Задача больной К. недели назад получил травму глаза. Обратился к врачу жалобами на боль в глазу. Объективно: Visus od = 0, перикорнеальная инъекция, глазное яблоко уменьшено в размерах, безболезненно при пальпации, роговица мутная
Диагностика отслоения сетчатки глаза включает следующие основные исследования
жүктеу/скачать 297,01 Kb.
|
Билеты решение задач
- Бұл бет үшін навигация:
- 1 вариант: Либо согласно: Пpи коppекции афакического глаза используется фоpмула: +10,0д - (+ R/2)
| Диагностика отслоения сетчатки глаза включает следующие основные исследования:
определение остроты зрения, что позволит определить состояние центральной области сетчатки, исследование поля зрения (компьютерная периметрия) для определения состояния сетчатки на периферии, измерение внутриглазного давления (тонометрия), электрофизиологическое исследование, позволяющее оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, прямая и непрямая офтальмоскопия (осмотр глазного дна), позволяющие определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и ее взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения. ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена. В настоящее время существует только хирургическое лечение отслоения сетчатки, цель которого состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. 18) Диагноз: контузия глазного яблока, гифема, травматический мидриаз, анаэробная инфекция(?либо подкожная эмфизема). Лечение: холод на область глаза, антисептики, анальгетики и транквилизаторы (трамал, реланиум, феназепам в виде таб или в/м), антибиотики(для местного и общего применения), ангиопротекторы (дицинон парабульбарно, в/в либо в таб, аскорутин в таб, аминокапроновая кислота в/в), диуретики (диакарб внутрь, лазикс в/м или в/в, глицерол внутрь, маннитол в/в), ферменты в виде субконъюнктивальных инъекций гемазы, фибринолизина, лекозима, лидазы, химотрипсина в виде компрессов, антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, кларитин, димедрол, диазолин в таб или в/м), дезинтоксикационные средства (для инфузий изотонический р-р NaCl, гемодез, реополиглюкин, глюкоза, полифепам). 19) Диагноз: мышечная астенопия. Профилактика астенопии: -правильно подобранные очки -оптимальный режим нагрузки и отдыха -хорошее освещение -гимнастика для глаз Ps. Астенопия: аккомодативная у дальнозорких мышечная у близоруких ретинальная или нервная при общем истощении 20) 1 вариант: Либо согласно: Пpи коppекции афакического глаза используется фоpмула: +10,0д - (+ R/2), где R - величина клинической pефpакции глаза больного до опеpации в диоптpиях. Стекла для близи назначают на 3,0-4,0 Д больше, чем для дали, взамен аккомодации. ФИО Возраст Цель: для дали Rp.: OU Sph convexa +12,5 D Dist. papillarum 60 mm ФИО Возраст Цель: для близи Rp.: OU Sph convexa +15,5 D Dist. papillarum 60 mm 2вариант: Либо согласно: Для коррекции афакии эмметропичного глаза потребуется очковое стекло силой +10,0 дптр. Афакичный глаз не способен к аккомодации, поэтому для работы на близком расстоянии назначают очки на 3,0 дптр сильнее, чем для дали. Очковую коррекцию нельзя использовать при монокулярной афакии. Линза +10,0 дптр является сильным увеличительным стеклом. Если она поставлена перед одним глазом, то в этом случае изображения в двух глазах будут слишком разные по величине, они не сольются в единый образ. При монокулярной афакии возможна контактная или интраокулярная коррекция. ФИО Возраст Цель: для дали Rp.: OU Sph convexa +5,0 D Dist. papillarum 60 mm ФИО Возраст Цель: для близи Rp.: OU Sph convexa +8,0 D Dist. papillarum 60 mm №21 Сходящееся алтернирующее скосоглазие жүктеу/скачать 297,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|