1. Созылмалы пиелонефриттің емінің маңызды принциптерін атаңыз

А) антибиотиктермен зәр анализі қалыпқа келгенше ем жүргізу

+В) ұзақ антибактериалды терапия және зәрдің пассажының қалпына келуі

С) антибактериалды терапия + кортикостероидтар

D) антибактериалды терапия + дезагреганттар

Е) антибактериалды терапия + иммуностимуляторлар

2.Әйел адам 37жаста бел аймағында ауырсыну, зәр шығарудың жиілеуіне шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанудан кейін бел аймағында ауырсыну, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: температура 370С. Бел аймағында соққылау симптомы екі жақта оң мәнді. Қанда: лейкоцит – 6,1х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: сал.тығ. -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоцит- 6-8 көру алаңында. Нечипоренко сынамасы: эритроцит – 1 х 106/л, лейкоцит – 6 х 106/л. Қандай препаратты емдеу бағдарламасына қосу тиімді?

A)Линкозаминдер

+B)Пенициллиндер

C) Тетрациклиндер

D) Аминогликозидтер

E) Нитрофуранды қосындылар

3.Ер адам 32 жаста, қабылдау бөліміне бел тұсының ауырсынуымен жеткізілді. УДЗ жүргізгенде: бүйректердің ассиметриялы зақымдалуы, бүйрек тостағаншалары мен түбектерінің және несепағардың жоғарғы үштен бірінің кеңейгені анықталды. Мүмкін болтаны диагноз қандай?

+A) Пиелонефрит

B) Бүйрек амилоидозы

C) Бүйрек туберкулезі

D) Гломерулонефрит

E) Интерстиалды нефрит

4.Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа созылмалы гемодиализбен емдеуді, шумақты фильтрацияның қандай деңгейінде бастайды:

+А) 5 мл/мин және төмен

В) 35 мл/мин

С) 40 мл/ мин

D) 45 мл/мин

Е) 55 мл/мин

5. Науқас 29 жаста, анамнезінде цистит, субфебрильді температурға, тоңғыштыққа, оң жақ бел маңында дискомфортқа, жиі зәр шығаруға шағымдалады. Зәрде: салыстырмалы тығыздығ 1020, ақуыз 0,03 г/л, лейкоциттер- 20-30 көру аймағында, бактерии+++; Қанда креатинин 0,088 ммоль/л. Диагностикалық тесерудің келесі түрін таңдаңыз?

А)бүйректің пункционды биопсиясы

В) Нечипоренко бойынша сынама

С) Зимницкий бойынша сынама

D) бүйректің УДЗ

+Е) Реберг-Тареев сынамасы

+Е) гломерулонефритпен.

7.Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1007, түнгі диурез-1500мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз:

А) полиурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған

В) Зимницкий сынамасы қалыпты

+С) полиурия, никтурия және изостенурия

D) олигурия, никтурия және изостенурия

Е) никтурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған

8.Наукас, 35 жаста, бас ауыруға, ентігуге, массивті ісіктерге шағымданып түсті. Қарағанда: бетте, алдыңғы іштің қабырғасында, аяқтарда жұмсақ, жылы ісіктер. АҚ 180/100 мм с.б.; аускультацияда + төменгі бүйір бөліктерде тыныс кенет әлсіреген, ЖСЖ 100 уд/мин. Зәр анализінде: белок-3,8 г/л, эритроцит-10 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер-20-25 көру алаңында, түйіршікті цилиндрлер- 5-8 көру алаңында. Бүйректің биопсиясы жасалды. Аурудың морфологиялық жағымды түрін таңдаңыз:

А) пролиферативті жайылмалы гломерулонефрит

+В)шумақтар минимальді өзгерген гломерулонефрит

С) фибропластикалық гломерулонефрит