Акушерское дело 2023



Дата01.10.2023
өлшемі190 Kb.
#183175
Байланысты:
акушер тест соңғы 2023ж


Акушерское дело 2023

question 01


Жуқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?

  1. Статистикалық карта

  2. Аурутарихы

  3. Дәрігер қабылдауына талон

  4. +Жедел хабарлау

  5. Баланың даму тарихы

question 02


Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған медбикенің
терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын
анықтаңыз:

  1. +Теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу

  2. Теріні ағынды сумен жуу

  3. Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу

  4. Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу

  5. Сумен жуып таңғыш салу

question 03


Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дурыстығының белгілері:

  1. байламнан төмен тері жабындысының бозаруы

  2. байламнан төмен тері гиперемиясы

  3. +білек артериясында пульстың болуы

  4. байлам төмен тері көгеруі

  5. байламнан төмен тері сарғаюы

question 04


Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:

  1. басын төмен түсіру

  2. аяқтарын көтеру

  3. бас қалпын жиі өзгерту

  4. денесінің қалпын жиі өзгерту

  5. +басының қалпын өзгертуді болдырмау

question 05


Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі - бұл:

  1. +Өзін - өзі басқару

  2. Диспансеризация

  3. Санаторлы ем

  4. Стационарлы ем

  5. Жумыс уақытын басқару

question 06


1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы:

  1. 0,005

  2. 0,05

  3. + 0,02

  4. 0,25

  5. 0,0002

question 07


Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызьнының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?

  1. қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы

  2. табан флегмонасы, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі

  3. асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, табан флегмонасы

  4. +іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы

  5. таңғыштарды ауыстырудың кезегі маңызды емес

question 08


Науқас С., 45 жаста, шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренирленген, стерильді дәкелі салфеткамен жабылған. Таңғыш материалды қандай таңғыш турімен бекітіп байлау керек?

  1. Дезо таңғышы

  2. Масақ тәрізді таңғыш

  3. Спираль тәрізді таңғыш

  4. Крест тәрізді таңғыш

  5. +Тасбақа тәрізді таңғыш

question 09


Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында, медбикенің қолғаптары жыртылып қалды. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:

  1. Жұмысты әрі қарай қолғапсыз жалғастыру

  2. +Емшараны тоқтатып, қолғапты ауыстыру

  3. Қолғаптарды антисептикпен өңдеп, емшараны әрі қарай жалғастыру

  4. Үстіне жаңа қолғапты кию

  5. Ағынды сумен жуып, емшараны әрі қарай жалғастыру

question 10


Емханадағы таңу кабинетіне 34 жасар ер адам оң жақ тобығындағы қышу сезіміне шағымданып келді. 3 күн бурын 1 -2 дәрежелі термиялық күйікті алды (қайнаған сумен). Көмекке жүгінбеді, өз бетінше асептикалықтаңғышты салды. Қарау барысында таңғыштың сарылау-сур бөліңдімен суланып, кейін қатып, жараға жабысып қалғаны байқалды. Қатып қалған таңғышты алып тастау үшін медбикенің такгикасын анықтаңыз:

  1. +Асқын тотықтың 3% ерітіндісімен сулап, таңғышты абайлап алу

  2. Спирттің 90% ерітіндісімен сулап, таңғышты абайлап алу

  3. Сабынды ерітіндімен сулап, таңғышты абайлап алу

  4. Ыстық сумен сулап таңғышты алу

  5. Таңғышты суламай, күшпен алып тастау

question 11


Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың иегіне дәкелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай таңғышты салды?

  1. Гиппократ таңғышы

  2. +Сақпан тәрізді таңғыш

  3. Жаулықтаңғыш

  4. «Қалпақ» таңғышы

  5. Крест тәрізді таңғыш

question 12


Науқас Т., 45 жаста, сол жақ иығының іріңді абсцессін ашу жасалды. Абсцесстің қуысы антисептик ерітіндісімен жуылған, натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісіне малынған турундамен дренаждалған. Жараны үстінен стерильді дәкелі салфеткамен жапты. Жараны қандай мақсатпен дренаждады?

  1. Микроағзалардың патогенді қасиеттерін басу үшін

  2. Жарадағы микроағзаларды жоюүшін

  3. +Жарада микроағзалардың дамуына қолайсыз жағдай жасау үшін

  4. Жарадағы микроағзалардың спораларын жою үшін

  5. Жараға микроағзалардың түсуіне кедергі жасау үшін

question 13


Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің эсер етуін қалай атайды:

  1. Аппликация

  2. +шаю

  3. инфузия

  4. себу

  5. диффузия

question 14


Наркоздың басында ларингоспазм болуы мүмкін, бронхиальды бездердің секрециясы және сілекей бөлінуін күшейтетін, тыныс жолдарының шырышты қабаттарын тітіркендіретін ингаляциялық наркоз үшін қолданылатын дәрі:

  1. фторотан

  2. азоттотығы

  3. +наркозға арналған эфир

  4. ксенон

  5. изофлуран

question 15


Тырысуға қарсы, уйқтататын, седативті препарат, барбитур қышқылыныңтуындысы, бауырдың микросомальды ферменттерін индукциялауға қатысады. 'Корвалол' препаратының қурамына кіреді:

  1. Феназепам

  2. +Фенобарбитал

  3. Натрий этаминалы

  4. Натрий тиопенталы

  5. Циклобарбитал

question 16


Демікпесі бар науқасқа кортикостероид тағайындалды. Осы дәрініңтағайындалу мақсаты қандай?

  1. қақырық бөлінуін ынталандыру

  2. респираторлы инфекцияларды болдырмау

  3. +тыныс жолдарының шырышты қабаты ісінуін төмендету

  4. бронходилатация

  5. бронхоконстрикция

question 17


Науқасты жалпы қарау кезінде жайылған ісінулер анықтадыңыз. Аталған патология
қалай аталады?

  1. Асцит

  2. +Анасарка

  3. Гидроперикардит

  4. Гидроторакс

  5. Пиопневмоторакс

question 18


Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау талдауы тағайындалған. Науқасқа несепті дурыс жинау туралы кеңес беріңіз:

  1. Несептің ортаңғы бөлігін

  2. Тәуліктік несепті

  3. 8 порция жинау

  4. +Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде

  5. 3 сағат ішінде жинау

question 19


Асқорытужолы арқылы медикаменттерді енгізу тәсілі аталады:

  1. парентеральды

  2. сублингвальды

  3. +энтеральды

  4. ингаляциялы

  5. ректальды

question 20


Спецификалық қоздырғыштарға жатады:

  1. Стафилококтар

  2. Стрептококктар

  3. Көк ірің таяқшасы

  4. Газдық гангрена таяқшасы

  5. +Кох таяқшасы

question 21


Далалық госпитальде узақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамырішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының қышынуы және гиперемиясы туындады. АҚ 60/40 мм с.б. Болжам диагноз:

  1. Кардиогенді шок

  2. Жарақаттық шок

  3. Геморрагиялық шок

  4. +Анафилаксиялық шок

  5. Инфекциялық-токсикалық шок

question 22


Әйел адам, 50 жаста. Жедел жәрдем шақырту себебі: "түншығу". 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданады. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронхиальді демікпемен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы- ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде қурғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары туйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ120/80 мм. с.б. Бронхиальді обструкцияны анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:

  1. +спирография

  2. бронхоскопия

  3. томография легких

  4. ангиопульмонография

  5. өкпенің рентгенографиясы

question 23


Әйел адам 32 жаста, Жедел жәрдем шақырту себебі: "жөтел, ентікпе". Дене температурасы 39С дейін жоғарлауы, қурғақ жөтел, ентікпе, дәм-иіс сезімдерінің жоқтығына шағымданады. Үш күн бойын ауырып жатыр. Объективті: орташа ауырлық дәрежеде. Өкпеде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсіреуі, екі өкпенің төменгі бөлімдерінде усақ көпіршікті сырылдар естіледі. АД-100/60 мм с.б., ЖСЖ-102 минутына, ТАЖ - 24 минутына. Дене температурасы - 39,20С. Қанның оттегімен сатурациясы - 86%. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі Сіздің тактикаңыз:

  1. госпитализация

  2. оксигенотерапия, госпитализация

  3. оксигенотерапия, антибиотикотерапия, госпитализация

  4. +оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, госпитализация

  5. оксигенотерапия, қызуды түсіретін препараттар, госпитализация

question 24


Әйел адам 45 жаста, егу бөлмесінде 100 мг пиридоксин ерітіндісі б/е енгізілген болатын. Бірнеше минуттан кейін тері жабындылары бозарып, тынысы тарылып, ТАЖ - минутына 23рет. ЖСЖ- 122/мин. Пульс жіптәрізді. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚ - 80/50 мм.с.б.б, Препараттарды енгізу реттілігі қандай болуы керек:

  1. дофамин, эпинефрин, преднизолон

  2. +эпинефрин, преднизолон, допамин

  3. преднизолон, допамин, эпинефрин

  4. аминофиллин, преднизолон, допамин

  5. хлоропирамин, аминофиллин, преднизолон

question 25


Әйел адам, 23 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "түншығу". Шағымдары; тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Ұстама алдында жиі түшкірген, содан соң мурын қуысында қышу пайда болған, тамағының қарылуы, мурынның бітелуі мен су ағуы. Үстама мысықпен контактіден кейін пайда болған. Атопиялық бронхиальді ентікпе қойылған диагнозы бар науқасқа қандай зерттеу тағайындау қажет?

  1. қанда В-лимфоциттерді анықтау

  2. қанда Т-лимфоциттерді анықтау

  3. қақырықты себу

  4. бронхоскопия

  5. +спирография

question 26


Әйел 32 жаста. Жедел жәрдем шақырту себебі: "ентігу”. Шағымдары: ауа жетіспеушілік устамалары, қиын шығарылатын қақырықты жөтел. Ауырғанына 2 күн болды, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ күйде. Аускультативті өкпеде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТЖ - 31/мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет?

  1. отырған

  2. жаяу

  3. бүйірімен жатқызып

  4. +бас бөлігін көтеріп, жатқызып

  5. бас бөлімі төмендетін жатқызып

question 27


Әйел 70 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымдалады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан сықырлаған сырылдар естіледі. Тері жатындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінде барлық бөлімдерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйық, ритмі дұрыс. АҚ -100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ -100 минутын ЭКГда: I, AVL, V5-V6 тіркемесінде ST сегментінің жоғарлауы. Науқаста миокарт инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

  1. +өкпенің ісінуі

  2. тромбоэмболия

  3. миокардтың жыртылуы

  4. жедел аневризма

  5. кардиогеннді шок

question 28


Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен Әйел қулаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершендік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

  1. Отырған күйде

  2. Бірбүйірінде

  3. Ішінде жатқан күйінде

  4. +Қалқанда «бақа» қалпында

  5. Қалқанда арқасында жатқан күйінде

question 29


Жол апаты кезінде жүргізуші рульге төсімен қатты соғылды. Ыңырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезімі тыныштықта сақталады, дем алғанда, жөтелгенде, қоэғалғанда күшейеді. Болжам диагноз:

  1. Қабырғалардың сынуы

  2. +Төстің соғылуы

  3. Буғананың сынуы

  4. Иық буынындағы шығу

  5. Иық сүйегінің жабық сынуы

question 30


Хирургиялық стационарға асқазаннан қан кету күмәні бар пациент келді. Асқазаннан қан кетуіне тән белгілерді таңдаңыз:

  1. өзгермеген қан құсу, құлақтың шулауы

  2. әлсіздік, бас айналуы, шөлдеу

  3. +«кофе тұнбасы» тәрізді құсық, мелена

  4. бозару, ентігу, гематурия

  5. ентігу, қан қақыру, жүрек айну

question 31


Зақымдану салдарынан пациенттің төбесінде узындығы 6 см, шеттері тегіс жара пайда болды, жарадан жайлап қан ағып жатыр. Төбе аймағының жумсақ тіндерінің жарасы бар пациентке қандай таңғыш орау керек?

  1. Дезо таңғышы

  2. Бинокулярлы таңғыш

  3. Масақ тәрізді таңғыш

  4. Спиралды таңғыш

  5. +«Тақия»(Чепец)таңғыш

question 32


Эйел В., 56 жаста, ұзақ уақыт суықта болғанда. Шағымдары, екі қолдың білезіктен төмен түсында ауыруы. Қарау кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісінуі, мөлдір эксудатты көпіршіктер. Бірінші кезекте не істеу керек?

  1. +жылы стирильді байламды екі білезікке қою

  2. иммобилизация жасау

  3. сілті сусының қабылдату

  4. жылы орау

  5. эвакуациялау

question 33


Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған. Қарау кезінде: тыныс алмайды, уйқы артериясында пульсі жоқ, «мысық көзі симптомы», аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің қатуы. Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет?

  1. Жүректіңтікелей емес массажы

  2. Прекардиальді соққы

  3. ӨЖЖ

  4. Дефибрилляция

  5. +Бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді

question 34


¥л бала, 3 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған, дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарлаған, бас ауруы, бөртпе, қышу, мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Дене терісі, бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз, мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін, кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

  1. қызамық

  2. скарлатина

  3. полиомиелит

  4. +желшешек

  5. вирусты паротит

question 35


¥л бала, 1 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының айтуы бойынша: 7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,0 С дейін жоғарлаған кезде. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз. Тері жабындылары бозарған, аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып туратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. ЖЖ фельдшері 'менингитті" топтағы қандай антибиотикті енгізу қажет:

  1. гентамицин

  2. пенициллин

  3. +цефтриаксон

  4. левомицетин

  5. азитромицин

question 36


ЖМЖ бригадасы 2-айлық нәрестені инфекционды стационардың қабылдау бөліміне қатты ұстама тәрізді жөтелмен, талмадан кейін тынысының тоқталуымен түсті. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мурынның бітелуі, дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлауымен басталып, кейіннен устама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі устама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:

  1. Димедрол

  2. +Диазепам

  3. фурадонин

  4. магний сульфаты

  5. кальций глюконаты

question 37


Қыз бала, 4 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "құрысу". Анасынан сұрастыру кезінде бір апта бұрын көршінің күшігі аяғынан тістеп алғаны анықталды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Анамнезінде: жиі қайталанатын тұмау аурулары. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежісінде. ЖЖ бригадасы көзінше айқын жарықтың салдарынан ауырсынумен генерализацияланған тоникалық қурысулар болды. Дене температурасы: 38,ОС. Тері жабындылары ылғалды, таза. Оң балтырдың төменгі үшінші бөлігінде жара іздері бар. ЖЖ дәрігері: генерализацияланған құрысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын қойды. Қандай препаратты ең алдымен енгізу қажет:

  1. фенобарбитал

  2. хлоралгидрат

  3. +тубокурарин

  4. тиопентал

  5. седуксен

question 38


¥л бала, 7 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "температурасының жоғарлауы". Шағымдары: қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздік. 4 күн ауырып жатыр, 3 күн бойы иіс сезу қабілеттілігі жоқ. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмания. Covid 19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейінгі, Сіздің тактикаңыз:

  1. +инфекционды стационарға госпитализациялау

  2. неврологиялық стационарға госпитализациялау

  3. инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу

  4. отбасылық дәрігердің үйге белсенді үаралуында болуы

  5. интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау

question 39


Neisseria gonouhoeae көбіне нені зақымдайды?

