1 к осложненным панарициям относятся

1. 
   Паронихия
   
2. 
   Подногтевой
   
3. 
   Костно-суставной +
   
4. 
   Подкожный
   
5. 
   Лимфатический
   

1. 
   Подкожном
   
2. 
   Сухожильном+
   
3. 
   Костном
   
4. 
   Суставном
   
5. 
   Паронихии
   

1. 
   После первой бессонной ночи
   
2. 
   После появления флюктуации
   
3. 
   При переходе воспалительного процесса в гнойно-некротическую стадию+
   
4. 
   После появления гиперемии в области очага воспаления
   
5. 
   Через 5 дней безуспешного консервативного лечения
   

1. 
   Открытое повреждение сухожильного влагалища
   
2. 
   Внедрение в сухожильное влагалище инородных тел
   
3. 
   Переход воспаления с окружающих тканей
   
4. 
   Все перечисленные причины+
   
5. 
   Нет основных причин
   

1. 
   Первого+
   
2. 
   Второго
   
3. 
   Третьего
   
4. 
   Четвертого
   
5. 
   Всех вышеперечисленных
   

1. 
   Орошение хлорэтилом
   
2. 
   Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту+
   
3. 
   Местная инфильтрационная анестезия
   
4. 
   Анестезия по Усольцевой
   
5. 
   Внутривенная анестезия
   

1. 
   Ранней+
   
2. 
   Неотложной
   
3. 
   Отсроченной
   
4. 
   Поздней
   
5. 
   Повторной
   

1. 
   Отсроченной+
   
2. 
   Поздней
   
3. 
   Первичной
   
4. 
   Вторичной
   
5. 
   Повторной
   

1. 
   Поздней+
   
2. 
   Отсроченной
   
3. 
   Вторичной
   
4. 
   Ранней вторичной
   
5. 
   Повторной
   

1. 
   В иссечении разрушенных и нежизнеспособных тканей+
   
2. 
   В проведении мероприятий для подготовки к эвакуации
   
3. 
   В выполнении туалета раны
   
4. 
   В полной ликвидации микробного загрязнения в ране
   
5. 
   В подготовке к вторичной хирургической обработке
   

1. 
   Широкое рассечение раны с вскрытием карманов и затеков и иссечение всех некротических нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей+
   
2. 
   Вторичную хирургическую обработку
   
3. 
   Первичную отсроченную обработку
   
4. 
   Позднюю хирургическую обработку
   
5. 
   Повторную хирургическую обработку
   

1. 
   Очаг, возникший в процессе течения сепсиса
   
2. 
   Очаг, ставший причиной развития сепсиса+
   
3. 
   Очаг, не связанный с другими септическими очагами
   
4. 
   Любой гнойник на фоне сепсиса
   
5. 
   Очаг, развившийся после неэффективного лечения любого гнойного очага
   

1. 
   Любая бактериемия
   
2. 
   Бактериемия при сепсисе+
   
3. 
   Обязательный компонент любого сепсиса
   
4. 
   Наличие патогенных микроорганизмов в ликворе
   
5. 
   Нет правильного ответа
   

1. 
   Воспаление всех слоев кожи и ее лимфатической системы+
   
2. 
   Некроз подкожно-жировой клетчатки
   
3. 
   Воспаление фасций конечности
   
4. 
   Ограниченное воспаление подкожной клетчатки
   
5. 
   Все ответы не верны
   

1. 
   Острое гнойное воспаление потовой железы+
   
2. 
   Острое гнойное воспаление лимфоузла
   
3. 
   Флегмона подмышечной впадины
   
4. 
   Воспаление волосяного фолликула
   
5. 
   Абсцесс подмышечной области
   

1. 
   Парапроктит – острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки+
   
2. 
   Парапроктит – острое или хроническое воспаление прямой кишки
   
3. 
   Парапроктит – острое или хроническое воспаление фасциального футляра прямых мышц живота
   
