Уровень А. Доказательства основаны на данных многих рандомизированных клинических исследований или мета-анализов.
Уровень Б. Доказательства основаны на данных одного рандомизированного клинического исследования или многих нерандомизированных исследований.
Уровень С. Согласованные мнения экспертов и/или немногочисленные исследования, ретроспективные исследования, регистры.
Самый высокий уровень рекомендаций – I, А.
Пессимист видит трудности в каждой возможности.
Пессимист видит трудности в каждой возможности.
Оптимист видит возможности в каждой трудности.
Уинстон Черчилль (1874-1965)
Основные базы ДМ
База данных Medline: создана и поддерживается Национальной медицинской библиотекой США. В ней проиндексовано 4000 журналов, публикуемых более чем в 70 странах мира, доступны 3 версии информации:
Печатная (Index Medicus, ручной указатель, обновляемый каждый год, на основе которого создаются электронные версии);
Онлайн-версия (вся база данных, начиная с 1966г., доступная через Интернет);
CD – ROM (вся база данных, состоит из 10-18 дисков в зависимости от производителя).
Кокрановская библиотека http://cochrane.org
содержит много сотен систематических обзоров и сотни тысяч рецензируемых аннотаций рандомизированных контролируемых испытаний.
Безусловно, препятствием для использования данного информационного продукта является языковой барьер (считается, что только 5% врачей владеют английским языком). Практически вся высококачественная информация, отвечающая критериям ДМ, является англоязычной. К числу немногочисленных источников на русском языке относятся следующие:
периодически обновляющийся справочник "Доказательная медицина" (http://mediasphera.ru/books)
журнал "Доказательная медицина и клиническая эпидемиология"