  1. Көпқабатты жалпақ эпителий

  2. +Цилиндрлі эпителий

  3. Бірқабатты жалпақ эпителий

  4. Жалпақ мүйізделетін эпителий

  5. Мүйізделмейтін эпителий

question 41


53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы, ыстық леп сезінуі анықталды. Анамнезінде гипертониялық ауру. Соңғы менструация 2 жыл бурын болған. АҚҚ150/80 мм с. б.. Гинекологиялықтексеріс кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз:

  1. Пременопауза

  2. Постменопауза

  3. Нейроциркуляторлы дистония

  4. +Климактериялық синдром

  5. Артериялық гипотония

question 42


Ересектерге тән трихомониаздың жұғу жолын көрсетіңіз.

  1. +Жыныстық

  2. Гемотронсфузия кезінде

  3. Алиментарлы

  4. Ауа-тамшылы

  5. Лимфогенді

question 44


30 жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізіледі:

  1. Жатыр денесінің рагына

  2. Сүт безінің рагына

  3. Аналық без рагына

  4. +Ісік алды аурулары мен жатыр мойнының рагына

  5. Қынап рагына

question 45


Перинатальді орталыққа ұйқысыздыққа, басының маңдай және шүйде түсының ауыратынына шағымданып, 35 апталық жүктілік мерзімінде қайта босанушы жеткізілді. Анамнезінде: гипертониялық ауру. Тексеру кезінде: жалпы ісіну, АҚ170/100 және 180/110 мм.с.б.б., бет бұлшық еттерінің тырысулары басталды. Протеинурия 0,6 г/л . Сіздің ойыңызша жүктіліктің қандай асқынуы?

  1. Жеңіл дәрежелі преэклампсия

  2. Орта дәрежелі преэклампсия

  3. Гипертониялық энцефалопатия

  4. Ауыр дәрежелі преэклампсия

  5. +Эклампсия

question 46


29жасар, жүктілік мерзімі жеткен, баланың дене салмағы 3300 гр, бойы 53 см, ұл баланы жедел босанды. Бала жолдасы өздігінен бөлініп, туылып шықты, бала жолдасын бүтіндігін тексергенде: ортасынан шеттері тегіс емес ойық анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарынан қан кету жалғасуда. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде?

  1. Үрық жолдастың қосымша бөлігі

  2. Қабығының кешігуі

  3. Жатыр гипотониясы

  4. +Жатырда бала жолдасының бөлігі қалуы

  5. Босану жолының жумсақ тіндерінің жарақаттануы

question 47


30жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды. Жүктілік мерзімі 37 апта. Күні бойы басының ауыруына, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шіркей үшқандай» көріну мен жүрегі айнуына шағымданады. Объективті тексеруде: аяқ-қолымен бетінде ісінулер, АҚҚ150/100 мм. с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы ырғақты, минугына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды?

  1. +ауыр дәрежедегі преэклампсия

  2. жеңіл дәрежедегі преэклампсия

  3. Эклампсия

  4. Гипертониялық криз

  5. орта дәрежедегі преэклампсия

question 48


Бірінші босанушы әйелде жүктілік мерзімі 38 апта, босану әрекетінің басталғаннан кейін 3 сағаттан соң күшену басталды. Объективті: урықтың журек соғысы айқын, ретті, минутына 136 рет. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін, қағанақ қуығын жарғанда- мөлдір су төгілді. нәресте басы кіші сегметпен кіреберіс жазықтьнында, төбе жігі сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес қондырылған, нәрестенің кіші еңбегі оң жақта, алдына қараған. Сегізкөз мүйісі қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Үсынылған диагноздардың қай жағдайға сәйкес:

  1. Мерзімі жеткен жүктілік. I босану кезеңі. Жылдам босану.

  2. Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Жылдам босану.

  3. +Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану.

  4. Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті.

  5. Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті

question 49


40 жастағы босанушы әйел перзентханаға тускен кездегі объективті белгілері: АҚ180/120 мм с. б., аяқ- қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымданады. Болжамды диагноз?

  1. Эклампсия

  2. Жеңіл дәрежелі преэклампсия

  3. Гестозды гипертензия

  4. Созылмалы гипертензия

  5. +Ауыр дәрежелі преэклампсия

question 50


28жастағы жүкті әйел, акушердің кезекті қабылдауына келді.Жұктілік мерзімі 37 апта Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Салмағы 72 кг, АҚҚ -120/70 мм. с.б.б. Іш формасы овоидты түрде, ал айналымы 98 см; жатыр түбінің биіктігі 34 см. Жатырдың оң бүйірінен үрықтың майда бөліктері, ал сол бүйірінен үрықтың кең тегіс бөлігі анықталады. Жамбасқа кіре берісінде тығыз, домалақ, қозғалмалы бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 150 рет/мин. Осы жағдайда үрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі?

  1. кіндіктен төмен, оң жақта

  2. кіндіктен жоғары, оң жақта

  3. кіндіктен жоғары, сол жақта

  4. +кіндіктен төмен, сол жақта

  5. кіндік маңайында, оң жақта

question 51


36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел жәрдем көмегімен босану үйіне алып келді. Жыныс жолдарынан қоңыр түсті қанды бөлінді мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм.с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ140/100 мм.с.б.б. жоғарлауына шағымданған. Не болды?

  1. Жатырдыңтолық емес жыртылуы

  2. плацентаның толық емес келуі

  3. плацентаның толық келуі

  4. плацентаның тығызданып өсуі

  5. +қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

question 52


2017 жылғы 27 желтоқсандағы №36 "Медициналық аборт' диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес етеккір кешіккен соң қанша уақытқа дейін амбулатория-емханалық деңгейдегі медициналық уйымдарда жүктілікті медикаментпен жасанды турде үзуге болады?

  1. етеккір кешіккен соң 21 күнге дейін

  2. етеккір кешіккен соң 42 күнге дейін

  3. етеккір кешіккен соң 50 күнге дейін

  4. +етеккір кешіккен соң 63 күнге дейін

  5. етеккір кешіккен соң 70 күнге дейін

question 53


Науқас 30 жаста, отбасын жоспарлау кабинетіне келді. Анамнезінен: Жүктілік-2, жедел босанулар-2 асқынусыз, соңғысы 6 ай бұрын. Емшек сүтімен тамақтандырады, қосымша тамақ беріп бастады бірақ емшекпен тамақтандыруды 2 жасқа дейін жоспарлайды.Дәрігер кеңесінен кейін прогестинді оральды контрацепция таңдады. Прогестин таблеткаларының ең көп жағымсыз әсері қандай?

  1. +етеккір циклының бүзылысы

  2. сут бездерінің қатаюы

  3. бас ауруы

  4. салмақ қосу

  5. құсу

question 54


Әйелдер кеңес үйіне 25 жастағы әйел жыныс еріндері маңында отырғанда, жүргенде ауырғандыққа, әлсіздікке, дене қызуының 38 С-қа көтерілуіне шағымданып келді. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда: жыныс еріндері маңында ісіну, гиперемия ж/е ісік тәрізді қүрылым анықталады. Диагноз қойыңыз? Іс-әрекетті анықтаңыз?

  1. кольпит. Антибактериялық ем цервицит.

  2. Қабынуға қарсы ем

  3. +бартолинит. Хирургиялық ем

  4. эндометрит. Антибактериялық ем

  5. аднексит. Хирургиялық ем

question 55


Қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаттарын 10-30 есе үлкейтіп көрсететін қосымша тексеру әдісі:

  1. гистероскопия

  2. амниоскопия

  3. +кольпоскопия

  4. кульдоскопия

  5. лапароскопия

question 56


Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, цервикальді шырыштың 5-6 см созылуы пайда болады:

  1. +овуляция кезінде

  2. кезекті етеккірден кейін

  3. кезекті етеккірден алдын

  4. етеккір кезінде

  5. жүктілік кезінде

question 57


56 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге, жыныс мүшелерінен «етті жұғынды» тәрізді бөлінділерге, жалпы әлсіздік пен салмағының төмендеуіне шағымданып түсті. Гинекологиялық тексеруде жатыр қалыптыдан үлғайған, бүдырлы, ауырмайды, шат лимфотүйіндері шамалы ұлғайған және ауырмайды. Болжамды диагноз?

  1. эндометриоз

  2. эндометрит

  3. жатыр мойны рагы

  4. жатыр фибромиомасы

  5. +эндометрий рагы

question 58


Урогенитальды хламидиоздың қоздырғышы:

  1. Spirochaeta pallidum

  2. Ureplasma urelyticum

  3. ChlamydiatrachomatisсеротипыотDдоК

  4. Gardnerella vaginalis

  5. +Chlamydia trachomatis серотипы L-1, L-2, L-3

question 59


Үйдегі іш өтуді (диареяны) емдеудіңдұрыстәртібін көрсетіңіз.

  1. Тамақ көлемін азайту

  2. 6 сағаттық су мен шәйға үзіліс жасау

  3. Сүйықтықты азайту

  4. Баланы тамақтандырмау

  5. +Тамақтандыруды жалғастыру, су беру

question 60


Босануға дейінгі алғашқы патронажды қандай мерзімде жүргізу керектігін көрсетіңіз.

  1. 22-25 апта

  2. 0-2 апта

  3. +32-34 апта

  4. Өткізілмейді

  5. 38-40 апта

question 62


Дені cay 2 жылдық баланы қарау қандай жиілікпен жүргізіледі?

  1. айына 1 рет

  2. 2 айда рет

  3. +Әр квартал сайын

  4. Жарты жылда 1 рет

  5. жылына 1 рет

question 63


Баланың 1-ші айында жүйке-психикалық дамуындағы көрсеткіштері:

  1. Жаңа туған нәрестелерде рефлекс болады

  2. Қозғалған затқа назар аудару байқалады

  3. +Басын жақсы және ұзақ түрде ұстайды

  4. Қолымен затқа ұмтылады

  5. Емізу кезінде бөтелкені ұстайды

question 64


Бала қатты айқайлайды тәулігіне 18 сағатқа жуық ұйықтайды.егер оны аударса балада туа пайда болған шартсыз рефлекстер байқалады:еңбектеу,автоматты түрде жүрқұстау,Мор,Галант;Переса. Бала жасын анықтаңыз:

  1. 4ай

  2. 2 ай

  3. +Жаңа туған

  4. 5ай

  5. 3 ай

question 65


Бала туылғанда оның басының айналымдағы узындығы 35 см. Осы көрсеткіш I жылдық балада нешеге тең болады?

