Занятие Фармакогенетика и фармакогеномика


Гены-кандидаты, полиморфизмы в которых влияют на фармакологический ответ (эффективность и безопасность фармакотерапии)



бет5/16
Дата06.06.2022
өлшемі2,07 Mb.
#146129
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Байланысты:
фармакогенетика

Гены-кандидаты, полиморфизмы в которых влияют на фармакологический ответ (эффективность и безопасность фармакотерапии)
Roots I., 2003 (с дополнениями)
VKORC1
CYP4F2
GGCX
IL-4Ralfa

Результаты собственных исследований по фармакогенетике VKORC1

  • У носителей генотипов GA и АА по VKORC1 требуется меньшая доза, чаще развиваются кровотечения и чрезмерная гипокоагуляция при подборе дозы у пациентов с ФП, принимающих варфарин (Сычев Д.А., 2003), аценокумарол (Емельянов Н.В., 2007), фенилин (Выдрина Н.Д., 2011).
  • У носителей генотипа GG по VKORC1 чаще развиваются венозные тромбозы сосудов сетчатки (Кахкцян Ш.С., 2016)



Цикл витамина К в печени
VKORC1

Фармакогенетические исследования - оценка частот полиморфизмов в различных этнических группах

  • Московский регион: русские (Сычев Д.А., 2003)
  • Чукотка: чукчи и эвены (Сычев Д.А., 2003)
  • Дальний Восток: нанайцы (Шуев Г.В., 2016)
  • Карачаево-Черкессия: карачаевцы и черкесы (Казаков Р.С., 2006)
  • Якутия: якуты (Чертовских Я.В., 2016)
  • Астраханская область: чеченцы, ингуши, калмыки, татары (Кантемирова Б.Р., 2012)
  • Дагестан: аварцы, лакцы, даргинцы (Мирзаев К.Б., 2016)
  • Азербайджан: азербайджанцы, лезгины, курды (Гасанов Н.А., 2009)
  • Казахстан: казахи (Игнатьев И.В., 2006)

Что дает фармакогенетика для клиники (на примере фармакогенетического тестирования варфарина)

  • увеличение в 2 раза пациентов, выписанных в терапевтическом диапазоне МНО (Карасев А.В., 2012),
  • уменьшение койко-дня на 7 дней за счет ускорения подбора дозы (Кукес И.В., 2013),
  • снижение частоты кровотечений по данным мета-анализа отечественных исследований на 51% (Иващенко Д.В., 2014),
  • снижение частоты тромботических событий (Гаврисюк Е.В., 2013),
  • снижение затрат по данным фармакоэкономического анализа (Герасимова К.В., 2011).



Геморрагический васкулит у пациентки, принимающей варфарин, генотип AA по VKORC1
Zeit
Therapeutic area
Toxic area
Concentration


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет