Задача 3. Следует ли применять жаропонижающую терапию в случае:
1)больной 70-летний, температура с аденовирусной инфекцией поднялась до 39, пульс слабого наполнения 110 уд/мин, сердце увеличено влево и вправо.
1. Да, так как есть вероятность разрыва миокарда, так как сердце уже гипертрофированно. При повышении температуры на один градус ЧСС увеличивается на 8-10 ударов.
2. Нет, т.к у него идет еще подозрение на аппендицит, и жаропонижающие могут сгладить основные симптомы заболевания
3. Инфекция(первичные пироогены)-фагоциты-Вторичные пирогены –Центр теплорегуляции- повышается кол-во простагландинов –повышается образование цАМФ и перестройкой обмена веществ- смещение «установочной точки»-теплопродукция повышается , теплоотдача снижается-возникает лихорадка
4. Положит.значение: активация фагоцитоза, активация антителообр-ия, увелич. выработки интерферона, повыш. резистентности, наруш, размножения микробов и вирусов, повыш.чувствит-ти микробов к антибиотикам. Отриц.значение: нагрузка на С.С.С, наруш. ф-ции ЦНС, наруш. переварив. и всасыв. пит. вещ-в, сниж.энерегетич. запасов. Пиротерапия — лечение искусственным повышением температуры тела. Искусственную лихорадку вызывают введением в организм чужеродного белка, возбудителей заболеваний (малярии, возвратного тифа), различных вакцин, химических веществ (пирогенал). Повыш. Ттелавызывают также воздействием на организм воздуха, воды, песка, грязи, нагретых выше обычной температуры тела, при одновременном ограничении теплоотдачи (см. Гипертермия) и электрического тока — диатермия, индуктотермия, электропирексия. Пиротерапия вызывает усиление кровообращения, обмена веществ и иммунобиологических (защитных) реакций организма. Все виды пиротерапии необходимо сочетать с применением лекарственных препаратов (например, сульфаниламидных, мышьяка, йода, аминазина, антибиотиков). Основными показаниями к применению жаропонижающей терапии следует считать высокую и продолжительную лихорадку с подъемом температуры до 39-40 °С, а также и умеренную лихорадку у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, с острыми неврологическими расстройствами, при наличии шока, сепсиса, резко выраженных нарушений метаболизма.
