г.
После реанимационных мероприятий в родзале - направлен в отделение недоношенных детей.
Достарыңызбен бөлісу: |
