Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Кровь матери: реакция Вассермана ++++.
Общий анализ крови: НЬ - 152 г/л, Эр - 4,Зх1012/л, Ц.п. - 0,94, тромб - 180,0х109/л, Лейк - 8,0x109/л, миелоциты - 7%, метамиелоциты -2%, п/я - 8%, с - 38%, л - 29%, м - 16%, СОЭ - 3 мм/час. Выражены ани-зоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия.
Задание к задаче по педиатрии
1. О каком заболевании с большей вероятностью можно думать в данном случае?
2. Какое дополнительное обследование следует провести для уточнения диагноза? Возможные результаты?
3. Какова тактика неонатолога родильного дома?
4. О каком пути инфицирования можно говорить в данном случае?
5. Оцените массо-ростовой показатель при рождении.
6. Оцените результаты общего анализа крови.
7. Какие изменения могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании трубчатых костей?
8. Какие изменения со стороны ЛОР-органов могут быть выявлены при осмотре специалиста?
9. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз в данном случае?
10. Какие клинические формы врожденного сифилиса выделяют и чем они характеризуются?
11. Составьте план лечения.
12. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка после выписки?
13. С участием каких специалистов должен наблюдаться этот ребенок в детской поликлинике?
14. Как такому ребенку следует проводить профилактические прививки?
Ответ к задаче по педиатрии
1. Врожденный сифилис. Недоношенность, гестац возраст 36 нед. Низкая масса, зад-ка в/утр разв.
2. Слизь из носа, содержимое пузырей методом бактериоскопии исслед на наличие бледной трепонемы.
3. масса 1900, длина 45, окр гол 29, окр гр 26. Сочно в специализированный стационар и мать и ребенка.
4. Через плаценту гематогенно или лимфогенно. Через пупочную вену в виде эмбола.
5. масса низкая (N – 3-3.5 кг), длина низкая (N – 50-52).
6. См.задачу. Анемия, моноцитоз.
7. Остеохондрит, периостит.
8. Гипертрофический ринит – 1)шум при дыхании 2)изъязвление гнойное отделяемоеà до разрушения хрящей.
9.Буллезный эпидермолиз. Пузырчатка новорожденных. Вр инф забол-я, особенно краснуха.
10. Сифилис а)плода б)грудного возр в)раннего дет возраста (до 2 лет) г)поздний врожденный
11. Водо-растворимый пенициллин курсом, 6-8 курсов. Затем бициллин.
12. В зависимости от исходы заболевания вплоть до инвалидности по умственной отсталости.
13. Дермато-венеролог, Невропатолог, ЛОР, возм стоматолог, окулист.
Достарыңызбен бөлісу: |