Задача №1 у больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных (глубоких) рефлексов и мышечной силы в руках. Фибрилляции и фасцикуляции в мышцах рук. При ходьбе больной «тянет»

Задача № 45

1. 
   Определите и обоснуйте топический диагноз.
   
2. 
   При каких заболеваниях может наблюдаться описанный синдром?
   
3. 
   Назначьте обследование пациенту.
   
4. 
   Проведите дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся данным синдромом.
   
5. 
   Определите тактику лечения.
   

Поражена правая внутренняя капсула. Во внутренней капсуле проходят кортикоспинальный, кортиконуклеарный, таламокортикальный и зрительный пути. При ее поражении на противоположной стороне возникает синдром «трех геми»: гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Наличие характерных «трех геми» и является обоснованием диагноза.