ҚАНТТЫ ДИАБЕТ КЕЗІНДЕ ЕРЕСЕК НАУҚАСТА ЛАБОРАТОРЛЫ МӘІМЕТТЕРДІ ИНТЕРПРЕТАЦИЯЛАУ
Ситуациялық мәселе: Сіз – емхананың телімдік дәрігерісіз. Сізге 57 жастағы ер адам келесі шағымдармен қаралды: аузында құрғау сезімі, шөлдеу, көруінің нашарлауы. Пациентте 1 дәрежелі семіздік бар.
ЖҚА:
HGB - 126 g/L
WBC – 4,0 х 109 /L
RBC – 3,5 х 1012 /L
LYM – 20%
PLT – 300 х 109 /L
ТК-0,5
ЭТЖ – 15 мм/сағ.
ЖЗА:
Мөлшері – 100 мл
Түсі– ақшыл-сары
Мөлдірлігі- мөлдір
Салыстырмалы тығыздығы – 1026
рН - 6,0
лейкоциттер – 10-12 көру аймағында
Глюкоза- 4,5 ммоль/л
Белок- 0,066 г/л
|
ҚБА:
Жалпы белок-78 г/л
Общий билирубин– 18,2 мкмоль/л
Креатинин 96 мкмоль/л
Мочевина -7,2 ммоль/
АЛТ 18 U/l
АСТ 22 U/l
Глюкоза-8,7 ммоль/л
Жалпы холестерин-7,3 ммоль/л
Триглицеридтер – 3,8 иммоль/л
HbA1 (гликирленген гемоглобин)-10,2.
|
Глюкозо толеранттылық тест:
Глюкоза ашқарынға -8,2 ммоль/л;
75 гр глюкоза қабылдағаннан соң 2 сағаттан соң глюкозаның мөлшері -13,4 ммоль/л
|
ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫНЫ ОРЫНДАУДЫҚ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
№
|
Қадамдарды бағалау критериі
|
Баға балмен
|
Дұрыс орындады
|
Ескертулермен орындады
|
Орындаған жоқ
|
|
Қадамдарды бағалау критериі
|
|
|
|
1
|
ЖҚА: патологиясыз.
|
20
|
10
|
0
|
2
|
ЖЗА: салыстырмалы тығыздығының артуы, лейкоцитурия, глюкозурия, протеинурия
|
20
|
10
|
0
|
3
|
ҚБА талдады:
Глюкозаның, холестериннің және триглицеридтердің артуы
|
20
|
10
|
0
|
4
|
Глюкозо-толеранттылық тестті талдады
Ашқарынға глюкозаның мөлшері 6,1 ден жоғары және 2 сағаттан соң 11,1 ммоль/л жоғары
|
20
|
10
|
0
|
5
|
Лабораторлы анализдер мәліметтеріне сүйеніп диагноз құрастырды.
Салыстырмалы тығыздығының артуы, лейкоцитурия, глюкозурия, протеинурия. Қанның биохимиялық анализінде глюкозаның, холестериннің және триглицеридтердің артуы.Глюкозо-толеранттылық тестте: ашқарынға глюкозаның мөлшері 6,1 ден жоғарылауы және 2 сағаттан соң 11,1 ммоль/л жоғарылауы. Осы лабораторлы өзгерістер 2 типті қан диабетке тән (пациенттің жасын ескере отырып).
|
20
|
10
|
0
|
|
ҚОРЫТЫНДЫ балл
|
100
|
50
|
0
|
Достарыңызбен бөлісу: |