  1. 40 см

  2. 42 см

  3. 44 см

  4. +46 см

  5. 48 см

question 66


Жастың ұлғаюына байланысты катарактаны емдеудің маңызды әдісі болып табылады:

  1. Консервативті

  2. +Хирургиялық

  3. Емді қажет етпейді

  4. Сәулелі ем

  5. Физиотерапевтік ем

question 67


Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай ұлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар үйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күгіп-қарау жоспарына кіреді?

  1. науқастың отбасына кеңес беру

  2. реанимациялық іс-шара өткізу

  3. асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету

  4. +науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау

  5. науқастың денсаулығын нығайту

question 68


Әйел адам, 72 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Шағымдары: жалпы әлсіздік, бас ауыруы, тынысының тарылуы. Анамнезінде 2 дәрежелі ДЭП, ЖИА (ИБС), АГ күн сайын антиагреганттарды, фенотиазиндерді, гипотензивті препараттарды қолданады. Қарау кезінде фельдшер науқаста анықтады: санасы бұзылған, тынысы тарылған, жүрек-қантамырлы жеткіліксіздігі, құрысу синдромынан кейін мидриаз, тахикардия, гиперемия, гипертермия, ішек перистальтикасының төмендеуі. Шүғыл көмекті неден бастау қажет?

  1. қүрысуға қарсы терапия

  2. +тынысты тұрақтандыру

  3. инфузионды терапия

  4. асқазанды жуу

  5. витаминотерапия

question 70


Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады:

  1. қарттар үйі

  2. арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері

  3. +стационарлы хоспистар

  4. жалпы бейіндегі аурухана бөлімі

  5. медбикелік күтімнің аудандық/жергілікті бөлімшелік қызметі

question 71


Паллиативті бөлімде болған 80 жастағы қарт адам 3,5 сағат бурын қайтыс болды. Денені алып жатқызарда ол жерде болғандар денеден терең дем шыққанын естіген. Бул жағдайда қандай әрекеттерді жасау қолайлы?

  1. вена ішілік адреналин енгізу

  2. реанимация бөліміне телефон шалу

  3. +ешқандай әрекет жасамау

  4. жасанды тыныс беруді бастау

  5. жұрекке жасанды массаж жасау

question 72


Әйел, 56 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Науқасты қарау кезінде келесі симптомдар анықталды: психомоторлы қозу, мидриаз, аккомодация параличі, тахикардия, сілекей бездері секрециясының азаюы, тері жабындалардың құрғауы. Фельдшер қандай препараттың передозировкасы жөнінде ойлау қажет:

  1. +атропин

  2. прозерин

  3. галантамин

  4. пилокарпин

  5. ацетилхолин

question 73


Әйел адам, 56 жаста. Шақырту себебі: 'сал болу*. ЖЖ бригадасы қарағаннан кейін көп салалық стационардың инсультті бөлімшесіне: оң жақ гемисфераның ЖМҚБ (ОНМК), ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Мидың қанайналымын жақсарту мақсатында қандай препарат тағайындады?

  1. +Мексидол

  2. Кофеин

  3. Винкамин

  4. Нолаксон

  5. Дексинол

question 74


Әйел адам, 64 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Тексеруден кейін фельдшер сенсорлы афазиясын анықтады. Фельдшер науқастан қандай тән белгілерді анықтаған:

  1. сөйлей алады, заттардың аттарын үмытып қалады

  2. оған айтылған сөзді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды.

  3. +сөйлей алмайды және оған айтылған сөзді түсінбейді

  4. оған айтылған сөзді түсінбейді және өз сөздерінде басқара алмайды

  5. оған айтылған сөзді түсінбейді, бірақ өз сөздерін басқара алады

question 75


56 жастағы науқас 1 жыл бурын ауыр бас мижарақатын алды. Қазіргі таңда агрессия устамалары, дабыл, суицидті әрекет байқалады. Емдеу үшін госпитализациялау қажет

  1. Неврология бөлімшесіне

  2. Нейрохирургия бөлімшесіне

  3. +психиатриялық диспансерге

  4. терапия бөлімінде

  5. ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ

question 76


Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы, айқайлайды, киімдерін шешіп, жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сураққа жауап бермейді узақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:

  1. шизофрения

  2. депрессия

  3. +босанудан кейінгі психоз

  4. невростения

  5. деменция

question 77


Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз

  1. +агрессия, дабыл, үйқы бүзылысы

  2. бас ауру және АҚҚ төмендеуі

  3. бас ауйналу және АҚҚ жоғарылауы

  4. уйқышылдық және координацияның бүзылысы

  5. діріл үстамалары және қүсу

question 78


Тыныс any жолдарының шырышты қабықшаларына әлсіз бронхолитикалық, жансыздандырғыш және қабынуға қарсы әсер көрсетеді:

  1. +Шеткерлікке әсер ететін жөтелді басатын дәрілер

  2. Орталыққа әсер ететін жөтелді басатын дәрілер

  3. Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер

  4. Тікелей әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер

  5. Муколитикалықдәрілер

question 79


Анестезиологияда ларингоспазмның алдын алу үшін; сілекей мен бронх бездерінің секрециясын тоқтату үшін және асқазанның ойық жарасында, бүйрек-бауыр шаншуларында қолданылады. Глаукомада тағайындауға болмайды. Препарат тобын анықтаңыз.