4. 
   Парапроктит – острое или хроническое воспаление перитонеальной области
   
5. 
   Парапроктит – острое воспаление органов таза
   

1. 
   Подкожный+
   
2. 
   Пельвиоректальный
   
3. 
   Седалищно-прямокишечный
   
4. 
   Ретроректальный
   
5. 
   Подслизистый
   

1. 
   Вскрытие и дренирование гнойника
   
2. 
   Ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой
   
3. 
   Вскрытие и дренирование гнойника, ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего полость гнойника с прямой кишкой+
   
4. 
   Пункция гнойника толстой иглой, забор гноя, введение ферментов и антибиотиков
   
5. 
   Нет правильного ответа
   

9) Кто болеет парапроктитом наиболее часто

1. 
   Мужчины+
   
2. 
   Женщины
   
3. 
   Дети
   
4. 
   Юноши
   
5. 
   Встречается в одинаковой мере часто среди различных контингентов населения
   

1. 
   Кровохарканье, боли в грудной клетке, одышка, лихорадка, потливость
   
2. 
   Сухой кашель, снижение слуха, плохой аппетит
   
3. 
   Кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой, боли или дискомфорт в грудной клетке на стороне поражения, одышка, лихорадка+
   
4. 
   Головокружение, головные боли, слабость, диарея
   
5. 
   Гипертермия
   

1. 
   болезненное уплотнение, гиперемия по ходу подкожных вен+
   
2. 
   мраморность, похолодание и онемение
   
3. 
   ползание "мурашек", похолодание
   
4. 
   сильнейшие боли и почернение пальцев кисти
   
5. 
   отеки, синюшность кисти
   

2.Тактика при остром тромбофлебите подкожных вен

1. 
   ампутация нижней конечности
   
2. 
   тромбэктомия из подкожной вены
   
3. 
   фасциотомия
   
4. 
   флебэктомия+
   
5. 
   лигирование бедренной артерии
   

3.3. Начало формы

1. 
   Тромбэктомию
   
2. 
   аутовенозное шунтирование бедренной артерии+
   
3. 
   перевязку артерии
   
4. 
   перевязку вены
   
5. 
   эмболэктомию
   

1. 
   невыносимые боли, побледнение и отсутствие движения на нижней конечности
   
2. 
   отеки, распирающие боли, синюшность, положительные симптомы Хоманса и Мозеса Конец формы
   
3. 
   Начало формы
   
4. 
   +
   
5. 
   Жжение, колющие боли, ползание мушек
   
6. 
   боли в пояснице, внизу живота и судороги на больной ноге
   
7. 
   отсутствие пульса ниже паховой складки, похолодание и боли на пальцах стопы
   

5. Укажите основные принципы, которыми руководствуются при лечении больных с острыми абсцессами легких

1. 
   Срочная торакотомия, резекция легкого
   
2. 
   Антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия, противомалярийное лечение
   
3. 
   Дренирование и санирование гнойника, противомикробное лечение и коррекция гемостаза+
   
