1.У подростка в течении 1года дисфагия (затруднения глотания), боли в эпигастрии и за грудиной, изжога, отрыжка;
2. Неблагоприятная наследственность (рак пищевода и гастрит в родословной);
3. Выявление при глубокой пальпации под мечевидным отростком болезненность
4.ФЭГДС: а) гиперемия, Отечность и эрозия 0,3см в нижней трети пищевода;
б) кардия не смыкается;
в) Слизистая антрального отдела желудка отечна, гиперемирована, в желудке желчь;
г) двенадцатоперсная кишка без изменений
Клинический диагноз:
«Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь.Сопутсвующий д/з: Анемия 1ст, нормохромная»
3
Назначение плана обследования
1.ОАК
2. ОАМ
3. исследование кала на скрытую кровь
4. ИФА на H.pylori, уреазный тест).
5. ФЭГДСконтрольное через 1мес после терапии
6. УЗИ органов брюшной полости
7. Копрограмма.
5
Определил тактику лечения
Лечебная тактика: Режим щадящий, ужин за 2-2,5чдо сна, после приема пищи стоять в течение 30-50мин;
2. Диетотерапия: дробное питание (нельзя шоколад, цитрусы, перец,томаты) через каждые 3часа
3.Мотилиум
4.Пантапрозол
5.Амоксициллин
6.Метронидазол.