  1. М-холиномиметиктер

  2. +М-холиноблокаторлар

  3. Холинэстеразаға қарсы дәрілер

  4. Кураре тәрізді заттар

  5. Ганглиблокаторлар

question 80


Сіз, тасымалдау кезінде бинокулярлы таңғышты қолданасыз:

  1. Көздің аздап

  2. Блефаритте

  3. +Көз алмасының енбелі жаралануында

  4. Өткір конъюктивитте

  5. Роговица эрозиясы

question 81


Офтальмобленореяның алдын алу үшін қолданылады:

  1. Бор қышқылының ерітіндісі

  2. фурациллин ерітіндісі

  3. Қайнағансу

  4. Натрий хлорид ерітіндісі

  5. +Тетрациклин майы

question 82


Гениталийдың жедел сатыдағы герпестік зақымдалуын қай аурудан ажыратпалы диагностика жүргізу керек?

  1. +Мерез

  2. кандидоз

  3. вульва ісігі

  4. лейкоплакия

  5. гонорея

question 83


Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз:

  1. +зәр шығаруда ауырсыну және ашу

  2. бедеулік және жүктіліктің соңына дейін жетпеуі

  3. созылмалы формаға ауысу

  4. урықтың инфицирленуі

  5. жыныс серіктесінің инфицирленуі

question 85


Плацентаныңтолықтөмен орналасуы бүл:

  1. +Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады

  2. Жатырдың жоғарғы сегментінде

  3. Жатыртүбінде

  4. Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары

  5. Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде

question 86


Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүкгілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән:

  1. +Толық емес түсік

  2. Түсікқауіпі

  3. Түсіктің басталуы

  4. жүрістегі түсік

  5. Толықтүсік

question 87


25жастағы әйелде, жүктіліктің III триместрінде кенеттен іштің төменгі жағы күрт ауырып, жыныс жолдарынан қан кетті, жатырдың гипертонусы мен ауырсынуы пайда болды, іштегі нәресте қозғалмайды. Зертханалық зерттеулер: қанның жалпы талдамасы - анемияның орташа дәрежесі, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы. Коагулограмма: АЧТВ-21,0 ПВ-25,0 сек, ПИ-150%, фибриноген-1,8 г/ л, Антитромбин 111-61,0 ВСК-2мин. Қан тобыжәне резус -фактор- О (I) бірінші Rh жынысы. Пациентте қандай патологиялықжағдай байқалады:

  1. антифосфолипид синдромы

  2. Rh конфликт

  3. HELLP синдром

  4. Жүктіліктің мерзімінен бүрын үзілуі

  5. +Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бүрын ажырауына күмәндану

question 88


Сіз жүкті әйелде плацентаның төмен орналасуын диагностикаладыңыз. Аталған патологияға қандай клиникалық белгілер тән?

  1. Жатырдың тонусы бар, ауырады, ассимметриялы

  2. Массивті ұзақ уақытты қан кету

  3. Ұрықтың жүрекқағысы жоқ

  4. +Жатыр жүмсақ, симметриялы, алқызыл қан

  5. Ауырсынулы, симметриялы

question 89


26жастағы әйел 34 апталық жұктілікпен II деңгейлік босану үйіне қағанақ суының кетуіне шағымданып келді. Бірінші жүктілігі корпоральды кесар тілігімен аяқталған. Тыртық маңы пальпацияда ауырсынбайды. Үрық үзына бойы орналасқан, басы жамбас кіреберісінде. Жыныс жолдарынан ақшыл қағанақ су ағуда. Қандай жолмен босандырған қауіпсіз болады?

  1. 24 сағат ішінде күту

  2. +ұрықтың РДС алдын алған соң кесар тілігі

  3. шүғыл абдоминальды босандыру

  4. токолитиктер аясында III деңгейге ауыстыру

  5. шүғыл окситоцинмен босануды ынталандыру

question 90


Қайта босанушы 26 жаста, жүктіліктің 39 аптасы, мерзімінде босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Тексеру кезінде аяқ ісіктері анықталды, АҚҚ145/90 мм сынап бағанысымен. Іш көлемі - 96 см., жатыр тубінің биіктігі -38 см., Үрық тігінен орналасқан, кіші жамбас кіреберісіне орналасқан. Сыртқы акушерлік зерттеуде: кіндік аймағында жергілікті ауырсыну анықталады. Жатыр тонусы жоғары, тьныз, үрықтың жүрек қағысы нашар естіледі. Жыныс жолдарында қанды бөліністер. акушерканың іс - әрекеті қандай:

  1. Босануды күшейтуді бастау

  2. +Шүғыл түрде кесар тілігін жасау

  3. Амниотомия өткізу

  4. Допегит 250 мг

  5. Әйел мен нәресенің жағдайын мониторлау

question 91


Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз:

  1. Дицинон

  2. Кальций хлориді

  3. Метилэргометрин

  4. Викасол

  5. +Мизопростол

question 92


Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Үрық тігінен орналасқан, басымен келіп түр, жүрек соғуы анық, ырғақты, 140 рет/мин. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, үрық басымен келіп түр, кіші жамбасқа кіреберісте қоэғалмалы.
Болжамды диагнозды көрсетіңіз:

  1. Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже.

  2. Жүктілік 38-39 апта. Жәй жалпақ жамбас.

  3. +Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас II дәреже. Ірі үрық.

  4. Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже. Қағанақ суының көп болуы.

  5. Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.

question 93


Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідіруінен болған патологиялық қан кетуде, бірінші кезекте не істеу керек?

