Злоупотребление вещами не вызывающими синдром зависимости Диагностика осуществляется на о

Злоупотребление вещами не
вызывающими синдром
зависимости Диагностика
осуществляется на о
Психиатрия
Медицинский университет Астана (МУА)
13 pag.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

Злоупотребление веществами 
не вызывающими синдром 
зависимости.
Выполнила: Жексенбинова Адема 
745 ВОП
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

Введение
01
Основная часть
02
Роль врача 
общей практики
03
Заключение
04
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

- В МКБ-10 определяется как неоднократное и 
неадекватное использование какого-либо вещества, 
сопровождающееся, несмотря на отсутствие у данного 
вещества потенциала зависимости, вредными 
физическими или психологическими эффектами или 
приводящее к излишнему контакту с медицинскими 
работниками ("неправильное употребление 
непсихоактивных веществ"). В МКБ-10 этот диагноз 
включен в раздел "Поведенческие синдромы, 
связанные с физиологическими нарушениями и 
физическими факторами" (F50-F59).
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

Сюда можно отнести множество лекарственных средств, 
отпускаемых 
по 
рецепту, 
патентованных 
лекарственных 
средств (отпускаемых без рецепта), а также трав и средств 
народной медицины. Особенно важными группами являются 
следующие: 
1) психотропные лекарственные средства, которые не 
вызывают 
зависимости, 
такие, 
как 
антидепрессанты 
и 
нейролептические средства; (прозак, амитриптилин). При 
отмене антидепрессантов возникают симптомы депрессии, 
головокружение, 
тревога, 
головные 
боли, 
вегетативные 
нарушения.
2) слабительные средства. Обычно речь идет о зависимости от 
слабительных, которые принимаются с целью похудания. 
Побочные 
эффекты 
проявляются 
разнообразными 
клиническими 
эффектами 
недостаточности 
всасывания 
(мальабсорбции), развитие диареи, что ведет к хронической 
потере жидкости, электролитов, витаминов, могут привести к 
тяжелой лаксативной болезни.
3) анальгетики (без рецепта: аспирин и парацетамол). 
Потенциальная токсичность соединений для нервной системы, 
а также для печени и почек, раздражающее влияние на 
желудочно-кишечный тракт. Их отмена приводит к вегетативным 
нарушениям.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

4) стероиды и другие гормоны; для 
пациентов, страдающих бронхиальной 
астмой, полиартритами; лиц, 
занимающихся силовыми видами 
спорта, бодибилдингом. Увеличение 
концентрации тестостерона способно 
вызвать рост агрессивности, усиление 
полового влечения, возбудимости, 
нарушение сна, эффект 
эмоциональной неустойчивости.
5) витамины; Отмена 
средних и высоких доз 
витаминов 
может 
проявиться 
артериальной 
гипотензией, 
вегетативными 
нарушениями.
6) антациды. У страдающих 
язвенной болезнью желудка 
и двенадцатиперстной 
кишки.
7) Специфические 
травы и народные 
средства 
(употребление 
пищевых добавок).
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

При приеме многих препаратов 
выражен эффект плацебо. Несмотря на 
то что эти вещества обычно не 
вызывают эффекта психического 
удовольствия, попытки препятствовать 
их употреблению или запретить его 
встречают сопротивление. Свой отказ 
от прекращения дальнейшего 
употребления препаратов пациенты 
объясняют тем, что после прекращения 
их приема симптомы возникали вновь. 
Симптомами могут быть болевые 
проявления, нарушения веса, сна, 
изжога, слабость и т.д.
Эти вещества в основном не обладают 
потенциалом зависимости в смысле 
оказываемого фармакологического 
воздействия, но способны вызывать 
психологическую зависимость. 
Причиной является зависимость от 
авторитета врача, рекомендовавшего 
средство, фиксация соматоформного 
синдрома. Большинство этих веществ 
не вызывают прямой физической или 
психической зависимости. Тем не менее 
иногда присутствуют слабовыраженные 
симптомы физической и психической 
зависимости, которые 
интерпретируются пациентом как 
«возвращение заболевания», которое 
ранее лечилось данным препаратом.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)

Диагностика. Диагноз основан на выявлении 
психологической зависимости от вещества, которое в 
принципе не может вызывать зависимости. Следует 
дифференцировать с зависимостью от психоактивных 
веществ, при которой присутствует как психическая, 
так и физическая зависимость, а эффект плацебо не 
выражен. 
Терапия. Психотерапия сочетается обычно с 
переводом пациента либо на плацебо, либо на 
препарат со сходным действием, который в 
дальнейшем отменяется. Например, при зависимости 
от антидепрессантов возможен перевод на 
карбамазепин. Необходимо проводить с больным 
рациональную психотерапию, призванную разъяснить 
негативные последствия длительного приема 
лекарственных средств.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/zloupotreblenie-veshchami-ne-vyzyvayushchimi-sindrom-zavisimosti-diagnostika-osushchestvlyaetsya-na-o/10106168/
Downloaded by: nauka-i-tehnika (agent.02.kz@gmail.com)