Занятие №1 бронхиальная астма у детей

Осложнения сахарного диабета

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Pdf көрінісі

бет	110/183
Дата	20.05.2020
өлшемі	1,91 Mb.
	#70125

1 ... 106 107 108 109 110 111 112 113 ... 183

Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

Диабетическая нефропатия.

Осложнения сахарного диабета
Выделяют  острые  или  ранние  осложнения  сахарного  диабета  (гипергликемические  комы).
Также к данной группе относятся осложнения инсулинотерапии- гипогликемические состоя-
ния и кома.
К  поздним  осложнениям  сахарного  диабета  относятся:  микроангиопатии  (диабетическая
нефропатия и диабетическая ретинопатия), поражение нервной системы (полинейропатия и
автономная нейропатия), поражение других органов и систем.
Диабетическая нефропатия. Диабетическая нефропатия (ДН) является основной причиной
смертности  больных  сахарным  диабетом  1  типа.  Патогенез  развития  ДН  многофакторный.
При  сахарном  диабете  наблюдается  дисфункция  почечных  сосудов  –  диаметр  приносящей
артериолы  намного  превышает  диаметр  выносящей,  что  приводит  к  резкому  повышению
внутриклубочкового давления. Кроме того, при прохождении через почечные клубочки мочи
с повышенным содержанием сахара происходит прочное связывание глюкозы с белковыми
молекулами. Имеющиеся нарушения приводят к повреждению эндотелия клубочков и нару-
шению их функции. Проявляется диабетическая нефропатия в виде появления микроальбу-
минурии, а затем, и протеинурии и прогрессирующего снижением функции почек. Диагно-
стируется данное осложнение путем определения микроальбуминурии,  проведения исследо-

вания клиренса эндогенного креатинина, определения азотистых шлаков в крови. Для лече-
ния данного осложнения используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
(эналаприл, рамиприл) в суточной дозе от 2,5 мг до 10 мг под контролем артериального дав-
ления. На поздних стадиях диабетической нефропатии применяются плазмоферез, гемодиа-
лиз, пересадка почки.

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 106 107 108 109 110 111 112 113 ... 183