  1. +жатыр қуысын қолмен тексеру

  2. аортаны басу

  3. жатыр компрессиясын жүргізу

  4. жатыр мойынына Бакшеев тәсілімен клеммалар салу

  5. ампутация

question 94


Екінші рет аяғы ауыр 35 жастағы әйел қағанақ суының кеткеніне шағымданып перзентханаға тусті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бүрын ажырағандықтан корпоральды кесарь тілігі жасалған. Бұл екінші жүктілігі. Жағдайы қанағаттанарлық. Толғақжоқ. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анык, ырғақты, минутына 136 соққы. Нәрестенің болжамды салмағы 3200,0 г. Жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде. Қандай тәсілді қолданған дүрыс:

  1. толғақ басталғанға дейін бақылау

  2. 24 сағат бойы бақылау

  3. жоспарлы кесарь тілігін жасау

  4. босандыру индукциясын жасау

  5. +шұғыл түрде кесар тілігін жасау

question 95


Жүкті әйел 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта. Шағымдары: жатырдың қатты ауруы және кернеуі, бір рет қүсқан, қан кеткен. Анамнезінде: кеше кешке ауырып, толғақ тәрізді ауру қасағаға, жамбас пен белге беріледі, таңертең ауырсыну күшейіп, жүрегі айнып, қүсу, қан кету қосылды. Ішті қарау кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес үлкейген, пальпациялағанда кернеулі және тығыз консистенциялы. Берілген клиникалық көрініс нені білдіреді:

  1. +плацентаның мерзімінен бүрын ажырауы

  2. анабез апоплексиясы

  3. анабез кистасының жыртылуы

  4. жатырдан тыс жүктілік

  5. дисменорея

question 96


34 жастағы науқас дене қызуына 38,4 С, іштің астыңғы бөлігі ауырсынуына шағымданады.жоғарыда аталған шағымдар 7 күндік менструалды циклдың 1 күнінде ауыратынын айтты. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104рет, дене қызуы - 38,4 С. Іші пальпация кезінде жұмсақ, қосалқы бөлшектері ауырады. Тітіркену белгілері екі жағында да оңды. Гинекологиялық тексеруде: айнада қынап шырышы және жатыр мойны қызарған, іріңді бөлінділер бар. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойны жабық. Жатыр дүрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың қосалқыларының ауырсынуы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

  1. +Пельвиоперитонит

  2. Параметрит

  3. Өткір екі жақты аднексит

  4. Метроэндометрит

  5. Сол жақтық сальпенгит

question 97


32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып гинекология бөліміне тусті. Анамнезінен 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60 мм. сын. бағ., тамыр соғысы минутына 90 рет. Қынаптық айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде: жатыры сәл үлкейген, қозғалмалы, оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ауыратын ісік анықталынды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс-әрекет жасалуы тиіс деп ойлайсыз?

  1. іш қуысын лапароскоп көмегімен қарау.

  2. жатыр қуысына диагностикалык, қыру жасау

  3. +қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау

  4. қынапты кольпоскоп құралымен қарау

  5. жатыр қуысын зонд құралымен тексеру

question 98


29 жастағы науқаста анықталды: іштің астыңғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, талмалы жағдай, әлсіздік. Обьективті: АҚҚ 90/60 мм с. б., журек жиілігі минутынаірет, тері жамылғысы боз, Щеткина-Блюмберг симптомы оң, етекірдің 4 аптаға кешігуі, жатыр және қосалқылары күшті ауырсынуына байланысты анықталмайды, артқы күмбез салбыраңқы. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:

  1. Жатыр мойны түсігіне айналатын жатырдан тыс жүктілік

  2. Өтжарылуы

  3. Аналық без апоплексиясы

  4. +жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жүктіліктің жарылуы

  5. аналық бездегі киста аяғының бүралуы

question 99


Босану үйіне 36 жасар, Жүктілік мерзімі 35 апта, жүкті әйел тырысулармен жеткізілді. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, есі тежелген, денесі толық ісінген, АҚ170/110 мм.с.б.б., пульс 78 рет/мин. Ұрықтың жүрек қағысы ырғақты, минутына 140 рет. Диагнозды көрсетіңіз:

  1. эпилептикалық ұстама

  2. жеңіл дәрежелі преэклампсия

  3. ауыр дәрежелі преэклампсия

  4. +эклампсия

  5. гипергликемиялық кома

question 100


Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға 20 минут бурын мерзімінде босанған 25 жастағы әйел алып келінді. Қабылдау бөлімінде урық жолдасы өздігінен бөлініп, бөлшектері жеткіліксіз болып шықты. Көмек көрсету іс- әрекеті:

  1. +жатыр қуысын қолмен тексеру

  2. бөліктерді оперативті алу

  3. утеротониктер енгізу

  4. жатырдың сыртқы массажы

  5. қан тоқтатушы препараттарды енгізу

question 101


ДСҮ усынысы бойынша ЖИТС-тің ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын науқасқа комбинирленген оральды контрацептивтер санатын көрсетіңіз:

  1. +1 санат

  2. 2 санат

  3. 3 санат

  4. 4 санат

  5. 5 санат

question 102


Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:

  1. +Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады

  2. Жатырдың жоғарғы сегментінде

  3. Жатыр түбінде

  4. Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары

  5. Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет