Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение

*В. Центральный прозопарез. 
С. Центральный гемипарез. 
D. Периферический гемипарез. 
Е. Центральный парапарез. 
№472 
Справа птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют 
реакция зрачка справа и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие 
функции нервной системы не нарушены. 
Ваш топический диагноз? 
А.Правый лицевой нерв. 
В. Левый лицевой нерв. 
*С. Правый глазодвигательный нерв. 
D. Левый глазодвигательный нерв. 
Е. Правый тройничный нерв. 
 №473 
Отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. 
Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок 
расширен, не реагирует на свет. Слева центральный гемипарез. 
Ваш топический диагноз? 
А. Левая ножка мозга. 
В. Левая внутренняя капсула. 
*С. Правая ножка мозга. 
D. Правая внутренняя капсула. 
Е. Правая половина моста. 
№474 
Слева: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение 
слуха, боль и гипестезия этой половины лица, Интенционный тремор при 
пальценосовой и пяточноколенной пробах; при ходьбе отмечается тенденция к 
падению влево, горизонтальный нистагм. Парезов, параличей конечностей нет.
Ваш топический диагноз? 

*А. Левый мостомозжечковый угол. 
В. Левая внутренняя капсула. 
С. Правая внутренняя капсула. 
D. Левая половина ствола. 
Е. Правый мостомозжечковый угол. 
№475.
У больного правосторонний лагофтальм, симптом Белла, с этой же стороны 
отсутствуют сокращения мышц лица (брови, лба, щеки, угла рта). Определите 
характер паралича мышц лица.
*А. Периферический парез лицевого нерва 
В. Периферический парез глазодвигательного нерва. 
С. Парез взора вправо 
Д. Центральный парез лицевого нерва 
Е. Межъядерный офтальмопарез 
№476.
У больного левосторонняя гемиплегия с повышением тонуса мышц и 
сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. Справа 
отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта 
при улыбке. Как называется указанный синдром?
*А. Альтернирующий синдром Мийяра - Гюблера
В. Альтернирующий синдром Вебера 
С. Альтернирующий синдром Джексона 
Д. Альтернирующий синдром Валенберга - Захарченко 
Е. Синдром периферического пареза лицевого нерва 
№477.
У больного левосторонняя гемиплегия с повышением тонуса мышц и 
сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. Справа 
отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта 
при улыбке. При поражении каких структур наблюдается описанная 
симптоматика? 
*А. Ядро VII нерва и пирамидный путь справа 
В. Ядро VII нерва и пирамидный путь слева 
С. Пирамидный путь в стволе головного мозга 
Д. Кортиконуклеарные пути в левой гемисфере 
Е. Ядро лицевого нерва 
№478.

У больного паралич наружной прямой мышцы правого глаза, правая глазная 
щель не смыкается, отсутствуют лобные складки справа при наморщивании лба, 
рот смещен влево, при улыбке его правый угол неподвижен, носогубная складка 
справа отсутствует, отмечаются гипестезия правой половины лица, гипотония 
правой жевательной мышцы. Снижен слух на правое ухо (при отсутствии 
поражения преддверно-улиткового органа). В противоположной (левой) 
половине тела — гемигипестезия, нерезко выраженный гемипарез. Где 
расположен очаг поражения?
*А.Правая половина моста 
В. Левая половина моста 
С. Базальная поверхность головного мозга 
Д. Внутренняя капсула слева 
Е. Мосто-мозжечковый угол справа 
№479.
У больного справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение 
слуха, боль и гипестезия этой половины лица, промахивание при пальценосовой 
пробе, дисметрия при пяточно-коленной пробе; при ходьбе отмечаются 
тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм. Укажите локализацию 
процесса
*А. Синдром мостомозжечкового угла справа 
В. Синдром мостомозжечкового угла слева 
С.Правая гемисфера мозжечка 
Д. Левая гемисфера мозжечка 
Е.Ствол головного мозга справа 
№480.
У больного справа: птоз верхнего века, мидриаз, расходящееся косоглазие, 
отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. 
Другие функции нервной системы не нарушены. Где находится очаг 
поражения? 
*А.Глазодвигательный нерв 
В.Ствол мозга 
С.Отводящий нерв 
Д.Блоковидный нерв 
Е.Лобная доля слева 
№481.
У больного отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и 
кнутри, глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый 
зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева отмечается гемипарез с 
повышением тонуса мышц, наличием патологических рефлексов, сухожильной 
гиперрефлексией. Как называется синдром?
*А.Альтернирующий синдром Вебера 
В. Альтернирующий синдром Мийяра -Гюблера 

С. Альтернирующий синдром Джексона 
Д.Синдром поражения стволового глазодвигательного центра 
Е. Синдром поражения коркового глазодвигательного центра 
№481.
У больного отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и 
кнутри, глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый 
зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева отмечается гемипарез с 
повышением тонуса мышц, наличием патологических рефлексов, сухожильной 
гиперрефлексией. При поражении каких структур наблюдается описанная 
симптоматика? 
*А.Ножка мозга справа 
В.Ножка мозга слева 
С.Задний продольный пучок 
Д.Лобная доля справа 
Е.Ствол правого глазодвигательного нерва. 
№482.
У больного речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, 
позывы к кашлю, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании 
глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, 
нарушение вкуса в области задней трети языка. Какова локализация процесса?
*А.IX, X и XII черепные нервы 
В.VII , VIII черепные нервы
С. Кортикомускулярные пути с обеих сторон 
Д.Ствол головного мозга 
Е.Подъязычный нерв 
№483.
У больного речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, 
позывы к кашлю, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании 
глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, 
нарушение вкуса в области задней трети языка. Как называется синдром? 
*А.Бульбарный 
В.Псевдобульбарный 
С.Парез подъязычного нерва 
Д.Парез языкоглоточного нерва 
Е.Парез лицевого нерва 
№484.
У женщины 30 лет постепенно развивается ожирение, отмечаются повышенный 
аппетит, жажда, полиурия, почти постоянная сонливость, аменорея. Часто 

отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С с ознобом, потливостью, 
тахикардией, повышением артериального давления. Где находится очаг 
поражения? 
*А.Гипоталамус 
В.Таламус 
С.Ретикулярная формация 
Д.Почки 
Е.Надпочечники 
№485.
У больного боль в левой половине тела (особенно в руке),левосторонняя 
гемигипестезия с гиперпатией, дизестезией, в пальцах левых конечностей 
нарушено мышечно-суставное чувство. Пальцы левой кисти совершают слабые 
червеобразные движения. Выявляется левосторонняя гомонимная гемианопсия. 
Иногда отмечается насильственный плач. Что поражено? 
*А.Таламус справа 
В.Гипоталамус 
С.Внутренняя капсула справа 
Д.Затылочная доля слева 
Е.Зрительный перекрест 
№486.
У больного отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные. подергивания 
мышц левой половины языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса 
мышц, гиперрефлексией, патологическими рефлексами. Где локализуется 
патологический очаг?
*А. Ядро подъязычного нерва и пирамидный путь слева 
В. Ядро подъязычного нерва и пирамидный путь справа 
С.Ствол подъязычного нерва 
Д.Лучистый венец слева 
Е.Внутрення капсула справа 
№487.
Отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные. подергивания мышц левой 
половины языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса мышц, 
гиперрефлексией, патологическими рефлексами. Как называется этот синдром? 
*А.Альтернирующий синдром Джексона 
В. Альтернирующий синдром Вебера 
С.Бульбарный 
Д.Псовдобульбарный 
Е.Бокового амиотрофического склероза 
№488.
У больного боль в правой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, 
болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), 

подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области лба, 
скуловой дуги и подбородка справа. Что поражено? 
*А.Узел тройничного нерва справа 
В.Ядро тройничного нерва справа 
С. I ветвь тройничного нерва справа 
Д.II и III ветви тройничного нерва справа 
Е. I и II ветви тройничного нерва справа 
№489.
У больного справа: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого 
неба и голосовой связки, синдром Горнера и дисметрия при координаторных 
пробах; слева: 
центральный гемипарез и гемигипестезия (исключая лицо). Где находится очаг 
поражения?
*А.Продолговатый мозг справа 
В.Мост справа 
С.Ядра IX и XII черепных нервов 
Д.Мозжечок 
Е.Ножка мозга справа 
№490.
У больного справа: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого 
неба и голосовой связки, синдром Горнера и дисметрия при координаторных 
пробах; слева: 
центральный гемипарез и гемигипестезия (исключая лицо). Как называется 
данный синдром? 
*А.Альтернирующий бульбарный
В.Бульбарный 
С.Псевдобульбарный 
Д.Внутренней капсулы 
Е.Атактический 
№491.
Больной внезапно потерял сознание, появились хрипящее дыхание с 
периодическими остановками, выраженная гиперемия лица, временами 
сменяющаяся резкой бледностью, частый аритмичный пульс. Голова больного 
откинута назад, периодически (особенно при часто возникающих кашлевых и 
рвотных движениях) наблюдаются тонические сгибательные судороги в обеих 
руках и одновременно — разгибательные в обеих ногах. Как называется данный
синдром?
*А.Гормеотония 
В.Синкопе 
С.Генерализованный судорожный приступ 
Д.Менингеальный 
Е.Гиперкинетический 

№492.
У больной шейным остеохондрозом иногда отмечается головокружение 
(особенно при поворотах головы и переходе из горизонтального положения в 
вертикальное) с нарушением походки (шатающаяся). В других случаях при 
поворотах головы у больной внезапно слабеют конечности (особенно ноги) и 
она падает, не теряя сознания. Укажите описанный синдром? 
*А.Дроп -атака 
В.Синкопе 
С.Эпиприступ 
Д.Мозжечковая атаксия 
Е.Вестибулопатия 
№493.
У больного левосторонний центральный гемипарез, смещение рта вправо, 
неподвижность его левого угла при улыбке; веки смыкаются полностью. Где 
находится очаг поражения?
*А.Лучистый венец справа 
В.Правая предцентральная извилина 
С.Ствол мозга справа 
Д.Внутрення капсула слева 
Е.Лучистый венец слева 
№494.
У больного отмечаются приступы судорог, начинающихся с подергивания 
правого угла рта и распространяющихся на правую руку, с преходящим 
нарушением речи. Где находится очаг поражения? 
*А.Предцентральная извилина слева, нижний отдел 
В. Предцентральная извилина слева, верхний отдел 
С.Центр Брокка 
Д.Центр Вернике 
Е.Предцентральная извилина справа, средний отдел 
№495.
У больного внезапно (во время еды, разговора, ходьбы и др.) возникают 
приступы непреодолимой сонливости, длящиеся обычно до 10—15 мин, а 
иногда и более. Разбудить больного можно легко. Тонус мышц во время 
приступа снижается, отчего больной иногда падает. Ночной сон беспокойный, 
при пробуждении больной, находящийся в полном сознании, долго не может 
двигать конечностями, разговаривать, затем это состояние проходит. Иногда 
при смехе больной падает из-за резкой слабости в ногах («ноги 
подкашиваются»). Как называется указанный синдром?
*А.Нарколепсия 
В.Синкопе 
С.Эпиприступ бессудорожный 

Д.Миоплегия пароксизмальная 
Е.Миастенический криз 
№496.
У больного внезапно (во время еды, разговора, ходьбы и др.) возникают 
приступы непреодолимой сонливости, длящиеся обычно до 10—15 мин, а 
иногда и более. Разбудить больного можно легко. Тонус мышц во время 
приступа снижается, отчего больной иногда падает. Ночной сон беспокойный, 
при пробуждении больной, находящийся в полном сознании, долго не может 
двигать конечностями, разговаривать, затем это состояние проходит. Иногда 
при смехе больной падает из-за резкой слабости в ногах («ноги 
подкашиваются»). Где находится очаг поражения? 
*А. Ретикулярная формация 
В.Нервно-мышечная синаптическая щель 
С.Височная доля 
Д.Гипоталамус 
Е.Лобная доля. 
№497.
У больного правосторонний лагофтальм, симптом Белла, с этой же стороны 
отсутствуют сокращения мышц лица (брови, лба, щеки, угла рта). Определите 
характер паралича мышц лица.
*А. Периферический парез лицевого нерва 
В. Периферический парез глазодвигательного нерва. 
С. Парез взора вправо 
Д. Центральный парез лицевого нерва 
Е. Межъядерный офтальмопарез 
№498.
У больного левосторонняя гемиплегия с повышением тонуса мышц и 
сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. Справа 
отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта 
при улыбке. Как называется указанный синдром?
*А. Альтернирующий синдром Мийяра - Гюблера
В. Альтернирующий синдром Вебера 
С. Альтернирующий синдром Джексона 
Д. Альтернирующий синдром Валенберга - Захарченко 
Е. Синдром периферического пареза лицевого нерва 
№499.
У больного левосторонняя гемиплегия с повышением тонуса мышц и 
сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами. Справа 

отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта 
при улыбке. При поражении каких структур наблюдается описанная 
симптоматика? 
*А. Ядро VII нерва и пирамидный путь справа 
В. Ядро VII нерва и пирамидный путь слева 
С. Пирамидный путь в стволе головного мозга 
Д. Кортиконуклеарные пути в левой гемисфере 
Е. Ядро лицевого нерва 
№500.
У больного паралич наружной прямой мышцы правого глаза, правая глазная 
щель не смыкается, отсутствуют лобные складки справа при наморщивании лба, 
рот смещен влево, при улыбке его правый угол неподвижен, носогубная складка 
справа отсутствует, отмечаются гипестезия правой половины лица, гипотония 
правой жевательной мышцы. Снижен слух на правое ухо (при отсутствии 
поражения преддверно-улиткового органа). В противоположной (левой) 
половине тела — гемигипестезия, нерезко выраженный гемипарез. Где 
расположен очаг поражения?
*А.Правая половина моста 
В. Левая половина моста 
С. Базальная поверхность головного мозга 
Д. Внутренняя капсула слева 
Е. Мосто-мозжечковый угол справа 
№501.
У больного справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение 
слуха, боль и гипестезия этой половины лица, промахивание при пальценосовой 
пробе, дисметрия при пяточно-коленной пробе; при ходьбе отмечаются 
тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм. Укажите локализацию 
процесса
*А. Синдром мостомозжечкового угла справа 
В. Синдром мостомозжечкового угла слева 
С.Правая гемисфера мозжечка 
Д. Левая гемисфера мозжечка 
Е.Ствол головного мозга справа 
№502.
У больного справа: птоз верхнего века, мидриаз, расходящееся косоглазие, 
отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. 
Другие функции нервной системы не нарушены. Где находится очаг 
поражения? 
*А.Глазодвигательный нерв 
В.Ствол мозга 
С.Отводящий нерв 
Д.Блоковидный нерв 

Е.Лобная доля слева 
№503.
У больного отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и 
кнутри, глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый 
зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева отмечается гемипарез с 
повышением тонуса мышц, наличием патологических рефлексов, сухожильной 
гиперрефлексией. Как называется синдром?
*А.Альтернирующий синдром Вебера 
В. Альтернирующий синдром Мийяра -Гюблера 
С. Альтернирующий синдром Джексона 
Д.Синдром поражения стволового глазодвигательного центра 
Е. Синдром поражения коркового глазодвигательного центра 
№504.
У больного отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и 
кнутри, глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый 
зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева отмечается гемипарез с 
повышением тонуса мышц, наличием патологических рефлексов, сухожильной 
гиперрефлексией. При поражении каких структур наблюдается описанная 
симптоматика? 
*А.Ножка мозга справа 
В.Ножка мозга слева 
С.Задний продольный пучок 
Д.Лобная доля справа 
Е.Ствол правого глазодвигательного нерва. 
№505.
У больного речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, 
позывы к кашлю, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании 
глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, 
нарушение вкуса в области задней трети языка. Какова локализация процесса?
*А.IX, X и XII черепные нервы 
В.VII , VIII черепные нервы
С. Кортикомускулярные пути с обеих сторон 
Д.Ствол головного мозга 
Е.Подъязычный нерв 
№506.
У больного речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, 
позывы к кашлю, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании 
глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, 
нарушение вкуса в области задней трети языка. Как называется синдром? 
*А.Бульбарный 

В.Псевдобульбарный 
С.Парез подъязычного нерва 
Д.Парез языкоглоточного нерва 
Е.Парез лицевого нерва 
№507.
У женщины 30 лет постепенно развивается ожирение, отмечаются повышенный 
аппетит, жажда, полиурия, почти постоянная сонливость, аменорея. Часто 
отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С с ознобом, потливостью, 
тахикардией, повышением артериального давления. Где находится очаг 
поражения? 
*А.Гипоталамус 
В.Таламус 
С.Ретикулярная формация 
Д.Почки 
Е.Надпочечники 
№508.
У больного боль в левой половине тела (особенно в руке),левосторонняя 
гемигипестезия с гиперпатией, дизестезией, в пальцах левых конечностей 
нарушено мышечно-суставное чувство. Пальцы левой кисти совершают слабые 
червеобразные движения. Выявляется левосторонняя гомонимная гемианопсия. 
Иногда отмечается насильственный плач. Что поражено? 
*А.Таламус справа 
В.Гипоталамус 
С.Внутренняя капсула справа 
Д.Затылочная доля слева 
Е.Зрительный перекрест 
№509.
У больного отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные. подергивания 
мышц левой половины языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса 
мышц, гиперрефлексией, патологическими рефлексами. Где локализуется 
патологический очаг?
*А. Ядро подъязычного нерва и пирамидный путь слева 
В. Ядро подъязычного нерва и пирамидный путь справа 
С.Ствол подъязычного нерва 
Д.Лучистый венец слева 
Е.Внутрення капсула справа 
№510.
Отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные. подергивания мышц левой 
половины языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса мышц, 
гиперрефлексией, патологическими рефлексами. Как называется этот синдром? 
*А.Альтернирующий синдром Джексона 

В. Альтернирующий синдром Вебера 
С.Бульбарный 
Д.Псовдобульбарный 
Е.Бокового амиотрофического склероза 
№511.
У больного боль в правой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, 
болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), 
подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области лба, 
скуловой дуги и подбородка справа. Что поражено? 
*А.Узел тройничного нерва справа 
В.Ядро тройничного нерва справа 
С. I ветвь тройничного нерва справа 
Д.II и III ветви тройничного нерва справа 
Е. I и II ветви тройничного нерва справа 
№512.
У больного справа: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого 
неба и голосовой связки, синдром Горнера и дисметрия при координаторных 
пробах; слева: 
центральный гемипарез и гемигипестезия (исключая лицо). Где находится очаг 
поражения?
*А.Продолговатый мозг справа 
В.Мост справа 
С.Ядра IX и XII черепных нервов 
Д.Мозжечок 
Е.Ножка мозга справа 
№513.
У больного справа: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого 
неба и голосовой связки, синдром Горнера и дисметрия при координаторных 
пробах; слева: 
центральный гемипарез и гемигипестезия (исключая лицо). Как называется 
данный синдром? 
*А.Альтернирующий бульбарный
В.Бульбарный 
С.Псевдобульбарный 
Д.Внутренней капсулы 
Е.Атактический 
№514 
Больной жалуется на вращательное головокружение, саопровождающееся 
тошнотой, иногда рвотой, шаткость при ходьбе. Выявлены нистагим, атактическая 

походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень 
выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. 

жүктеу/скачать 2,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: