Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
| Задача по педиатрии 15
Мальчик О., 4 дней, поступил в отделение патологии новорожденных из родильного дома. Из анамнеза известно, что ребенок от матери 21 года. Беременность первая, в первом триместре у женщины отмечался подъем температуры до 38°С в течение 2 дней, заболевание сопровождалось мелкой розовой сыпью на туловище и конечностях, к врачу не обращалась. Роды на 38-й неделе. Масса тела при рождении 2750 г, длина тела 48 см, закричал после отсасывания слизи, крик слабый, оценка по шкале Апгар 5/6 баллов, окружность головы - 32 см, грудной клетки - 33 см. На коже туловища, конечностей отмечалась геморрагическая сыпь в виде петехий и мелких экхимозов. Над областью сердца на верхушке выслушивался грубый систолический шум, в легких дыхание жесткое. Печень выступала из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 1 см. При осмотре выявлена катаракта. В течение последующих суток состояние было тяжелым, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, одышка. Отмечалась выраженная гипотония, гипорефлексия, пастозность тканей, отечность внизу живота. Печень и селезенка прежних размеров. Задание к задаче по педиатрии 1. О каком заболевании с большей вероятностью можно думать в данном случае? 2. В какой период внутриутробного развития плода могли возникнуть выявленные изменения? 3. Какие периоды внутриутробного развития плода Вы знаете и чем они характеризуются? 4. Какое дополнительное обследование следует провести для уточнения диагноза? Возможные результаты? 5. Дайте оценку физического развития ребенка по массо-ростовому показателю. 6. Назовите возможные причины появления геморрагической сыпи у этого ребенка. 7. Какие результаты можно ожидать припроведении ЭхоКГ? 8. Какие изменения можно выявить при проведении УЗИ органов брюшной полости и чем они обусловлены? 9. Что такое классическая триада Грегга? 10. Возможно ли назначение этиопатогенетического лечения данному ребенку? Какие результаты лечения можно ожидать? 11. Возможна ли была внутриутробная диагностика этого заболевания? Как следует наблюдать женщину в схожей ситуации врачу женской консультации? 12. Показано ли проведение БЦЖ данному ребенку? 13. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка после выписки? 14. С участием каких специалистов должен наблюдаться этот ребенок в детской поликлинике? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|