4. 
   Дренирование гнойника и плазмоферез
   
5. 
   Пункция гнойника, промывание гнойной полости
   

1. 
   Эмпиема плевры, пиопневмоторакс, внутриплевральное кровотечение+
   
2. 
   Высокая температура тела, лейкоцитоз
   
3. 
   Выраженный токсикоз, потеря массы тела
   
4. 
   Безуспешность консервативного лечения
   
5. 
   Множественные абсцессы легких
   

1. 
   Легочное кровотечение, параканкрозная природа гнойника+
   
2. 
   Угроза перехода острого процесса в хронический
   
3. 
   Эмпиема плевры
   
4. 
   Полиорганная недостаточность
   
5. 
   Неэффективная консервативная терапия
   

1. 
   Эти заболевания самостоятельны
   
2. 
   Связи нет, связан с заболеванием сердца
   
3. 
   Связан с заболеванием ведущих органов
   
4. 
   Одна форма нагноения может переходить в другую+
   
5. 
   При всех формах единый принцип лечения
   

1. 
   Синдром гнойной интоксикации+
   
2. 
   Астено-невротический синдром
   
3. 
   Эйфория
   
4. 
   Неустойчивая температура тела
   
5. 
   Гектическая лихорадка
   

1. 
   Межпальцевая флегмона
   
2. 
   Ладонный мозольный абсцесс
   
3. 
   Флегмона тенара
   
4. 
   Флегмона тыла кисти
   
5. 
   V-образная флегмона+
   

1. 
   Подкожного
   
2. 
   Подногтевого
   
3. 
   Костного+
   
4. 
   Паронихии
   
5. 
   Суставного
   

1. 
   Мелких травм
   
2. 
   Укусов человека+
   
3. 
   Глубоких уколов
   
4. 
   Ожогов пальца
   
5. 
   Заусениц
   

1. 
   Оставшееся открытым после вскрытия гнойника сообщение с прямой кишкой+
   
2. 
   Неполное опорожнение гнойника вследствие плохого дренирования
   
3. 
   Снижение резистентности организма к инфекции
   
4. 
   Все вышеперечисленные
   
5. 
   Причины неизвестны
   

1. 
   Ишиоректальный
   
2. 
   Подслизистый
   
3. 
   Подкожный
   
4. 
   Анаэробный+
   
5. 
   Осложненного свищем
   

1. 
   Вызванный назокомиальной микрофлорой
   
2. 
   Ятрогенный+
   
3. 
   Криптогенный
   
4. 
   Таково не существует
   
5. 
   Вызванный синегнойной палочкой
   

1. 
   Острый парапроктит
   
2. 
   Инфильтративный парапроктит+
   
3. 
   Хронический парапроктит
   
4. 
   Показаний к консервативному лечению парапроктита нет
   
5. 
   Все формы парапроктита подлежат оперативному лечению
   

1. 
   массивная антибактериальная терапия:
   
2. 
   имплантация кавафильтра
   
3. 
   перевязка коммуникантных вен
   
4. 
   операция Троянова – Тренделенбурга+
   
5. 
   операция Маделунга
   

8. После проведения склеротерапии больному следует назначить:

