Эталон ответа к задаче 58 1. Рак яичника IV стадии. Т3N3М3.
2. УЗИ, лапароскопия с биопсией.
3. После гистологической верификации новообразования больная переводится в специализированное отделение для лечения онкологических больных. Тактика лечения зависит от результатов гистологического анализа и состояния больной: паллиативное хирургическое лечение, химиотерапия лучевая терапия, симптоматическое лечение.
Задача 59 Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и Два искуственных аборта без осложнений. Из гинекологических заболеваний - хроническое воспаление придатков (лечилась амбулаторно).
В зеркалах; влагалище без особенностей, влагалищная часть шейки матки эрозирована вокруг наружного зева. Зев щелевидный. Выделения из цервикального канала слизистые.
Бимануально: матка в правильном положении, не увеличена, безболезненная, подвижная. Справа придатки не увеличены, область их безболезненна. Слева пальпируется овоидной формы образование, размером 10 х 12 см с гладкой поверхностью, туго-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Своды свободные, глубокие.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Дополнительное обследование.
3. Тактика врача женской консультации.
