У больного 35 лет после простуды обострился правосторонний отит с гнойным отделяемым. На этом фоне повысилась температура, появилась резкая головная боль, вскоре присоединилась тошнота и повторная рвота. При клиническом осмотре в неврологическом статусе выявлена ригидность мышц затылка до 8 см, с. Кернига под углом 1500 с обеих сторон, симптомы Брудзинского верхний и нижний, положительный скуловой рефлекс Бехтерева с обеих сторон больше справа.
При люмбальной пункции получен мутный ликвор, бесцветный.
При анализе спинно-мозговой жидкости выявлены нейтрофилы до 2150 в 1 мкл, белок до 0,45 г/л.
Вопросы по задаче:
Поставьте топический диагноз.
Назовите синдром изменения спинно-мозговой жидкости.
Поставьте клинический диагноз.
Назовите адекватное лечение.
Определите прогноз заболевания.
Поражение мозговых оболочек
Клеточно-белковая диссоциация с нейрофильным и лиоцитозом.
Вторичный (отогенный) гнойный менингит.
Пенициллин (или другой антибиотик, к кот. чувствительный возбудитель), сульфаниламиды, дезинтоксикация, аналгетики. Оперативное лечение гнойного отита решает лор-врач.
Достарыңызбен бөлісу: |