1. 
   постельный режим
   
2. 
   нестероидные противовоспалительные средства
   
3. 
   эластическая компрессия+
   
4. 
   антибиотики
   

1. 
   давящую повязку+
   
2. 
   наложение жгута
   
3. 
   флебэктомию
   
4. 
   склеротерапию
   

1. 
   посттромботическая болезнь нижних конечностей +
   
2. 
   рожистое воспаление
   
3. 
   острый лимфангиит
   
4. 
   деформирующий артроз
   

1. 
   трофическая язва голени
   
2. 
   эмболия легочной артерии+
   
3. 
   тромбофлебит поверхностных вен
   
4. 
   лимфедема e. облитерация глубоких вен
   

1. 
   флебографии
   
2. 
   УЗДГ +
   
3. 
   Флебэктомии
   
4. 
   флебоманометрии
   

1. 
   УЗИ брюшной полости
   
2. 
   флебэктомии
   
3. 
   установки кавафильтра +
   
4. 
   перевязки подвздошных вен
   

1. 
   геморрой
   
2. 
   параректальный свищ
   
3. 
   трещину анального канала +
   
4. 
   рак прямой кишки e. хронический папиллит
   

1. 
   параректальном свище
   
2. 
   геморрое +
   
3. 
   раке прямой кишки
   
4. 
   полипе прямой кишки
   
5. 
   трещине анального канала
   

1. 
   Осциллографию
   
2. 
   Реовазографию
   
3. 
   Допплерография +
   
4. 
   Термографию
   
5. 
   Капилляроскопию
   

1. 
   Ампутация голени +
   
2. 
   Реконструктивная операция на сосудах
   
3. 
   Поясничная симпатэктомия
   

1. 
   Консервативная терапия+
   
2. 
   Первичная ампутация голени
   
3. 
   Операция бедренно-подколенного шунтирования
   
4. 
   Операция бедренно-тибиального шунтирования
   
5. 
   Операция тромбэктомии
   

1. 
   Облитерирующий атеросклероз+
   
2. 
   Облитерирующий тромбангиит
   
3. 
   Облитерирующий эндартериит
   

1. 
   Поражение магистральных артерий эластического типа +
   
2. 
   Поражение периферических артерий c. Сегментарный характер поражения
   
3. 
   Молодой возраст больных +
   

1. 
   Перемежающаяся хромота +
   
2. 
   Значительный отек голени и бедра
   
3. 
   Бледность кожных покровов+
   
4. 
   Повышение температуры кожных покровов
   
5. 
   Сочетание с тромбофлебитами+
   

1. 
   склеротерапии
   
2. 
   тугой кольцевидной перетяжки конечности+
   
3. 
   оперативной перевязки вен
   
4. 
   эластического бинтования конечности
   
5. 
   отдыха с приподнятыми нижними конечностями
   

1. 
   врожденного нарушения клапанного аппарата
   
2. 
   +длительной ходьбы+
   
3. 
   непроводимости глубоких вен
   
4. 
   беременности
   
5. 
   посттромбофлебитического синдрома
   

1. 
   операция Троянова - Тренделенбурга
   
2. 
   операция Бебкока
   
3. 
   экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренной и подколенной вен каркасной спиралью;
   
4. 
   операция Нарата
   
5. 
   все перечисленные операции+
   

1. 
   операция Троянова-Тренделенбурга
   
2. 
   операция Бебкока
   
3. 
   операция Оппеля
   
4. 
   операция Марата
   
5. 
   операция Линтона+
   

1. 
   ультразвуковой допплерографии+
   
2. 
   реовазографии
   
3. 
   радиоиндикацией с меченым фибриногеном
   
4. 
   капилляроскопии
   
5. 
   сфигмографии
   

1. 
   отечности дистальных отделов конечности к концу дни
   
2. 
   судорог в ногах по ночам
   
3. 
   резких болей в икроножных мышцах при ходьбе {перемежающаяся хромота);+
   
4. 
   трофических расстройств кожи в нижней трети голени
   
5. 
   наличия расширенных вен
   

1. 
   отеками
   
2. 
   гиперпигментацией кожи голеней
   
3. 
   образованием язв на голенях
   
4. 
   дерматитом
   
5. 
   всем названным+
   

1. 
   раннего вставания
   
2. 
   бинтования голеней эластичными бинтами
   
3. 
   возвышенного положения конечностей
   
4. 
   длительного и строгого постельного режима +
   
5. 
   сокращения икроножных мышц
   

1. 
   экзему и дерматит
   
2. 
   индурацию подкожной клетчатки
   
3. 
   трофические язвы
   
4. 
   тромбофлебит
   
5. 
   слоновость+
   

1. 
   любой воспалительный процесс в параректальной клетчатке
   
2. 
   острое воспаление параректальной клетчатки, вызванное проникновением инфекции из прямой кишки+
   
3. 
   острое воспаление в области морганиевых крипт
   
4. 
   острое воспаление слизистой прямой кишки
   
5. 
   изъязвление слизистой в области морганиевых крипт
   

1. 
   крайне редким заболеванием
   
2. 
   достаточно редким заболеванием
   
3. 
   самым частым заболеванием человека
   
4. 
   самым частым проктологическим заболеванием
   
5. 
   распространенным заболеванием, стоящим на четвертом месте к после геморроя, анальных трещин и колитов+
   

3. Острый парапроктит чаше всего возникает в результате проникновения инфекции

1. 
   гематогенным путем
   
2. 
   лимфогенным путем
   
3. 
   через кожу
   
4. 
   из прямой кишки+
   
5. 
   из соседних органов, пораженных воспалительным процессом
   

1. 
   внутри морганиевых крипт
   
2. 
   в параректальной клетчатке
   
3. 
   в подслизистом слое дистальной части прямой кишки
   
4. 
   в толще внутреннего сфинктера+
   
5. 
   в толще наружного сфинктера
   

1. 
   на дне морганиевых крипт+
   
2. 
   в межсфинктерном пространстве
   
3. 
   в параректальной клетчатке
   
4. 
   на слизистой в области гребешка
   
5. 
   в области анальных сосочков
   

1. 
   из крипты гематогенным путем
   
2. 
   из крипты по межфасциальным промежуткам
   
3. 
   через поврежденную слизистую прямой кишки выше аноректальной линии
   
4. 
   из крипты через протоки анальных желез+
   
5. 
   через дефект слизистой анального канала
   

1. 
   туберкулезная палочка
   
2. 
   стафилококк
   
3. 
   кишечная палочка
   
4. 
   протей
   
5. 
   смешанная микрофлора+
   

1. 
   госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения+
   
2. 
   вскрыть гнойник в поликлинике
   
3. 
   назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения
   
4. 
   назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой
   
5. 
   амбулаторно провести обследование и направить в стационар в плановом порядке
   

9. Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть

1. 
   через просвет прямой кишки, так как гнойник располагается рядом со стенкой кишки
   
2. 
   полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку с соответствующей стороны и рассечением мыщцы, поднимающей задний проход, в поперечном направлении
   
3. 
   полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку и расслоением мышцы, поднимающей задний проход, в продольном направлении+
   
4. 
   радиальным разрезом кожи
   
5. 
   прямолинейным разрезом перпендикулярно линии между задним проходом и седалищным бугром
   

10. При наличии интрасфинктерного гнойного хода лучше всего

1. 
   рассечь гнойный ход в просвет кишки без иссечения его
   
2. 
   иссечь ход в просвет кишки+
   
3. 
   провести лигатуру
   
4. 
   иссечь гнойный ход и ушить рану
   
5. 
   иссечь ход, сделать сфинктеротомию
   

1. 
   усиление болей в области заднего прохода
   
2. 
   повышение температуры тела
   
3. 
   появление перианального отека, отсутствие дифференцировки узлов+
   
4. 
   затрудненное мочеиспускание
   
5. 
   затрудненный акт дефекации
   

2. Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует проводить

1. 
   только у больных диабетом
   
2. 
   у пациентов старше 50 лет
   
3. 
   у всех больных+
   
4. 
   при распространенном гнойном процессе
   
5. 
   при анаэробном парапроктите
   

3. Самой частой формой острого парапроктита является

1. 
   подслизистый парапроктит
   
2. 
   подкожный парапроктит+
   
3. 
   ишиоректальный
   
4. 
   пельвиоректальный
   
5. 
   ретроректальный
   

1. 
   осмотр и пальпацию перианальной области
   
2. 
   осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки+
   
3. 
   осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, ректороманоскопию
   
4. 
   осмотр и пальпацию перианальной области, аноскопию
   
5. 
   пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию
   

1. 
   выше аноректальной линии
   
2. 
   на уровне аноректальной линии
   
3. 
   ниже аноректальной линии+
   
4. 
   зависит от величины абсцесса
   
5. 
   зависит от расположения пораженной крипты
   

1. 
   ниже
   
2. 
   на уровне
   
3. 
   выше+
   
4. 
   зависит от расположения пораженной крипты
   
5. 
   зависит от конституции больного
   

1. 
   подкожного парапроктита
   
2. 
   подслизистого парапроктита
   
3. 
   ишиоректального парапроктита
   
4. 
   пельвиоректального парапроктита+
   
5. 
   межмышечного парапроктита
   

1. 
   кнутри от сфинктера
   
2. 
   транссфинктерно
   
3. 
   экстрасфинктерно
   
4. 
   в глубокой порции наружного сфинктера
   
5. 
   в подкожной порции наружного сфинктера+
   

1. 
   только транссфинктерно
   
2. 
   только экстрасфинктерно
   
3. 
   всегда кнутри от сфинктера
   
4. 
   транссфинктерно и экстрасфинктерно
   
5. 
   чаще всего транссфинктерно+
   

1. 
   только нижнюю границу гнойника
   
2. 
   нижнюю и верхнюю границы+
   
3. 
   верхнюю границу
   
4. 
   верхняя граница достижима только при небольших размерах гнойника
   
5. 
   верхняя граница недостижима у высоких и тучных мужчин
   

1. 
   травма органов брюшной полости
   
2. 
   сальпингит
   
3. 
   острый аппендицит+
   
4. 
   острый панкреатит
   
5. 
   прободная язва желудка или 12 п.к.
   

