Занятие Фармакогенетика и фармакогеномика


Технологии персонализированной медицины для индивидуализации выбора и применения лекарственных средств



бет16/16
Дата06.06.2022
өлшемі2,07 Mb.
#146129
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Байланысты:
фармакогенетика

Технологии персонализированной медицины для индивидуализации выбора и применения лекарственных средств


Выбор ЛС и
его дозы
Применение ЛС
ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОЕ
ТЕСТИРОВАНИЕ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
МОНИТОРИНГ
ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЭЛЕКТРОННОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ:
- Возраст
  • Клиренс креатинина
  • Сигнальная информация- аллергологический анамнез и т.д.

ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ
CYP
  • Варфарин
  • Клопидогрель (Плавикс, Зилт, Эгитромб) – ген цитохрома CYP2C19 – у примерно 30% пациентов наблюдается редуцированный метаболизм – замена препарата (Брилинта) или увеличение дозы препарата (до 300 мг/сут), а также избегать назначения лекарств со сходным метаболизмом (омепразол, флуконазол, флуоксетин и др.)
  • Азатиоприн и 6-меркаптопурин – ген TPMT – маркер риска токсических реакций на препараты – снижение дозы
  • Иресса и Тарцева (для лечения немелкоклеточного рака легкого) – препараты эффективны только у 10% больных с мутацией в одном из генов EGFR
  • Тесты для определения устойчивости к противоопухолевым препаратам Вектибикс, Эрбитукс, тамоксифену
  • Тесты для определения токсичности Иринотекана, 5-фторурацила

ПРИМЕРЫ ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИХ ТЕСТОВ

Перспективы фармакогенетики - фармакогеномика

  • Разработка ДНК-чипов, которые позволяют определять последовательности всех известных генов, определяющих фармакологический ответ на различные лекарственные средства
  • Компания «Affymetrix» разработала электронный чип, способный выявить три тысячи однонуклеотидных полиморфизмов меньше чем за десять минут за несколько сотен долларов.
  • В Европе одобрен к применению чип Амличип Р-450, созданный для выбора нейролептиков и антидепрессантов

Перспективы фармакогенетики


Создание банков ДНК больных, у которых развивались серьезные НЛР, в т.ч. и аллергической природы.
  • Понимание генетической чувствительности разных этнических популяций к НЛР
  • Выявление ассоциаций для разработки новых тестов персонализированной медицины
  • Возможность использовать опыт предшествующих клинических наблюдений

  • Пример существующего такого банка ДНК - программа GENDRUG, осуществляется в University Paris VII - Bichat - Saint-Louis, Франция.

Интернет-ресурс, на котором концентрируются результаты фармакогенетических исследований: www.pharmgkb.ru Презентации Проф. Сычев Д.А. Фармакогенетика – основа персонализированной медицины. Актовая речь 20.12.16. Сычев Д. А.


Список литературы

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет