Больной жалуется на затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, иногда тянущие и ноющие боли в глубине верхней части живота, больше справа, чаще ночью, иногда – икоту, боль в надплечье и шее справа. При неврологическом исследовании рефлекторно-двигательных, координаторных нарушений, расстройств поверхностной и глубокой чувствительности не выявлено. При осмотре грудной клетки и живота во время акта дыхания выявляется инверсия дыхательных движений по отношению к фазам дыхания, экскурсия движений правой половины грудной клетки явно снижена. При надавливании между ножками m.sternoclеidomastoideus выявляется болезненность.
Вопросы по задаче:
Что поражено?
Определите локализацию патологического процесса?
Укажите этиопатогенетические факторы, приводящие к поражению на этом уровне.
Назначьте обследование, необходимое для уточнения диагноза.
Определите тактику лечения больного.
Правый диафрагмальный нерв
Достарыңызбен бөлісу: |
