оперативное (лучевое) лечение локализованного метастаза. Удаление почки,
пораженной опухолью при распространенном метастатическом процессе,
показано в следующих ситуациях: при наличии болевого синдрома, гематурии,
угрозе распада опухоли. В этих случаях операция может ликвидировать или
значительно уменьшить вышеуказанные симптомы, что улучшит качество жизни
больного.
Удаление опухоли позволит создать благоприятный фон для проведения
последующей химиоиммунотерапии.
При
распространенном
метастатическом
процессе
проводится
химиоиммунотерапия, паллиативное и симптоматическое лечение, направленное
на улучшение качества жизни.
Варианты органосохраняющего хирургического лечения при раке почки
включают энуклеацию и резекцию почки. Различают следующие виды резекции
почки: клиновидную резекцию, резекцию полюса (плоскостная резекция),
геминефрэктомию и экстракорпоральную резекцию с аутотрансплантацией
почки (рис.11,12,13.). В 2001г предложена еще одна разновидность резекции -
фронтальная резекция. При любом виде резекции необходимо соблюдение
следующих общих принципов: контроль за почечными сосудами, минимальное
время ишемии, удаление опухоли в пределах здоровых тканей, герметичное
ушивание вскрытой собирательной системы почки, тщательный гемостаз и
укрывание дефекта почечной паренхимы мышечно-фасциальным, жировым или
брюшинным лоскутами ксенобрюшиной. Выбор вида
органосохраняющего лечения зависит от размеров,
локализации и расположения опухоли к воротам почки.
Показания
к
органосберегательному
хирургическому лечению:
Достарыңызбен бөлісу: