Зерттелетін көрсеткіштер мәні



бет17/17
Дата06.01.2022
өлшемі0,95 Mb.
#109910
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
Байланысты:
рк патфиз-1

№7 есеп


38 жасар ер адамда созылмалы нефриттің өршуі. Ауыр жағдайда ауырухнаға жатқызылды: шөлдеу, құсу, терінің қышуы, дем шығарылған ауада аммиактың иісі бар, бұлшық еттердің ерріксіз тартуы анықталады. Тәуліктік диурез төмендеген

Зерттелетін көрсеткіштер

мәні

Эритроциттер

2,5x1012

Hb

80 г/л

Лейкоциттертер

4,6x109

Тромбоциттер

160x109

Жалпы нәруыз

55 г/л

Альбуминдер

25 г/л

Глобулиндер

33 г/л

Қалдық азот

285,5 ммоль/л

Несеп талдауы:

рН ....................... 6,6

Салыстырмалы тығыздық............ 1010

Нәруыз ........................ 1,5 г/л

Тұнба микроскопиясы

Өзгерген эритроциттер .. 1-3 көру аймағында

Лейкоциттер .................. 2-3 көру аймағында

Цилиндрлер ..... +++



Тапсырмалар:

  1. Берілген аурудың этиология мен патогенезін көрсетіңіз.

Науқаста уремиялық кома белгілері көрінеді. Себебі, оның айқын белгісінің бірі аммиак иісі.

Этиологиясы:

Бүйректік себеп: Созылмалы гломерулонефрит, пиелонефрит формалары, бүйректің инфекционды зақымдануы.

Бүйректен тыс: улы токсиндер мен, химиялық заттармен, дәрі- дәрмектермен улану, шоктық жағдай, сәйкес емес қан құю.

Осы себептердің нәтижесінде және науқасқа дер кезінде дұрыс ем жүргізілмеген жағдайда уремиялық кома дамиды.

Патогенез: Бүйрек қызметінің ауыр бүлінісі – шумақтық филтрацияның 10 млмин қа дейн азаюы – мочевина қанда 30ммольл, креатинин 1000 га дейн, натрий 150 ге дейн артады(ретенционды азотемия) –бүйректе зат алмасу бұзылады ароматтық аминқышқылдарының өнімдері фенол,индол,скатол токсикалық әсерді одан бетер күшейтеді – жасушада электролит тепе-теңдігі бұзылады қанда калий және магний артып кальций азаяды- мет.ацидоз дамиды – гиперволемия – мочевинаның осмотикалық белсенділігінің әсері артады – жасуша сыртылық гипергидратация және жасушалық дегидратация орын алады. – ми гипоксиясы – ОЖЖ, тыныс, жүректегі бүлініс орын алуы.

  1. Зерттеудің объективті мәліметтеріне патофизиологиялық талдау жасаңыз

Эритроцитопения, гемоглобинемия – анемия белгілері. Лейкоцит – норма.

Тромбоцитопения – нормада 180-400. Гипопротеинемия – нормада 65-85. Гипоальбуминемия – нормада 40-50. Глобулиндер – сәл көп (20-30). Қалдық азот – артқан қалыптыда 14,3-28,6. Олигоанурия. Реакция норма. Гипостенурия – норма 1,016-1,020. Протеинурия – норма 0,033 дейн. Эритроцит – гематурия. Лейкоцит – норма. Цилиндр – болмау қажет.

Бүйректе эритропоэтин түзілуі азаяды, сүйек кемігіне улы токсикалық әсер – анемия.

  1. Клиникалық көріністерге патофизиологиялық талдау жасаңыз

Улы токсикалық заттар организмде жиналуынан – интоксикация – гиперкреатинемия, мочевина артуы – ОЖЖ тікелей әсер- бас ауру, әлсіздік, құсу, Тері астында жиналып улы заттар -тері қышуы орын алады.

Кальций азаюы – еттегі әлсіздікке әкеледі.

  1. Бүйректің функционалды жағдайы туралы қорытынды жасаңыз.

Бүйректің функицясы қатты төмендеген. Экскрециялық, фильрациялық, зат алмасу, иондық тепе-теңдік барлығы бұзылған. Науқасқа тез арада дезинтоксикациялык, антибактериальды, гипергидратацияга карсы, иондык алмасуды реттейтин дәрілер енгизип ем жургизу кажет, гемодиализ, гемофилтрация.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет