42
Рис.20.
Операция пупочной грыжи по способу Мейо. Подшивание
нижнего лоскута апоневроза к верхнему лоскуту рядом узловых П-
образ-ных швов.
Рис.21.
Операция пупочной грыжи по способу Мейо. Подшивание
верхнего лоскута апоневроза к нижнему лоскуту рядом узловых швов.
Способ К. М. Сапежко
Способ К. М. Сапежко. Разрез кожи проводят над грыжевым
выпячиванием в вертикальном направлении. Выделяют грыжевой мешок из
подкожной
жировой клетчатки, которую отслаивают от апоневроза в стороны
43
на 10—15 см. Грыжевое кольцо рассекают кверху и
книзу по белой линии
живота (рис.22). Грыжевой мешок обрабатывают по общепринятой методике.
После этого рядом узловых шелковых швов подшивают край рассеченного
апоневроза одной стороны к задней стенке влагалища
прямой мышцы живота
противоположной стороны
(
рис.23). Оставшийся
свободный край апоневроза
укладывают на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота
противоположной стороны и также фиксируют рядом узловых шелковых швов
(рис.24). В результате этого влагалища прямых
мышц живота наслаиваются
друг на друга по белой линии, как полы пальто.
Операцию заканчивают
наложением швов на кожу. В случае необходимости несколькими швами
соединяют подкожную жировую клетчатку.
Рис.22
. Операция пупочной грыжи по способу К. М. Сапежко.
Рассечение грыжевого кольца по зонду Кохера.
