Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
| Задача по педиатрии 3
Мальчик 2 лет, страдает экземой. Обострение проявилось сильным зудом, расчесами, мокнутием. На фоне десенсибилизирующей терапии и применения гормональной мази отмечалось некоторое улучшение. Однако, на 3-й день болезни состояние ухудшилось, повысилась температура до 39°С, стал беспокойным, нарушился сон, ухудшился аппетит, усилился зуд. На коже появились везикулезные высыпания, и ребенок был госпитализирован. При поступлении в стационар: состояние тяжелое, высоко лихорадит, беспокоен, сон непродолжительный, отказывается от еды, выраженный зуд. На коже лица, туловища, ягодиц, в меньшей степени конечностей - обширные эритематозные участки с мокнутием, следы расчесов. На лице на фоне пораженной кожи отмечаются везикулезные высыпания, мелкие, сгруппированные, с прозрачным, местами с желтоватым, содержимым. Дыхание пуэрильное, хрипы не прослушиваются. Тоны сердца отчетливые. ЧСС - 160 ударов в мин. Слизистая оболочка полости рта и глотки без патологии. Живот слегка вздут, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Стула не было. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Клинический анализ крови: НЬ - 118 г/л, Эр - 3,0х1012/л, Лейк -18,0x109/л; п/я - 15%, с/я - 54%, э - 3%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 43 мм/час. Определение антител (ИФА) к антигенам: CMV IgG 1/200, IgM -отрицательно; ВПП-II IgG - отриц., IgM - положит. (1:400). Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз 2. Какие лабораторные тесты подтвердят этиологию заболевания? 3. Какие дополнительные исследования необходимо провести ребенку? 4. Объясните патогенез данного заболевания. 5. Каких специалистов необходимо пригласить на консультацию для верификации тактики лечения? 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз? 7. Объясните причину изменений в клиническом анализе крови. 8. Состояние иммунитета при данном заболевании. 9. Какова вероятность рецидивов заболевания? 10. Как мог заразиться ребенок? 11. Назначьте этиотропное лечение: а) общее, б) местное. 12. Проведите противоэпидемические мероприятия. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|