Задача 1 б еременная П, 29 лет, доставлена в акушерскую клинику машиной «скорой помощи»
Дополнительные методы исследования 84
жүктеу/скачать 224,77 Kb.
|
Zadachi akusherstva novoe (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче 84
| Дополнительные методы исследования 84
УЗИ органов малого таза. Матка увеличена до 5 недель с четкими ровными контурами, миометрий однороден. В полости матки небольшое количество жидкости. Эндометрий - 6 мм. Яичники: левый 27х35, правый 28x36 с желтым телом. Свободной жидкости в малом тазу нет. Анализ крови на ХГЧ - 5 мМЕ/л Эталон ответа к задаче 84 6. Облитерация цервикального канала. 7. Дополнительное исследование: УЗИ органов малого таза, тест щ беременность, анализ крови на ХГЧ. 8. Данное состояние необходимо дифференцировать с беременностью маточной (угрожающий аборт) и внематочной (трубный аборт). 9. После подтверждения данного диагноза необходимо произвести зондирование цервикального канала. 10. Учитывая отягощенный гинекологический анамнез, больной необходимо порекомендовать методы контрацепции. В данной ситуации оптимальным будет назначение КОК. Задача 85 Больная 30 лет, доставлена в гинекологиское оотделение машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, появившиеся внезапно после подъема тяжести. Женщина состой|%™спа^й1м учете в женской консультации по поводу кистомы левого яичника. От оперативного лечения отказывалась.Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 96 уд/минуту, удовлетворительных свойств. Температура - 37,6° С. АД - 130/80 мм. рт. ст! Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной формы, при дыхании - ограниченно подвижен в нижних отделах. В левой подвздошной области имеются симптомы раздражения брюшины. В зеркалах: слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки розовая, наружный зев щелевидный, закрыт. Выделения, из цервикального канала слизистые, «симптом зрачка» +++. Бимануально": тело матки нормальных размеров, несколько отклонено вправо, болезненно при пальпации. Слева от матки определяется туго-эластичное образование размером 12x14 см., резко болезненное при пальпации и попытке смещения. Справа придатки не определяются. Своды глубокие. 1. Предварительный диагноз. 2. Дополнительное обследование. 3. Тактика врача. жүктеу/скачать 224,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|