ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВГВ С ДЕЛЬТА-АГЕНТОМ

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВГВ С ДЕЛЬТА-АГЕНТОМ 
 
Используются препараты интерферонов с эффективностью не более 10%. 
 
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ВГС
Общепринятым стандартом лечения является применение в сочетании 
пегилированных интерферонов и рибавирином
1 схема: пегинтрон 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к + рибавирин 15 мг/кг ежедневно при 
1 и 4-6 генотипе в течение 48 недель 
2 схема: пегинтрон в той же дозе и рибавирин 800 мг в сутки при 2 и 3 генотипе на 24 
недели 
3 схема: пегасис 180 мкг/кг (доза фиксированная) + рибавирин (доза в зависимости от 
генотипа) на 24 или 48 недель 
В России возможно применение другой схемы: 
Стандартные интерфероны (альтевир, интрон, роферон) в дозе 3 млн МЕ в/м или п/к
3 раза в неделю + рибавирин (расчет дозы препарата проводится по массе тела) 
Оценка эффективности лечения: 
Определение RNA HCV через 4, 12, 24 недели от начала лечения 
Нежелательные явления ПВТ: 
- 
гриппоподобный синдром 
- 
депрессия, раздражительность, бессонница 
- 
нейтропения 
- 
аутоиммунные заболевания 
- 
гемолитическая анемия 
Нежелательные эффекты оценивают на 1,2,4, неделе лечения, затем каждые 4-8 
недель 
Больной может прекратить лечение на любом этапе! 
Абсолютные показания к отмене лечения: 
-
развитие сепсиса 
-
обострение гепатита 
-
нейтропения менее 500/мм3 
-
тромбоцитопения менее 25000/мм3 
-
тяжелая неконтролируемая депрессия
Отсутствие эффекта в результате применения стандартной схемы при 1 генотипе – 
показание для применения «тритерапии»: 
1 схема: пегинтрон+ рибаверин+ телапревир (ингибитор протеазы) 750мг 3 раза в 
сутки в течение первых 12 недель (общий курс лечения 24 недели) 
2 схема: пегинтрон+ рибаверин+ боцепревир по 800мг 3 раза в сутки после 4-й недели 
лечения (общий курс 28 недель)

жүктеу/скачать 1,55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: