Туннельный синдром (синдром карпального канала), нарушение функций срединного нерва
Задача №41
Пациент женщина, 37 лет, после перенесенной травмы (вывих плеча в левом плечевом суставе), отмечает слабость в кисти при сгибании, онемение в ней и по внутренней поверхности предплечья. При осмотре: свободно поднимает руку вверх, сгибает в локтевом суставе. Нарушено разгибание и сгибание пальцев кисти, снижен карпорадиальный и триципитальный рефлексы. Отмечается гипотрофия межпястных мышц. Снижена чувствительность на кисти и по внутренней части плеча и предплечья.
Вопросы по задаче:
Определите, что поражено.
Поставьте клинический диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся данным синдромом.
Назначьте необходимое обследование для уточнения диагноза.
Определите тактику лечения и прогноз.
Нижнеплечевой вариант поражения сплетения (паралич Клюмпке). Рекомендуется нейротрофические, сосудорасширяющие, антихолинэстеразные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура
Достарыңызбен бөлісу: |
