Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответ к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Биохимический анализ крови: уровень билирубина общего - 72 мкмоль/л, коньюгированного - 60 мкмоль/л, активность АлАТ - 1230 Ед/л, АсАТ - 85 Ед/л. Клинический анализ крови: НЬ - 130 г/л, Эр - 3,82х1012/л, Ц.п. -0,9, Лейк - 5,0х109/л; п/я - 3%, с/я - 53%, э - 2%, л - 40%, м - 2%; СОЭ -10 мм/час. В моче: обнаружены уробилин и желчные пигменты. Серологические вирусные маркеры: анти-HCV (+), РНК HCV (+), HBsAg (-), антй-Hbcor IgM (-), анти-HAV IgM (-). Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Проведите дифференциальный диагноз. 3. Какие изменения в биохимическом и серологическом анализах крови подтверждают диагноз? 4. Оцените данные УЗИ. 5. Объясните причину «насыщенного» цвета мочи. 6. Назначьте лечение. 7. Предполагаемый источник и путь инфицирования. 8. Противоэпидемические мероприятия в доме ребенка. 9. Назовите возможные варианты исхода этой болезни. 10. Принципы катамнестического наблюдения за этой больной. Ответ к задаче по педиатрии 1.Дз:ВГС,легк.форма 2.Ддз: ОРВИ(кат.явл),глисты(слаб,б.в жив.до неск.мес+кал на яг) гемолит.анем(в ранн.возр,волнообр,непр.б/р,ув.селез,моча-светл.) механ.желт(акт-ть fных проб,ферм=N),печен.желтухи(напр, Жильб, Криглер-ув.непр. б/р+сем.анамн), лептоспироз(летн,бурн. нач,миалг), др.vir геп(ИФА). Токс.пор-е печ-желт.на фоне приема ЛВ,abs преджелт.п-да,торпидн.теч.по типу холест.отм-вызд. 3.б/х,с/л:пов.б/р >прям,акт-ть ферм.А,В-нет,С-актив.реплик. 4.УЗИ-их нет! 5.Насыщ.цвет мочи:уробилин+желчн.пигм. 6.Леч-е: пост.реж,симпт-печен.стол2нед,обильн.питье,вит.В,С, желчегонн.Базис=при хрон:роферонА,интронА в/м,виферон-в свечах 6-12 мес.Урсофальк-1-3мес.Энтеросорбенты. 7.Предпол.ист-к,путь инфец:парентер-стомат,наркотики 8.Пр/эп.мер-я:однораз.шприцы,тестир.преп.кр. 9.исходы:цирроз печени,хр.прогрессир.гепатит.Здор.нос-во-редко 10.Катамн:1й осмотр в каб.при стац-ч/з 7д после вып,потом-1,3,6мес. На занят- на 40-50д.после нач.Осв.от физ-ры на6м,зан.спортом-на 12.Иссл-я на искл-е хр.гепатита. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|