1. 
   вздутие живота
   
2. 
   неукротимая рвота
   
3. 
   гипотония
   
4. 
   гипертермия
   
5. 
   напряженная передняя брюшная стенка+
   

1. 
   напряженная передняя брюшная стенка
   
2. 
   вздутие живота+
   
3. 
   признаки синдрома системной воспалительной реакции (ССВР)
   

4. Основным симптомом перитонита является:

1. 
   рвота
   
2. 
   диарея
   
3. 
   боли в животе
   
4. 
   задержка стула и газов
   
5. 
   напряжение мышц передней брюшной стенки+
   

1. 
   стрептококки
   
2. 
   стафилококки
   
3. 
   кишечная палочка+
   
4. 
   бактероиды
   
5. 
   клостридии
   

1. 
   новокаиновая блокада корня брыжейки тонкой кишки
   
2. 
   пункция кишки с аспирацией
   
3. 
   энтерпотомия с аспирацией
   
4. 
   назоинтестинальная зондовая декомпрессия+
   
5. 
   «сдаивание « кишечного содержимого в нижележащие отделы кишки
   

1. 
   спаечная кишечная непроходимость
   
2. 
   эвентрация
   
3. 
   абсцесс брюшной полости+
   
4. 
   несостоятельность кишечных анастомозов
   

1. 
   24 часа
   
2. 
   24-48 часов+
   
3. 
   48 часов
   
4. 
   72 часа
   

1. 
   серозно-фибринозный
   
2. 
   фибринозно-гнойный +
   
3. 
   гнойный
   
4. 
   каловый
   
5. 
   желчный
   
6. 
   геморрагический
   

1. 
   лапаротомия с программной релапаротомией и этапными санациями
   
2. 
   лапаротомия с формированием лапаростомии и этапными санациями+
   
3. 
   лапаротомия с «релапаротомией по требованию»
   

1. 
   по стадиям
   
2. 
   по давности заболевания
   
3. 
   по этиологии
   
4. 
   по градации клинических проявлений+
   
5. 
   по данным синдрома системной воспалительной реакции
   

1. 
   выполнение декомпрессивнойрелапаротомии с глухим швом послеоперационной раны
   
2. 
   выполнение декомпрессивнойрелапаротомии и формирование лапаростомы+
   
3. 
   декомпрессивнаярелапаротомия с ушиванием только кожи в лапаротомной ране
   

1. 
   желчный
   
2. 
   каловый
   
3. 
   местный фибринозно-гнойный
   
4. 
   панкреатогенно-ферментативный+
   
5. 
   распространенный фибринозно-гнойный
   

1. 
   первичный
   
2. 
   вторичный
   
3. 
   третичный +
   
4. 
   послеоперационный
   

1. 
   симптом Курвуазье
   
2. 
   диарея
   
3. 
   симптом Куленкампфа
   
4. 
   напряжение мышц передней брюшной стенки+
   

1. 
   наиболее вероятной этиологии возбудителя+
   
2. 
   результатах бактериологического исследования
   
3. 
   имеющихся в наличии в больнице антибиотиков
   

1. 
   ультразвуковое исследование
   
2. 
   лапароцентез
   
3. 
   компьютерная томография
   
4. 
   лапароскопия +
   
5. 
   определение величины С-реактивного белка
   

1. 
   панкреатогенный
   
2. 
   посттравматический
   
3. 
   аппендикулярный
   
4. 
   послеоперационный+
   
5. 
   после перитонеального диализа
   

1. 
   TRISS
   
2. 
   AIS
   
3. 
   ВISS
   
4. 
   APACHEII +
   

1. 
   вскрытие и дренирование абсцесса
   
2. 
   антибактериальная терапия
   
3. 
   пункция абсцесса
   
4. 
   дренирование абсцесса под контролем УЗИ+