Ответ к задаче по педиатрии
1.Иерсиниоз типичный,гастроэнтерит,иерсиниозн.гепатит.Ср.ст.тяж.
2.Ддз с лаб.данн:ОКИ(“-” посев на киш.гр),псевдоtbs(нет сыпи,есть диарея,с/л),вир.гепат,скарл,корь-см.з.16.
3.Ист-к+путь инф:челов,жив-грыз(больн,носит).Алимент,контактн.
4.Доп.обсл:б/л,с/л (РА-1:40,1:160,РНГА-1:100,1:200)
5.Спец-ты:хирург,гепатолог.
6,7.Леч-е: легк.формы можно.дома:левом.6-9дн(20-30мг/кг),можно полимиксин,фуразол,бисепт.Не эфф:ампиц,амоксиклав,гентамиц. Симптом:дезинт,дегигдр,антигист,вит.
8.Инфуз.тер:нужна.в/в стр:Nov-0,5%-5,0;анал50%-0,8;кап(50-100 мл/кг/сут):полидез 5-10мл/кг, реопол-5-10мл/кг,10%glu,альб-5мл/кг
9.Осл-я:перитонит,абсцессы,остеомиелит
10.Пок-я для выпис:улучш.сост,допуск-после 2х крат.“-”посева.
11.Пр/эп:прав.хран.прод,б/л контр.за едой,систем.дератиз+гиг!
12.Есть ли активн.профил,чем:нет.
Задача по педиатрии 35
Ребенок 5 лет, посещает детский сад. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38°С, была двукратная рвота, жалобы на боль в горле. Через несколько часов мать заметила покраснение лица, сыпь на коже. Ребенок направлен в стационар.
При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,2°С, жалуется на головную боль и боль в горле. На щеках яркий румянец, бледный носогубный треугольник. Кожа сухая, на боковых поверхностях туловища, на конечностях (преимущественно на сгибательных поверхностях) обильная мелкоточечная сыпь. Дыхание через нос свободное, кашля нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, тоны сердца звучные, ритмичные, тахикардия до 140 ударов в мин. Живот безболезненный. Печень, селезенка не увеличены, стул оформлен.
Осмотре ЛОР-врача: лакунарная ангина. '
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Клинический анализ крови: НЬ - 135 г/л, Эр - 3,4х1012/л, Лейк -15,0х 109/л; п/я - 10%, с/я - 62%, э - 3%, л - 20%, м - 5%; СОЭ -30 мм/час.
Общий анализ мочи: относительная плотность - 1021, реакция - кислая, белок - нет, эпителий - единицы, лейкоциты- 1-2 в п/з, слизь - много.
В посеве слизи из зева: рост гемолитического стрептококка.
Достарыңызбен бөлісу: |