Задача 1 б еременная П, 29 лет, доставлена в акушерскую клинику машиной «скорой помощи»
жүктеу/скачать 224,77 Kb.
|
Zadachi akusherstva novoe (2)
| Эталон ответа к задаче 43
1. Вульвовагинит (кандидозный?). 2. а. Бактериоскопия выделений из влагалища: прямая микроскопия препарата после добавления 10% КОН в. Бактериологическое исследование с. анализы крови и мочи, кал на я/г, обследование на дисбактериоз кишечника. 3. Общая (флуконазол - 150 мг, однократно) или местная (2% крем миконазола) антимикотическая терапия. Факторы риска: лечение антибиотиками, стероидами, иммуносупресантами, сахарный диабет и глюкозурия, ожирение, ношение плотного облегающего белья. Задача 44 Больная 15,5 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. Из анамнеза состоит на учете по поводу хроническог тонзилита. Наследственность не отягощена. Менструации с 15 лет, нерегулярные, умеренные, безболезненные. Заболела 8 дней назад, когда после 2 месячного перерыва появились умеренные кровянистые выделения. В последующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость и головокружение. Объективно: общее состояние средней тяжести, пульс - 100 в мин., АД - 95/50 мм рт. ст. Кожные покровы и слизистые бледные. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Половая формула - Ма2. 3Ax2P2Mei. Специальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение на лобке по женскому типу, девственная плева не нарушена. Ректальное исследование - тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Анализ крови - Нв -55 г/л, Эр. - 2,7 х 1012. 1. Поставьте диагноз. 2. С какими заболеваниями надо дифференцировать? 3. Тактика ведения. 4. Рекомендации по дальнейшему ведению. жүктеу/скачать 224,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|