Боли в правой подвздошной области, в месте проекции червеобразного отростка
Тошнота из-за закупоривания отростка
Симптом Раздольского: кончиками четырех пальцев правой кисти проводится сравнительная перкуссия в левой и правой подвздошных областях, при этом отмечается усиление болей в правой подвздошной области.
Симптом Воскресенского: левой рукой натягивается нательное белье пациента до симфиза, а кончиками пальцев правой кисти выполняется скользящие движения от эпигастральной области в левую и правую подвздошные области, при этом отмечается усиление болей в правой подвздошной области.
Симптом Ситковского: при смене положения со спины на левый бок отмечается усиление болей в правой подвздошной области, тянущие вниз характера.
Опишите симптом Кохера-Волковича (положительный у данного пациента).
Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области; нередко она имеет нелокализованный характер (боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера (или Кохера-Волковича)
Какое инструментальное исследование показано на рисунке и какие патологические изменения Вы обнаружили?
УЗИ брюшной полости с прицельным осмотром малого таза.
При проведении УЗИ было обнаружено, что червеобразный отросток располагался в малом тазу
Ваш диагноз и определите дальнейшую тактику.
Острый аппендицит, провести экстренную операцию(удаление аппендикса методом лапароскопии)