Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение
жүктеу/скачать 2,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Неврология и мед.генетика
|
№68 У больной выявлено: снижение объема активных движений и мышечной силы в руках и ногах. В руках снижен мышечный тонус и сухожильные рефлексы, D=S. В ногах отмечается повышение мышечного тонуса с феноменом «складного ножа» и повышение коленных и ахилловых рефлексов, D=S. Симптом Бабинского положительный с двух сторон. Укажите, на каком уровне поражен кортико-мускулярный путь? А. Передние рога спинного мозга на уровне С5-С8 с двух сторон Б. Латеральный пирамидный пучек на уровне С5 с двух сторон В. *Передние рога спинного мозга и латеральный пирамидный пучек на уровне С5-С8 с двух сторон Г. Передние рога спинного мозга и латеральный пирамидный пучек на уровне С1-С4 с двух сторон Д. Передние рога спинного мозга и латеральный пирамидный пучек на уровне С8-D5 с двух сторон №69 У больной появились жалобы на слабость в левой кисти и ограничение объема движений в ней. Объективно: кисть «свисающая», невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца левой кисти. При разведении сложенных вместе ладонями кистей с выпрямленными пальцами – пальцы левой кисти не отводятся, а согнутые – как бы скользят по ладони правой кисти. Укажите, какой периферический нерв поражен? А. Локтевой нерв Б. Срединный нерв В. Кожный внутренний нерв плеча Г. *Лучевой нерв Д. Кожный внутренний нерв предплечья №70 Больной жалуется на нарушение движений в правой кисти. При осмотре: правая кисть имеет вид «когтистой лапы», при сжатии правой руки в кулак 5, 4 и отчасти 3 пальцы сгибаются недостаточно, невозможно приведение 5 и 4 пальцев и сгибание концевой фаланги 5 пальца. Положительна проба большого пальца для правой кисти. Укажите, какой периферический нерв поражен? А. *Локтевой нерв Б. Срединный нерв В. Лучевой нерв Г. Кожный внутренний нерв плеча Д. Кожный внутренний нерв предплечья №71 Больная жалуется на затруднение движений в пальцах левой кисти. При осмотре: левая кисть имеет вид «обезьяньей кисти», при сжатии левой руки в кулак 1, 2 и отчасти 3 пальцы не сгибаются, невозможно сгибание концевых фаланг большого и указательного пальца. Укажите, какой периферический нерв поражен? А. Кожный внутренний нерв предплечья Б. Локтевой нерв В. Лучевой нерв Г. Кожный внутренний нерв плеча Д. *Срединный нерв №72 Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен? А. Бедренный нерв Б. Седалищный нерв В. Большеберцовый нерв Г. *Малоберцовый нерв Д. Нижний ягодичный нерв №73 Больной отмечает ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц по задней поверхности голени. При осмотре: правая стопа находится в положении экстензии: пятка выступающая, свод – углубленный, «когтистое» положение пальцев. Невозможно сгибание правой стопы и пальцев и поворот правой стопы кнутри. Не может стоять и ходить на носках. При ходьбе опирается на пятку. Ахилловы рефлексы: справа отсутствует, слева - живой. Укажите, какой периферический нерв поражен? А. Бедренный нерв Б. Седалищный нерв В. Нижний ягодичный нерв Г. Малоберцовый нерв Д. *Большеберцовый нерв №74 Больная жалуется на исхудание левого бедра, затруднение при разгибании левой голени и при этом боль по передней поверхности левого бедра. При осмотре: отмечается гипотрофия четырехглавой мышцы бедра слева, коленный рефлекс слева – abs, справа – живой. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича слева. жүктеу/скачать 2,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|