Дифференциальный диагноз: проводится с псевдотуберкулезом, иерсиниозом,
корью, краснухой, медикаментозной аллергией, энтеровирусной инфекцией с экзантема-
ми, дифтерией зева, лакунарной ангиной.
Лечение: Лечение может проводится как в стационаре, так и в домашних условиях.
Госпитализации подлежат дети в возрасте до 2-х лет, больные со среднетяжелыми и тяже-
лыми формами, при наличии осложнений и сопутствующих хронических заболеваний, по
эпидпоказаниям. Режим – постельный на весь острый период болезни, диета – соответст-
венно возрасту, преимущественно молочно-растительная. Антибактериальная терапия
обязательна у для всех больных независимо от тяжести заболевания. Наиболее эффектив-
но назначение пенициллина – бензилпенициллина натриевая соль в дозе 500 000 – 100 000
ЕД/кг/сут в/м или в/в, длительность 7-10 дней. Можно использовать ампициллин. При
легкой форме скарлатины можно использовать феноксиметилпенициллин для приема че-
рез рот в суточной дозе 100 мг/кг в 4 приема. При непереносимости антибиотиков пени-
циллинового ряда используют эритромицин (30-40 мг/кг/сут), рокситромицин, сумамед,
цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефазолин). При тяжелых формах скарлатины
проводится дезинтоксикационная терапия в виде в/в капельного введения 10% р-ра глю-
козы, 10% р-ра альбумина, гемодеза, реополиглюкина. Из симптоматических средств на-
значают препараты укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, дицинон), десенсибили-
зирующие (тавегил, супрастин, фенкарол), витамины. Лечение осложнений проводят по
общим правилам с использованием антибиотиков, активных в отношении стрептококков,
а при необходимости антибиотиков широкого спектра действия.
100
3
Достарыңызбен бөлісу: |
