Вид
|
Код
|
Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса
|
|
27
|
|
Н
|
-
|
001
|
Ф
|
A/01.7
|
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
|
Ф
|
A/02.7
|
Назначение и контроль эффективности и безопасности медикаментозного и немедикаментозного лечения
|
…
|
|
|
|
|
Ситуационная задача 226 [K003153]
|
И
|
-
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
-
|
Мать с мальчиком 5 лет обратились с жалобами на уменьшение диуреза и отёки.
Из анамнеза известно, что патологии почек в семье нет, родители молодые, у матери атопическая бронхиальная астма. Ребёнок от первой беременности, протекавшей без осложнений, родился в срок с массой тела – 3200 г, длиной – 52 см, оценка по Апгар – 8/9 баллов. Вскармливание грудное до 1 года, ОРВИ болел редко. Наблюдается аллергологом по поводу поллиноза (конъюнктивит, ринит).
Через 2 недели после профилактической прививки противогриппозной вакциной появились отёки, которые в динамике стали нарастать.
Объективно: физическое развитие среднее, гармоничное, отёк лица, конечностей, поясницы, передней брюшной стенки, асцит, отёк мошонки, гидроторакс. АД - 108/67 мм рт.ст. Дизурических расстройств нет, суточный диурез – 250 мл.
Общий анализ мочи: COLOR – светло-жёлтый, CLA – слабо мутная, рН – 6,5, PRO – 6,6 г/л, BNL – NEG, YRO – NORM, GLU – NEG, WBC – единиц в поле зрения, RBC – 0-1 в поле зрения, ЕС – единиц в поле зрения, цилиндры CAST гиалиновые и зернистые – 23 в поле зрения.
|
|
|
|
В
|
1
|
Предположите наиболее вероятный диагноз и обоснуйте его.
|
В
|
2
|
Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. Укажите наиболее вероятные результаты, подтверждающие Ваш диагноз.
|
В
|
3
|
Показана ли иммуносупрессивная терапия в данном случае?
|
В
|
4
|
Назовите наиболее вероятные осложнения от иммуносупрессивной терапии.
|
В
|
5
|
Назовите показания и цели к проведению пункционной биопсии почек у данного ребёнка.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
