Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение

Больной жалуется на слабость в ногах, затрудняющую ходьбу, исхудание ног. 
Объективно: ограничен объем активных движений, снижена мышечная сила и 
тонус в ногах. Активные движения в руках не ограничены, мышечная сила и 
тонус в них – удовлетворительны. Рефлексы с рук живые, равны. Коленные 
рефлексы снижены, D=S, ахилловы – abs. Гипотрофия мышц бедер и голеней. У 
больной имеет место периферический парапарез. 
Укажите, где находится тело периферического мотонейрона? 
А. Предцентральная извилина (клетки Беца) 
Б. Продолговатый мозг 
В. Передние корешки
Г. *Передние рога спинного мозга 
Д. Задние рога спинного мозга 
№77 
Больной жалуется на слабость в левой ноге. При осмотре: отмечается 
гипотрофия мышц левого бедра и голени, активные движения в левой ноге 
ограничены, мышечная сила и тонус – снижены. Нижняя проба Барре 
положительна слева. Рефлексы с рук живые, равны. Коленный и ахиллов 
рефлексы слева – abs, справа – живые. У больного развился периферический 
монопарез. 
 
Укажите, на уровне каких сегментов спинного мозга замыкается 
рефлекторная дуга для коленных рефлексов? 
А. D11-D12 
Б. D12-L1 
В. *L2- L4 
Г. L5-S1 
Д. S1-S2 
№78 
Больной отмечает слабость в правых конечностях. Объективно: снижены объем 
активных движений и мышечная сила в правых конечностях. Мышечный тонус 
в правых конечностях повышен с феноменом «складного ножа». С рук и ног 
гиперрефлексия, D>S. В верхней и нижней пробах Барре отстают правые 
конечности. Положительны патологические стопные рефлексы справа. 
Какие из перечисленных можно отнести к патологическим стопным 
рефлексам? 
А. Симптом Якобсона-Ласка 
Б. Симптом Нойка 
В. Симптом Гоффмана 
Г. *Симптом Бабинского 
Д. Рефлекс Маринеску-Радовича 

№79 
Больная жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: снижен объем 
активных движений и мышечная сила в руках и ногах. В руках отмечается 
гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов, D=S. В ногах – 
повышение мышечного тонуса по спастическому типу и повышение коленных и 
ахилловых рефлексов, положительный симптом Бабинского с двух сторон. 
 
Укажите, какую часть рефлекторной дуги образует двигательный нейрон? 
А. Афферентную 
Б. Центростремительную 
В. Восходящую 
Г. Ассоциативную 
Д.* Эфферентную 
№ 80.
У больного 23 лет, после перенесенной инфекции, которая сопровождалась 
головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц 
появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, 
гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому 
типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не 
выявлено.
Какой синдром выявлен у пациента? 
*А. Паркинсонический 
В. Гиперкинетический 
С. Атактический 
Д. Бульбарный 
Е. Гипоталамический 
№81 
Больной 67 лет обратился к врачу по поводу нарушений движения: 
походка замедленная, мелкими шажками, трудно начинать движения. При 
осмотре нарушений мышечной силы не выявлено, в позе Ромберга устойчив, 
выявлены: гипомимия, брадикинезия, пропульсии, повышение мышечного 
тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. 
Какой синдром выявлен у больного? 
*А. Паркинсонический 
В. Гиперкинетический. 
С. Атактический. 
Д. Парез. 
Е. Паралич. 
№ 82.
У пациента 65 лет, страдающего нарушением движений: гипомимия, 
брадикинезия, пропульсии, ретропульсии, положительный симптом Нойка, был 
диагностирован паркинсонический синдром.
Какие структуры мозга поражены? 

А. Мозжечок
В. Хвостатое ядро 
*С. Черная субстанция.
Д. Гипоталамус.
Е. Внутренняя капсула. 
№ 83.
У пациента 63 лет, страдающего нарушением движений: гипомимия, 
брадикинезия, пропульсии, ретропульси, положительный симптом Нойка, был 
диагностирован паркинсонический синдром.
Какое изменение мышечного тонуса обнаружил врач? 
А. Несколько снижен 
В. Не изменен 
*С. Повышен по пластическому типу
Д. Повышен по спастическому типу
Е. Атония мышц 
№84 
Больная 58 лет обратилась к врачу по поводу нарушений движения: 
походка замедленная, мелкими шажками, трудно начинать движения. При 
осмотре выявлены: гипомимия, брадикинезия, пропульсии, повышение 
мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка,
нарушений мышечной силы не выявлено, в позе Ромберга - устойчива, 
координаторные пробы выполняет.
Какой синдром нарушений движения выявлен у больного? 
А. Мозжечковая атаксия 
В. Астазия 
С. Абазия 
Д. Тетрапарез 
*Е. Паркинсонический 
№ 85.
У пациента 68 лет, в течение 2 лет начал развиваться и нарастал тремор 
рук покоя, который исчезал при движении и во сне. Был выявлен 
положительный симптом Нойка. 
Какой синдром выявлен у пациента? 
*А. Паркинсонический 
В. Гиперкинетический 
С. Атактический 
Д. Парез
Е. Паралич 
№ 86.
У пациентки 67 лет, в течение года начал развиваться и нарастал тремор 
рук покоя, который исчезал при движении и во сне, был наиболее заметен при 
просыпании. Врачом выявлен положительный симптом Нойка. 
Какие структуры головного мозга поражены? 

А. Хвостатое ядро 
В. Зрительный бугор 
С. Мозжечок 
Д. Внутренняя капсула
*Е. Черная субстанция 
№ 87. 
Больная 37 лет обратилась к врачу по поводу нарушений движения: 
появились неконтролируемые насильственные движения в руках, быстрые, 
тикообразные. При осмотре нарушений мышечной силы не выявлено, в позе 
Ромберга устойчива, гипомимия, брадикинезия, пропульсии – не выявлены,
мышечный тонус снижен. 
Какой синдром выявлен у больного? 
А. Паркинсонический 
*В. Гиперкинетический. 
С. Атактический. 
Д. Парез. 
Е. Паралич. 
№88.
У пациента 25 лет, страдающего нарушением движений: быстрые 
тикообразные насильственные движения в пальцах рук и лице, снижение 
мышечного тонуса, был диагностирован гиперкинетический синдром.
Какие структуры мозга поражены? 
А. Мозжечок
*В. Хвостатое ядро 
С. Черная субстанция.
Д. Гипоталамус.
Е. Внутренняя капсула. 
Задача №10.
У пациента 25 лет, страдающего нарушением движений: быстрые 
тикообразные насильственные движения в пальцах рук и лице, при осмотре 
парезов и параличей выявлено не было, статика и координация не нарушены. 
Был заподозрен гиперкинетический синдром.
Какие изменения мышечного тонуса будут у больного? 
*А. Снижен 
В. Не изменен 
С. Повышен по пластическому типу
Д. Повышен по спастическому типу
Е. Атония мышц 
№ 89. 
Больной 27 лет обратился к врачу по поводу нарушений движения: 
появились неконтролируемые насильственные движения в пальцах рук, 
медленные, червеобразные, отмечались как с открытыми, так и с закрытыми 
глазами. При осмотре нарушений мышечной силы не выявлено, в позе Ромберга 
устойчив, гипомимия, брадикинезия, пропульсии – не выявлены, мышечный 
тонус снижен. 

Какой вид гиперкинезов выявлен у больного? 
А. Хорея 
*В. Атетоз. 
С. Гемибализм. 
Д. Блефароспазм. 
Е. Тик. 
№ 90. 
Больной 23 лет обратился к врачу по поводу нарушений движения: 
появились неконтролируемые насильственные движения в руках, которые 
напоминали взмах крыла птицы, бросок мяча при игре в теннис. При осмотре - 
мышечный тонус снижен, других нарушений движений не выявлено. 
Какой вид гиперкинезов выявлен у больного? 
А. Хорея 
В. Атетоз. 
*С. Гемибализм. 
Д. Блефароспазм. 
Е. Тик. 
№ 91.
У пациента 35 лет, безработного, однако в течение 3 лет занимающегося 
нелегальной добычей угля в недействующих закрытых шахтах, появились 
нарушения движения: гипомимия, брадикинезия, пропульсии, ретропульси, 
феномен «зубчатого колеса», речь монотонная, «затухающая». Парезов, 
параличей, атаксии, бульбарных нарушений не выявлено.
Какой синдром развился у больного? 
А. Мозжечковая атаксия 
В. Астазия 
С. Гиперкинетический 
Д. Тетрапарез 
*Е. Паркинсонический 
№92. 
У больного отмечаются непроизвольные медленные червеобразные движения в 
пальцах рук и ног (сменяющие друг друга сгибание и разгибание пальцев, 
переразгибание средних и дистальных фаланг, растопыривание), усиливающиеся 
при произвольных движениях. 

жүктеу/скачать 2,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: