Ауыздың кілегей қабығы мен ерін аурулары

2, ! 42 жастағы ер адам қызыл иек қанауына, жұтқанда ауырғанына, дене температурасының 38,5 ° С дейін жоғарлауына шағымданады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайып, сипағанда аурады, қызыл иек бүртіктерінекроздалған, зондпен шұқығанда қанайды. Өлеттенген тіндер ретромолярлық аймақта және бадамшада байқалады. Қоршаған шырышты қабық бозарған. Нүкте тәрізді петехиалық қанталаулар анықталған.

3. ! Ауыз қуысы және еріннің қызыл жиегі ауруларын диагностикалағанда төмендегі әдістердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

4. ! Жасуша ішілік ісіну, цитоплазмада жасушаны бұзатын құрылымдар пайда болған патологиялық процесс төмендегі жағдайдың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

5. ! Эпителийдің мүйізді қабатының шамадан тыс қалыңдануы төмендегі патологиялық процесстың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

6. ! Мүйізденудің бұзылуы және Дарье денешіктерінің пайда болуы төмендегі көрсетілген патологиялық процесстердің қайсына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

7. ! Мүйіздену процесінің бұзылуы эпителийде болатын төмендегі көрсетілген процесстердің қайсысымен байланысты?

9. ! Манганотти еріннің обыр алды қабынуна төмендегі белгілердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

10. ! Тілдің ісініп тістердің ізі қалуы төмендегі ішкі ағзалардың қайсысы патологиялық өзгеріске тап болғанда НЕҒҰРЛЫМ тән?

11. ! Тұрпайы күлбіреукшеде цитологиялық зерттеудің төмендегі нәтижелерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ болжамды?

12. ! Туберкулездің милиарлы-жаралы түрінде цитологиялық зерттеудің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән

14. ! Төмендегі клиникалық белгілердің барлығы туберкулез жарасына тән, тек қана:

• 
  жиектері жұлымдалған
  
• 
  сипап тексергенде ауырсыну
  
• 
  ірімшік тәрізді ыдырау
  
• 
  +тегіс домалақ пішінді
  
• 
  айналасында микроабсцесстердің болуы
  

15. ! Екіншілік мерез кезіндегі папулаға берілген сипаттамалардың барлығы тән, ТЕК ҒАНА:

• 
  сипап тексергенде ауырмайды.
  
• 
  1-1,5 см диаметрі
  
• 
  +бірлесіп өрнек құрайды
  
• 
  шеттерінде қызарған қоршау
  
• 
  жара беті қырғанда тез ашылады
  

16. ! Көпіршіктің үзілген қабығынан ақырындап тартқан кезде кілегей қабықтың өзгермеген аймақтарының сыдырылу симптомы қалай аталады:

• 
  краус симптомы
  
• 
  холстед симптомы
  
• 
  куперман симптомы
  
• 
  грей-тернер симптомы
  
• 
  +никольский симптомы
  

17. ! Екіншілік папулезді мерездің ауыздағы көрінісін төменде көрсетілген аурулардың ҚАЙСЫСЫНАН ажыратамыз:

• 
  Кандидоздан
  
• 
  Лейкоплакиядан
  
• 
  +Боуэн ауруынан
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткіден
  
• 
  Жүйелі қызыл жегіден
  

18. ! Төменде көрсетілгендердің ҚАЙСЫСЫ қызыл жалпақ теміреткінің түрлеріне жатпайды:

• 
  Әдеттегі
  
• 
  Буллезді
  
• 
  Эрозиялы-жаралы
  
• 
  +Атрофиялық
  
• 
  Жалқықты-эритемиялық
  

19. ! Төменде көрсетілген аурулардың қайсысына зақымдану элементтерінің ауыздың алдыңғы бөлігіне орналасуы НЕҒҰРЛЫМ тән:

• 
  Кандидоз
  
• 
  +Лейкоплакия
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  Жедел герпестік гингивостоматит
  
• 
  Венсан гингивостоматиті
  

20. ! Афтаға ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз:

• 
  Сипағанда ауырады
  
• 
  Тегіс, сопақ пішінді
  
• 
  Жиектері қызарған
  
• 
  +Тыртықтанып жазылады
  
• 
  Беті фибринді қақпен жабылған
  

21. ! Төменде көрсетілгендердің ҚАЙСЫСЫ лейкоплакияның түрлеріне жатпайды:

• 
  Жұмсақ
  
• 
  Жазық
  
• 
  Веррукозды
  
• 
  +Атрофиялық
  
• 
  Эрозиялы-жаралы
  

22. ! Жасы 26-дағы ер адам езуіндегі ұзақ жазылмайтын тілікке шағымданады. Қарап тексергенде сол жақ езуінде ашық-қызыл түсті қанамайтын тілік анықталды, сипап байқағанда ауырмайды, негізі тығыздау шеміршектің қаттылығындай. Төменгі жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, көлемдері орман жаңғағындай, тығыз консистенциялы, ауырмайды.

• 
  «А» витаминінің жетіспеушілігі,
  
• 
  Стрептококктық езулік
  
• 
  +Берішті шанкр
  
• 
  Лейкоплакия
  
• 
  Кандидоз
  

23. ! Науқас, 29 жастағы ер адам төменгі ернінде тілік пайда болғанына және ұзақ жазылмайтындығына шағымданады. Қарап тексергенде төменгі ернінде терең тілік, сипап байқағанда ауырмайды, негізі шеміршек тығыздығындай қаттылау. Төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, тығызданған, сипап тексергенде ауырмайды.

• 
  +Бозғылт трепонемаларды иммобилизациялау
  
• 
  Лимфоциттердің бласттрансформациялану реакциясы
  
• 
  Пассивті гемаглютинациялану реакциясы
  
• 
  Лейкоциттердің агломерациялану реакциясы
  
• 
  Лейкоцитолиз реакциясы
  

23. ! Науқас, 72 жастағы ер адам төменгі ерініндегі ұзақ уақыттан бері жазылмайтын жараға шағымдана келді. Ертеректе осындай эрозия төменгі ерінінің басқа бөлігінде пайда болып, ұзақ уақыттан кейін жазылған. Қарап тексергенде:төменгі ерінінің жиегі жұқарған, сол жағында – ашық қызыл түсті, сопақша пішінді эрозия анықталды. Сипап тексергенде аздап ауырады, эрозияның негізі жұмсақ.

• 
  Актиндік хейлит
  
• 
  Лейкоплакияның эрозиялы-жаралы түрі
  
• 
  Жүйелі қызыл жегінің эрозиялы-жаралы түрі
  
• 
  +Абразивті преканцерозды Манганотти хейлиті
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткінің эрозиялы-жаралы түрі
  

24. ! 40 жастағы әйел адам тілінің ауыратындығына, әсіресе ас қабылдағанда және сөйлегенде күшейе түсетіндігіне, соңғы бір ай көлемінде кешкісін дене қызуы 37⁰ көтерілетіндігіне шағымданады. Қарап тексергенде: дене бітімі гипостениялық. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. Тілінің үстінде – жиектері жұлымдалған, жұмсақ, табанында – сарғыш, дәнді қақ бар жара анықталды. Сипап тексергенде ауырады.

• 
  Қарапайым герпес вирусы
  
• 
  +Кох микобактериясы
  
• 
  Бозғылт трепонема
  
• 
  Венсан спирохетасы
  
• 
  Фузобактериялар
  

25. ! Жасы 62-дегі ер адам ауыз ішіндегі аздаған ауыру сезіміне, ыңғайсыздыққа шағымданады. Қарап тексергенде: терісі бозғылттау түсті, еріндер жиегі көкшіл тартқан демалғанда ентігеді, аяқтары ісініп-домбыққан. Соңғы 5 жылда алмалы-салмалы протездер киеді. Тілінің төменгі бетінде жиегі тегіс емес және жұмсақ көлемді жара анықталды, табаны ақшыл сұр түсті, өліетті қақпен жабылған. Сипап байқағанда аздап ауырады. Жара төңірегіндегі тіндер бозғылт-көкшіл түстенген.

• 
  +Трофикалық жара
  
• 
  Туберкулез жарасы
  
• 
  Обыр жарасы
  
• 
  Зақымдану жарасы
  
• 
  Мерез жарасы
  

26. ! 58 жастағы әйел адам тілінің тәтті, тұзды, қышқыл, кейде ащы дәмдерді сезуінің төмендегеніне шағымданады. Осы соңғы айда тәбетінің жақсарғанын, тез шөлдейтіндігін, аузының құрғайтындығын, денесінің әр жерінің қышитындығын, қызылиегінің өте көп қанайтындығын байқаған.

• 
  Candida саңырауқұлағына анализ
  
• 
  Жалпы қан анализі
  
• 
  Невропатологтың кеңесі
  
• 
  +Қандағы қан деңгейін анықтау
  
• 
  Тілдің дәм сезуін анықтау
  

27. ! 45 жастағы әйел адам дәрігер-стоматологқа протездеу мақсатымен келген. Өзін жалпы денім сау деп есептейді. Объективті тексергенде: бетінің терісі боз, беті ісінген. Еріндері, мұрны, жоғарғы қабақтары ісінген. Ауыз қуысының кілегей қабығы бозғылт.Тілі ісінген, тістердің іздері қалған. Пациенттің қимылы сылбыр, баяу.

• 
  +Гипотиреоз
  
• 
  Қант диабеті
  
• 
  Созылмалы пиелонефрит
  
• 
  Темір жетіспеушілік анемиясы
  
• 
  Созылмалы жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
  

28. ! 39 жастағы әйел адам ауызындағы күю сезіміне, дәм сезудің төмендегеніне шағымданады. Соңғы уақытта тез ашуланатынын, тершеңдігін, ентігетінін тез шаршайтындығын айтады. Қарап тексергенде: бет және қол терісі дымқыл. Ауыздың кілегей қабығы боз, ісінген. Жоғарғы алдыңғы тістерінің вестибулярлы бетінде – тегіс сопақ пішінді табаны тығыз пигменттелген ақаулар анықталды.

29. ! Жасы 55-тегі әйел ауыз ішінің қатты ауыратындығына, тағам қабылдағанда күшейе түсетініне шағымданады. Қарап тексергенде: аса өзгеріске ұшырай қоймаған қатты таңдайдың, таңдай иектерінің кілегей қабығы бетінде үлкен көлемді эрозиялы ошақтар анықталады, жиектерінде жабынды эпителий үзіктері сақталған. Үзіктерді пинцетпен қысып тартса біраз аумаққа сыдырылады және өзгере қоймаған аймақты доғал аспаппен үйкелесе күлбіреуік пайда болады.

• 
  +Тұрпайы күлбіреуікше
  
• 
  Буллезді пемфигоид
  
• 
  Күлбіреуік-қантамыр синдромы
  
• 
  Көптүрлі жалқықты эритема
  
• 
  Созылмалы қайталамалы герпес
  

30. ! Жасы 55-дегі әйел ауыз ішіндегі ауыру сезіміне, терілеріне сулы бөрткендер шығып жарылатынына, жалпылай әлсізденуіне, тәбетінің төмендегеніне шағымданады. Қарап тексергенде: жоғарғы екі жақ ауыспалы қатпарында үлкен көлемді эрозиялы ошақтар анықталады, жиектерінде эпителий үзіктері сақталған. Жауырын мен бел терілерінде де серозды жалқықты әлі жарылмаған күлбіреуік бөрткендер анықталды.

• 
  Куперман симптомы
  
• 
  Поспелов симптомы
  
• 
  +Никольский симптомы
  
• 
  Бабинский симптомы
  
• 
  Шелли симптомы
  

31. ! Науқас, қыз бала төменгі ернінің құрғақтығына және кедір-бұдырлығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі ерін жиегінде жұқа ақшыл-сұр қабыршақтар байқалады және олар Клейн белдеуінен ерін жиегінің орта бөлігі аралығында жіңішке жолақ түрінде екі езуге созыла орналасқан.

• 
  Еріннің экземалы қабынуы
  
• 
  Еріннің атопиялық қабынуы
  
• 
  Еріннің гландулярлы қабынуы
  
• 
  +Еріннің эксфолиативті қабынуы
  
• 
  Еріннің актиндік қабынуы
  

32. ! Кандидоздық езулікке ТӘН ЕМЕС клиникалық белгіні көрсетіңіз:

• 
  Ауыру сезімі
  
• 
  Күю сезімі
  
• 
  Аздап дымқылданған эрозия
  
• 
  +Қызарып ісінген
  
• 
  Жұмсақ сұр қабықша
  

33. ! Стрептококктық езулікке ТӘН ЕМЕС клиникалық белгіні көрсетіңіз:

• 
  Ауыру сезімі
  
• 
  Қабықшаның болуы
  
• 
  Қызарып ісінген
  
• 
  + Аздап дымқылданған эрозия
  
• 
  Қасындағы тері аймағын қамтиды
  

34. ! 16-дағы науқас, қыз бала төменгі ернінің сыздап және ысып-күйіп ауыратынына, еріндерін бір-біріне жақындатқанда күшейе түсетініне шағымданады. Қарап тексергенде: төменгі ерін жиегі қызарып домбыққан, бетінде екі езуге созыла жақындап сары-қоңыр түсті қалың қабықша салбырай орналасқан. Ерін терісі өзгеріске ұшырай қоймаған.

• 
  Еріннің атопиялық қабынуы
  
• 
  Еріннің экземалық қабынуы
  
• 
  Еріннің грандулярлы қабынуы
  
• 
  Еріннің аллергиялы қабынуы
  
• 
  +Еріннің эксфолиативті қабынуы
  

35. ! Жасы 48-дегі ер адам дәрігер-стоматологқа төменгі ернінде белгісіз құрылымның пайда болғанына шағымдана келді. Қарап тексергенде: төменгі ерін жиегінің оң жақ бөлігінде диаметрі 1см жарты шарға ұқсас құрылым анықталады. Консистенциясы сәл тығыздау, төңірегіндегі тіндерден біраз көтеріңкі бетінде сүйелге ұқсас ұсақ өсіктер бар. Сипап тексергенде ауырмайды. Аймақтық лимфа түйіндері өзгеріссіз.

• 
  Папилома
  
• 
  Терімүйіз
  
• 
  Кератоаканома
  
• 
  +Сүйелге ұқсас обыралды ісік
  
• 
  Обыралды шектеулі гиперкератоз
  

36. ! 48 жастағы келіншек тілінің бүйір беттерінің бұдырлығына және күйіп- қызып ауыратындығына шағымданады. 4 жыл бойы қант диабеті бойынша дәрігер- эндокринологта диспансерлік есепте тұрады. Қарап тексергенде: тілінің арқасында оң жақ ұртының шырышты қабатында ақ түстес қақ және тоға табақша бар. Шпателмен қырғанда қақ жартылай алынады.

• 
  биопсия
  
• 
  жалпы қан анализі
  
• 
  иммунологиялық тексеру
  
• 
  серологиялық тексеру
  
• 
  +қырманы микроскоппен тексеру
  

37. ! Жасы 58-дегі ер адам тілінің құрғауына, ысып-күйіп мазалайтынына шағымданады. Жарты жыл бұрын асқазанның бөлігі қатерлі ісікпен резекцияланған. Дәрі-дәрмекті сирек қабылдайды. Қарап тексергенде: ауыз іші күтімі нашар, кілегей қабығы бозғылттанған. Тілдің көлемі біраз ұлғайған, үстіндегі бүртіктері тегістеліп, жылтыраған ақшыл-қызыл түсті жабынды эпителий жұқарған.

• 
  «А»
  
• 
  «Е»
  
• 
  «С»
  
• 
  « РР»
  
• 
  +« В12»
  

38. ! Клиникаға 29-дағы ер адам ауыз ішіне бөрткендер шығып, қатты ауыратындықтан аузын ашып сөйлеу, ас қабылдау қиындығына шағымданып келді. Бөрткендер шығар алдында басы ауырып, еттері сыздап, буындары сырқырап, дене қызуы көтерілген. Ауру денесі суыққа шалдыққаннан кейін жедел басталған. Қарап тексергенде: ауыз кілегейлі қабығы қатты домбыққан, шикі ет түстес, екі ұртында, тілдің астыңғы бетінде, ауыз түбінде әртүрлі көлемді эрозиялы ошақтар бар, беттері күшпен алынатын ақ-сары түсті өліетті фибринді қақпен жабылған.Тиіп кетсе эрозиялар қатты ауырады, оңай қанайды. Ерін жиегі қызара домбығып, сары сулы–қанды қабықшалармен жабылған.

• 
  Белдеме теміреткі
  
• 
  Тұрпайы күлбіреуікше
  
• 
  +Көп түрлі жалқықты қызарма
  
• 
  Ауыздың жедел герпестік қабынуы
  
• 
  Қызыл жегі, эрозиялы жаралы түрі
  

39. ! Жасы 30-ғы әйел тілінің ауырып, сөйлегенде және ас қабылдағанда қиналатынына шағымданады. Соңғы жарты жылда бойын дімкәстік билеп әлсірей бастаған, түнге қарай дене қызуы 37^оС дейін көтеріліп, терлей беретін болған. Қарап тексергенде: тілдің үстінде саңылауға ұқсас жиегі тегіс емес, бірақ жұмсақ терең ақау анықталды. Сипап көргенде қатты ауырады. Табаны тегіс емес, бүртікті грануляциялық тінмен жабылған.

• 
  +Туберкулез жарасы
  
• 
  Берішті шанкр
  
• 
  Трофикалық жара
  
• 
  Зақымдану жарасы
  
• 
  Обыр жарасы
  

40. ! Науқас, 28 жастағы адам тілінде «жара» бар екендігін айтып шағымданады. Қарап тексергенде: тіл ұшында диаметірі 7-8мм-ге дейін қатты, тығыз, шеті көтеріңкі, табаны тегіс, сипап тексергенде ауырмайтын ақау анықталды. Бөртпе негізіндегі ошақ тығыз, шеміршек тәріздес инфильтрат. Қоршаған кілегей қабық өзгеріссіз.Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, ауырмайды.

• 
  туберкулездік жара
  
• 
  +қатты шанкр
  
• 
  трофикалық жара
  
• 
  декубитальді жара
  
• 
  обыр жарасы
  

41. Мерездiн бiрiншiлiк кезенiнде бозгылт трепонаманын енген жерiнде не пайда болады:

42. Төменде аталған ерiн аурулардын iшiнде өзiндiк (собственно) хейлиттерге жатады:

1. 
   экзематозды, атопиялык;
   
2. 
   Мейж трофедемасы, макрохейлит;
   
3. 
   эксфолиативты, гландулярлы, контактты, метеорологиялык, актиниялык;=
   
4. 
   абразивтi преканцероздык Манганотти хейлитi, плазмоклеткалык хейлит;
   
5. 
   екiншiлiк гландулярлы хейлит.
   

43. Эксфолиативты хейлиттiн пайда болуы кезiнде негiзгi рольдi кай факторларга жаткызады:

44. ! Эксфолиативттi хейлиттiн кургак турiне тан белгiлердi атаныз:

45. ! Қарапайым гландулярлы хейлиттiн дамуына этиологиялық факторларды атаңыз:

46. ! Қарапайым гландулярлы хейлитпен келген науқаска ем жүргiзiңiз:

47. ! . Контактi аллергиялық хейлитi бар науқасқа ем таңдаңыз:

48. ! Төменде көрсетілген бөрпелердің қайсысы қызыл жалпак темiреткенiн эрозиялы-жаралана турiнде кездеседі:

49. ! Коллапсқа тән симптомдарды анықтаңыз:

50. ! Стенокардия үстамасында жедел көмек әрекеттерiн анықтаңыз:

51. ! Кебнер симптом қай ауруға сәйкес:

1. 
   + Жүйелі қызыл жегі
   
2. 
   Қызыл жалпақ теміреткі
   
3. 
   Жарақатты жараға
   
4. 
   Қөп түрлі жалқықты эритема
   
5. 
   Созылмалы қайталамалы афтозды стоматит.
   

! Қақты алғаннан кейін эрозиялардың пайда болмауы қай ауруға тән:

52. ! 55 жастағы әйел адам дәрігер-стоматологқа ауызында ауру, кұрғау және күю сезімге шағымданып келді. Бір жыл бойы қант диабетпен ауырады. Эндокринолог ұсынған препараттарды тұрақты қабылдамайды. Қарағанда: ауыздың шырышты қабығы гиперемияланған, құрғаұ, тілдің жіп тәрізді бүртіктері атрофияланған. Ауыздың бұрыштарында – нәзік сүр түсті қабақтармен жабылған аздап суланған эрозиялар бар.

53. ! Клиникаға 21 жастағы жігіт ауыз қуысында ауру сезімге, қызыл иектің қанағыштығына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына шағымданып келді.

54. ! 40 жастағы ер адам ауыз қуысында ауру сезімге, ауызын ашуға және тамақ ішуге мүмкін еместігіне, дене қызыунің көтерілуіне шағымданады. Анамнезде : екі апта бұрын жедел респираторлық инфекциясымен ауырған, дәрігерге қаралмаған, жүргізуші жұмысын жалғастырды. Қарап тексергенде: беті сұр түсті, әлсіз, тершен, ауыз ашылуы шектелген, ауыздан өткір жағымсыз иіс. Ретромолярлы кеңістіктің шырышты қабаты қатты қызарған, ісінген, қызыл иек шеттері некроздалған. Некроздалған ошақтары ретромолярлы кеңістікте бар. Төменде көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысын жалпы емге тағандауға ең тиімді?

55. ! 45 жастағы ер адам дәрігерге-стоматологқа протездеу мақсатынмен келді. Күнніне екі қорап темекі шегеді. Ащы тағам және ыстық шай үнатады.

57. ! Науқас, 25 жастағы ер адам, астыңғы ерінде көп уақыт жазылмайтын тілікке шағымданып келді. Қарағанда: астыңғы еріннің қызыл жиегінде оң жақта тілік, сипағанда ауырмайды, негізінде шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, көлемі орман жаңғағы дейін ұқсас, тығыз консистенциялы, сипап тексергенде ауырмайды. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген реакцияның қайсысы неғұрлым тиімді болады?

58. ! Осы ауру лейкоциттердің қантүзу ағзаларда үдемелі көбейтюмен сипатталады, бірақ дегенмен олардың жетілуі бұзылады. Клиникада аурудың ағымы бес синдроммен сипатталады. Қандай төменде келтірілген синдром осы ауруға жатпайды?

59. ! Науқас, 53 жастағы әйел адам, тілінде ысып күю, және таңдайының күйдірілген сезіміне шағымданады. Айтуынша, осы белгілер бір жыл бұрын пайда болып және тек тілінің ұшында болған. Тамақ қабылдау кезінде күйдіру байқалмайды. Тексеру кезінде ауыз қуыстың шырышты қабығы бозғылт-қызғылт түсті, тілдің арқасы ақ түсті қақпен жабылған жабылған, тілдің тамырлары кеңейген, тілдің және жұмсақ таңдайдың рефлекстері жоқ. Патогенетикалық ем жүргізу үшін қай препараттар ең тиімді?

60. ! ҚЖТ-ға үшін тән симптом: тері мен немесе шырышты қабатының кез-келген экзогенді фактормен тітіркендіргеннен кейін орында біріншілік папулезді элементтердің пайда болуы. Осы симптом қалай аталады?

61. ! Төменде келтірілген дәрілік препараттар қайсысы кератопластиктер тобына жатады?

62. ! Ер адам 39 жаста, тіліндегі ауру сезіміне, сөйлеп, тағам қабылдау кезінде күшейетініне шағымданады. Амнезінен: соңғы жарты жылда жалпы әлсіздік, тершеңдік, дене қызуының, дене салмағының жоғалудың пайда болуын анықтайды . Қарап тексергенде: тілдің арқасында ауыратын жиектері тегіс емес жара анықталды. Табаны сары қақпен жабылған, кедір-бұдыр, түйіршікті. Регионалдық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпация кезінде ауырсынады. Төменде көрсетілген қай сынаманы диагнозды нақтылау үшін өткізу керек?

64. ! 45 жаста ер адам стоматологқа келесі шағымдармен келді: ауыз қуысында ауырсыну, құрғақ және күю сезім. Қатты суық тиіп 7 күн ішінде кең спектрлі антибиотик қабылдаған Қарап тексергенде: ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, отты-қызыл түсті, құрғақ, жылтыр, тілдің жіп тәрізді бүртіктер жойылған, тіл арқасы тегіс. Сілекей тұтқыр, көбіктенген. Төменде көрсетілген зерттелердің ішінде диагнозды нақтылау үшін қайсысын өткізу жөнді?

• 
  Қызыл жалпақ теміреткі,буллезді түрі
  
• 
  +Тұрпайы күлбіреуікше
  
• 
  Ошақты қызыл жегі, эрозиялы жаралы түрі
  
• 
  Терінің герпеске ұқсас қабынуы (Дюринг дерматиті)
  
• 
  Буллезді пемфигоид
  

66. ! Жасы 49-ғы әйел аузының ашып ауыратындығына, сөйлеудің және ас қабылдаудың қиындығына, көп сілекей бөлінетініне шағымданады. Қарап тексергенде: екі ұртында және ауыз табанында шикі ет түстес жалаң эрозиялы ошақтар анықталады, төңірегінде эпителий үзіктері сақталған Аурудың диагнозын нақтылау үшін төмендегі сынамалардың қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

• 
  +Никольский сынамасы
  
• 
  Бабинский сынамасы
  
• 
  Куперман сынамасы
  
• 
  Поспелов феномені
  
• 
  Шелли тесті
  

67. ! 48 жастағы әйел адам сөйлегенде және тағам қабылдағанда ауыз ішіндінің ауыратындығына шағымданады. Қарап тексергенде: ұрт және ауыз қуысы түбінің кілегей қабығында ауыратын эрозиялар анықталды. Қоршаған кілегей қабық өзгеріссіз, пинцетпен тартқанда сау эпителиймен бірге көп жерге дейін сыдырылады.

• 
  Антибиотиктер
  
• 
  +Кортикостероидтар
  
• 
  Вирусқа қарсы дәрілер
  
• 
  Саңырауқұлаққа қарсы дәрілер
  
• 
  Безгекке қарсы дәрілер
  

68. ! Науқас, 45 жастағы әйел адам ауыз ішіндегі ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол жақ ұртында ауыратын, фибринді қақпен жабылған, айналасы ұсақ, ақшыл, топтасқан папулалармен өрнек құрай қоршалған эрозия анықталды.

• 
  Веррукозды лейкоплакия
  
• 
  Жүйелі қызыл жегі
  
• 
  +Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  Екіншілік сифилис
  
• 
  Гиперпластикалық кандидоз
  

69. ! 39 жастағы ер адам, мамандығы геолог, дәрігер-стоматологқа ернінің түлейтініне және күйіп қызып, құрғайтынына шағымданып келді. Жақында ұзақ уақыттық іс сапардан келді.Қарап тексергенде: еріннің қызыл жиегі қызарған, құрғақ, майда ұсақ қабыршақпен жабылған.

• 
  экзематозды хейлит
  
• 
  +метеорологиялық хейлит
  
• 
  эксфолиативті хейлит,жалқықты түрі
  
• 
  жай гландулярлы хейлит
  
• 
  жанаспалы аллергиялық хейлит
  

70. ! Науқас, 56-гі әйел адам, тілінің күйіп, шаншып ауыруына, бұрыш сеуіп қойғандай сезімге шағым білдіреді. Осы сезімдер кешке қарай күшейіп, ас қабылдаған кезде азаяды. Жүйкелік толқулар кезіндеде күшейе түседі. Қарап тексергенде: тілдің кілегей қабығы мен ауыз кілегей қабығы бозғылт-қызыл түсті. Тілдің астынғы бетіндегі көк тамырлар варикозды кеңейген. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

• 
  +Глоссалгия
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы
  
• 
  Тіл нервісінің қабынуы
  
• 
  Тіл нервісінің невралгиясы
  
• 
  В-1 витамині жетіспеушілігі.
  

71. ! Облигатты обыр алды ауруларға жатпайтың ауруды атаңыз:

72. ! Төменде көрсетілген аурулардың қайсысына ұрттың алдыңғы бөлігінде орналасатын кілегей қабықтың шектелген күңгірттенуі НЕҒҰРЛЫМ тән:

• 
  Екіншілік мерез
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  +Жазық лейкоплакия
  
• 
  Шектелген обыралды гиперкератоз
  
• 
  Созылмалы гиперпластикалық кандидоз
  

73. ! Төменде көрсетілген аурулардың қайсысына қызарған, ісінген кілегей қабық бетіне ұсақ, топталған везикулалардың шығуы НЕҒҰРЛЫМ тән:

• 
  Тұрпайы күлбіреуікше
  
• 
  Буллезді пемфигоид
  

• 
  Аллергиялық стоматиттің көпіршікті-эрозиялы түрі
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткінің буллезді түрі
  

74. ! Жарақат ошағынан алынған жағынды-таңбада цитологиялық зерттеу нәтижесінде кішірек көлемді үлкен ядролы, цитоплазмасы біркелкі боялмайтын клеткалар анықталған кезде, осы цитологиялық көрініс төмендегі аурулардың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ тән болуы мүмкін:

75. ! Клиникада 49-ғы әйелді қарап тексергенде көріністер: тілдің екі бүйір бетінде, екі ұрттың кілегей қабығында үлкен азу тістер тұсында ақшыл-сұр түсті ұсақ диаметрлері 1,5-3мм папулалар әртүлі торға ұқсас өрнекті сурет құрай орналасқан. Папулалар (түйіншектер) кілегей қабық бетінен аз ғана көтеріңкі орналасқан, төңірегендегі тіндер өзгермеген. Түйіншектердің бетін қырып байқағанда алынбайды.

• 
  Көптүрлі жалқықты қызарма
  
• 
  Жүйелі қызыл жегі
  
• 
  + Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  Жазық лейкоплакия
  
• 
  Мерез
  

76. ! Көрсетілген аурулардың ішінде факультативті обыралды ауруларға ҚАЙСЫСЫ жатпайды:

78. ! Обыралды аурулардың обырға айналу белгілеріне төменгі белгілердің ҚАЙСЫСЫ жатпайды:

79. ! Стоматологиялық клиникаға жасы 52-дегі әйел адам аузының құрғауына ысып-күю сезіміне, жиі шөлдеуіне , аузында тәтті дәм сезілуіне, қызылиегінің қанағыштығына шағымданады. Бүгінге дейін ешқандай ем қабылдамаған. Қарап тексергенде: ауыз кілегей қабығы от-қызыл түсті, құрғақ. Тілдің үстіндегі жіпке ұқсас бүртіктері семіп жойылған. Екі езуінде шамалы ылғалданған эрозия ошақтары, нәзік жұқа қабықшаларымен жабылған. Қызылиегінің кілегейлі қабығы қызарған, ісінген, тереңдігі 5мм пародонт қалталары бар. Пациенттің бойында қандай негізгі ауру болуы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал:

• 
  Тиреотоксикоз
  
• 
  Гипотиреоидизм
  
• 
  В₁₂ жетіспеушілік анемиясы
  
• 
  В₁ витаминінің жетіспеушілігі
  
• 
  + Қант диабеті
  

80. ! 20 жастағы бойжеткен төменгі ерін аймағындағы ауыру сезіміне, тағам қабылдағанда күшейетіндігіне шағымданады. Қарағанда: сол жақ төменгі ернінің кілегей қабығында – сопақ пішінді эрозия, көлемі 2х4мм, беті фибринді қақпен жабылған, сипап тексергенде ауырады. Жергілікті емдеу үшін ҚАЙ препаратты қолданудың қажетті :

• 
  Бисептол
  
• 
  Доксициклин
  
• 
  Ацикловир
  
• 
  +Левамизол
  
• 
  Орунгал
  

81. ! 57-гі әйел аузының құрғауына, ысып-күю сезіміне, ашып ауыратынына шағымданады. Жиі-жиі тыныс жолдары қабынатын болғандықтан антибиотиктерді көп қабылдауға мәжбүр. Қарап тексергенде: екі ұртпен тілдің кілегей қабығы от-қызыл түсті, құрғақ және жылтыр. Тілдің жіпке ұқсас бүртіктері семіп жойыла бастаған, сілекейі қою, көпіреді және тұтқыр. Аурудың диагнозын толық нақтылау үшін қандай қосалқы зерттеу әдістерін жүргізуге НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болады:

• 
  Жалпы қан анализ тапсыру
  
• 
  + Жарақат ошағынан қырманы микроскопиялық зерттеу
  
• 
  Иммунологиялық зерттеу
  
• 
  Вуд сәулесінде зерттеу
  
• 
  Қанда глюкозаның деңгейін анықтау
  

82. ! Бехчет синдромына ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз:

• 
  Түйіншекті эритема
  
• 
  Екі көздін гипопион-ириті
  
• 
  +Ішек қабынуы
  
• 
  Жыныс мүшелерінің кілегей қабығының қабынуы
  
• 
  Ауыздағы созылмалы қайталамалы афталар
  

83. ! Қай витаминнің жетіспеушілігіне кілегей қабықтың және терінің құрғақтығы, гипосаливация, мүйізгектенудің жоғарылауы НЕҒҰРЛЫМ тән:

• 
  +А витамині
  
• 
  В₁ витамині
  
• 
  РР витамині
  
• 
  Е витамині
  
• 
  В₁₂ витамині
  

84. ! Қызылиектің өліеттене-жаралана қабынуын жергілікті емдеу үшін ҚАЙ препаратты қолданудың қажеті жоқ:

• 
  Трипсин
  
• 
  +Микосист
  
• 
  Метронидазол
  
• 
  Хлоргексидин
  
• 
  Мирамистин
  

85. ! Қызылиектің өліеттене-жаралана қабынуын этиотропты емдеу үшін қай препаратты қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

• 
  Микосист
  
• 
  Мерказолил
  
• 
  Метилурацил
  
• 
  +Метронидазол
  
• 
  Монофосфотиамин
  

86. ! Ер адам тілінде жараға ұқсас құрылым пайда болып, жазылмай тағам шайнауға кедергі болғанына шағымданады. Құрылымның пайда болғанына екі аптадай болған. Қарап тексергенде : тілдің ұшында сол жақ бөлігіне жақын аймақта диаметрі 1,0см домалақ пішінді ашық-қызыл шикі ет түстес эрозия ошағы анықталды табанында шеміршектің тығыздығындай біраз көлемді инфильтрат бар. Сипағанда ауру сезімі жоқ,. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған тығыздау консистенциялы ауырмайды және бір-бірімен бірікпеген. Бұл ауруға төмендегі микроорганизмдердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ себепші болуы мүмкін:

• 
  Қарапайым герпес вирусы
  
• 
  Кох микробактериясы
  
• 
  + Бозғылт трепонема
  
• 
  Венсан спирохетасы
  
• 
  Фузобактерия
  

87. ! 50 жастағы науқас ауызының бұрыш аймақтарында кілегей қабаттарының кедір-бұдырлылығына және тартып тұратын сезімдерге шағымданады. Көп шылым шегеді. Қарағанда: оң жақ ауыз бұрышының шырышты қабат аймағында көлемі 0,5 және 0,3 см сұр түстес үшбұрышты ошақ көрінеді. Еріннің қызыл жиегінен аздаған өзгермеген қабаттан сызықшамен бөлінген. Шпателмен қырғанда сұр түс ошақ алынбайды.

• 
  қызыл жалпақ теміреткі, әдеттегі түрі
  
• 
  + лейкоплакия, жазық түрі.
  
• 
  қызыл жегі, әдеттегі түрі
  
• 
  созылмалы гиперпластикалық кандидоз.
  
• 
  лейкоплакия, веррукозды түрі
  

88. ! 36 жастағы автобус жүргізуші ер адам қызылиегінің қанағыштығына, 5 күннен бері қатты тағам қабылдай алмайтындығына шағымданады. 2 апта бойы алыс рейсте болған. Тістерін тазаламаған, ауыз қуысының гигиенасы өте нашар. Уақытында дұрыс тамақтанбаған. Қарап тексергенде: төменгі оң жақ үлкен азу тістер аймағындағы қызылиек жиегі және өтпелі қатпар өліеттенген, жұмсақ тіс қағы өте көп мөлшерде. Аузынан жағымсыз иіс шығады. Осы науқасты жалпы емдеу үшін қандай дәрілік препаратты тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

• 
  Цифран
  
• 
  Дифлюкан
  
• 
  Бисептол
  
• 
  Ципролет
  
• 
  +Трихопол
  

89. ! 20 жастағы бозбала ауызындағы ауыру сезіміне, қызылиегінің қанағыштығына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің жоғалғанына шағымданады. Ауру үш күн бұрын жедел дамыған. Дене қызуы көтерілген, жалпы әлсіздік. Қарап тексергенде: ұрт, қатты таңдай және ерін кілегей қабығында өте ұсақ сопақша келген эрозиялар анықталды, сипағанда ауырады. Жиектік қызылиегі ісінген, қызарған. Осы науқасты жалпы емдеу үшін қандай дәрілік препаратты тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

• 
  Доксициклин
  
• 
  Бисептол
  
• 
  Метронидазол
  
• 
  Орунгал
  
• 
  +Ацикловир
  

• 
  +Қан құрамындағы клеткалар
  
• 
  Акантолизденген клеткалар
  
• 
  Пирогов-Лангханс клеткалары
  
• 
  Атипиялық клеткалар
  
• 
  Көп ядролы алып клеткалар
  

91. ! Қолдың терісіндегі «кокарда» құрылымының болуы қай ауруға НЕҒҰРЛЫМ тән:

• 
  Екіншілік мерез
  
• 
  Буллезді пемфигоид
  
• 
  Дюринг дерматиті
  
• 
  +Көптүрлі жалқықты эритема
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  

92. ! Клиникаға жасы 18-гі қыз бала төменгі ернінің сөйлегенде, ас қабылдағанда ауыратынына шағымданып келді. Ауыз қуысында: төменгі ернінің кілегей қабығында көлемі 4*4мм домалақ пішінді эрозия ошағы бар. Беті ақшыл-сары түсті фибринді қақпен жабылған және ашық-қызлы түсті жіңішке қабыну жолағымен қоршалған. Сипап байқағанда ауырады. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

• 
  +Ауыздың қайталамалы афталы қабынуы
  
• 
  Ауыздың қайталамалы герпестік қабынуы
  
• 
  Лейкоплакия, эрозиялы жаралы түрі
  
• 
  Созылмалы зақымдану жарасы
  
• 
  Екіншілік мерез.
  

93. ! 18 жастағы бозбала ауызындағы қатты ауыру сезіміне, қызылиегінің қанағыштығына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің жоғалғанына шағымданады. Анамнез: ауру 3 күн бұрын жедел дамыған. Дене қызуы көтерілген, жалпы әлсіздік. Қарап тексергенде: ұрт, қатты таңдай және ерін кілегей қабығында өте ұсақ, сопақша келген эрозиялар анықталды, сипағанда қатты ауру сезім байқалады. Жиектік қызылиегі ісінген, қызарған.

• 
  Аллергиялық стоматиттің көпіршікті-эрозиялы түрі
  
• 
  +Жедел герпестік гингивостоматит
  
• 
  Көптүрлі жалқықты эритема
  
• 
  Белдеме теміреткі
  
• 
  Аусыл
  

94. ! Қызыл жалпақ теміреткінің әдеттегі түрі кезінде пайда болатын біріншілік морфологиялық элементті атаңыз:

• 
  Дақ
  
• 
  Көпіршік
  
• 
  +Папула
  
• 
  Күлбіреуік
  
• 
  түйін
  

95. ! Вирустық аурулар кезінде пайда болатын біріншілік морфологиялық элементі:

• 
  төмпешік
  
• 
  күлбіреуік
  
• 
  +везикула
  
• 
  Папула
  
• 
  дақ
  

96. ! Біріншілік гландулярлы хейлиттің туындауына пайда болу себепкері:

• 
  Қызыл жегі
  
• 
  +Сілекей бездерінің туа біткен аномалиясы
  
• 
  Созылмалы жарақаттар
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  Лейкоплакия
  

97. ! Қызыл жалпақ теміреткінің қай түрі обырға ауысу мүмкін:

• 
  Әдеттегі
  
• 
  Жалқықты-қызарған
  
• 
  Булеззді
  
• 
  +Эрозиялы-жаралы
  
• 
  Атиптік
  

98. ! Зертханада цитологиялық тексеру кезінде жағынды таңбада ірі ядролы, ұсақ дөңгеленген клеткалар және біркелкі түстес емес цитоплазмалар анықталды.

99. ! Науқас, 22 жастағы жігіт, астыңғы еріннің құрғап тұратынына және қабыршақтанатынына шағымданады. Қарап тексергенде: астыңғы еріннің Клейн сызығы аймағында сілекей бездерінің шығару түтікшелері кеңейгені байқалады, олардан тамшы түрінде сілекей бөлінеді. Төмендегі берілген алдын ала диагноздың қайсысы осы аталған ауруға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

• 
  Жанаспалы аллергиялық хейлит
  
• 
  Экзематозды хейлит
  
• 
  Іріңді гландулярлы хейлит
  
• 
  Эксфолиативті хейлит
  
• 
  +Жәй гландулярлы хейлит.
  

• 
  Тілік, жара;
  
• 
  +Розеола, папула;
  
• 
  Афта, көпіршік бөрткен (везикула)
  
• 
  Іріңдік, жыртық;
  
• 
  Пигментациялану, домбықпа.
  

101. ! Төменде көрсетілген бөртпелердің ішіннен ауыз кілегей қабығына шығатын екіншілік бөрткенді атаңыз:

• 
  +Тілік, жара;
  
• 
  Розеола, папула;
  
• 
  Афта, везикула;
  
• 
  Іріңдік (пустул*, жыртық;
  
• 
  Пигментациялану, домбықпа.
  

102. ! Гистологиялық көрініс: дәнекер тіннің бүртікті, эпителийдің базальды қабатында шағын клеткалар шоғырынан тұратын, диаметрі 1-2мм, төңірегіндегі тіндерден шамалы көтеріңкі орналасатын бөрткен, ол - :

• 
  Пигментациялану;
  
• 
  Розеола;
  
• 
  +папула (түйіншек);
  
• 
  Домбықпа;
  
• 
  Дақ.
  

103. ! Қай екіншілік бөрткен ауыз кілегей қабығының барлық қабаттарының бүтіндігінің бұзылуынан пайда болады:

• 
  Тыртық;
  
• 
  +Ойық жара;
  
• 
  Афта;
  
• 
  Пигментациялану;
  
• 
  Атрофиялану.
  

104. ! Осы аурудың клиникалық белгілерінің 1963 жылы Б.М.Пашков сипаттаған. Ауыз кілегей қабығы ақшыл-сұр немесе бозғылт түстенген жабынды эпителий борпылдақ, аздап домбыққан, беті үзік-үзік эпителий қиындыларымен жабылған (күйе жеген тері бетіне ұқсас). Келтірілген белгілер төмендегі аурулардың қайсысына тән келеді:

• 
  Жазық (жалпақ) лейкоплакия;
  
• 
  Боуэн ауруы;
  
• 
  +Жұмсақ лейкоплакия;
  
• 
  Шылым шегушілер лейкоплакиясы;
  
• 
  Верукозды лейкоплакия.
  

105. ! Верукозды лейкоплакияның сараптамалы диагностикасын төмендегі қандай аурулармен жүргізу керек:

• 
  Ауыздың атрофиялық кандидозы, ауыздың дәріден қабынуы;
  
• 
  +Қызыл жалпақ (жазық) теміреткі, гиперкератозды түрі, ауыздың гиперпластикалық кандидозы;
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі, күлбіреуікті (буллезды) түрі, еріннің шектеле гиперкератоздануы;
  
• 
  Көптүрлі жалқықты қызарма, күлбіреуікше;
  
• 
  Таппейнер лейкоплакиясы, ақ кеуекті невус (белый губчатый невус)
  

• 
  Баллонды жасушалар;
  
• 
  Тцанк жасушалар;
  
• 
  Акантолизденген жасушалар;
  
• 
  +Көпядролы алып жасушалар;
  
• 
  Пирогов – Лангганс жасушалар.
  

107. ! Бұл жағдайда патологиялық өзгеріске ұшыраған клеткалар (жасушалар) тікенекті қабат жасушаларының баллонды дегенерациялануға ұшырауы, акантолиздену және жасушалардың бір-бірімен қосылып кетуі нәтижесінде пайда болған және «көпядролы алып жасушалар» деп аталады. Бұл жасушалар көбінесе қандай ауру кезінде кездеседі:

• 
  +Ауыздың жедел герпестік қабынуы;
  
• 
  Көптүрлі жалқықты эритема (қызарм*;
  
• 
  Туберкулез жегісі;
  
• 
  Екіншілік мерез;
  
• 
  Күлбіреуікше.
  

108. ! Аурудың қайталамасы кезінде еріндер жиегі және мұрын қанаттарында көпіршік бөрткендер топтаса орналасып көпкамералы күлбіреуік құрайды. Біраз уақыттан кейін (бірнеше сағаттан 1-2 тәулікке дейін) көпіршіктер ішіндегі сұйықтық кеуіп, сары, қоңыр-қызыл түсті қабықшаларға айналады. Бұндай бөрткендер қандай ауруға тән болуы мүмкін:

• 
  Қайталамалы ерін герпесі(ұшық);
  
• 
  Ауыздың қайталама герпестік қабынуы;
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі, буллезді түрі;
  
• 
  Күлбіреуікше;
  
• 
  +Белдеме теміреткі.
  

109.. ! Осы көріністе қызара домбыққан тері немесе ауыз кілегейлі қабық бетінде түзулер бойымен ұсақ (диаметрі 3-5мм) сары-сұр сұйықтыққа толы көпіршік бөрткендер тізбектеле шығады және орналасуы асимметриялы сипатқа ие. Бөрткендер тізбегі бойымен қатты ауру сезімі мазалайды. Бұндай клиникалық белгілер қандай ауруға тән:

• 
  Жел шешекке;
  
• 
  Созылмалы қайталамалы герпес;
  
• 
  +Белдеме теміреткі;
  
• 
  Аусылға;
  
• 
  Вирустық сүйелдерге.
  

110. ! Ауыздың созылмалы қайталамалы герпесі кезінде ауызда бөрткендер жиі орналасатын аймағың атаңыз:

• 
  Ауыспалы қатпар;
  
• 
  +Жабынды эпителийдің мүйізгектенетін аймағы;
  
• 
  Ауыз табаны;
  
• 
  Жұмсақ таңдай;
  
• 
  Бадамша бездер.
  

111. ! Ауыздың қайталамалы герпестік қабынуының сараптамалы диагностикасын қандай аурумен жүргізеді:

• 
  Туберкулез жегісі;
  
• 
  Күлбіреуікше;
  
• 
  + Белдеме теміреткі;
  
• 
  Лейкоплакия;
  
• 
  Вирустық сүйелдер.
  

112. ! Қандай қосалқы тексеру әдісінің нәтижесіне ауыздың герпестік қабынуының диагнозын нақтылау үшін тиімді:

• 
  Люминесценттік зерттеу;
  
• 
  Микробиологиялық зерттеу;
  
• 
  +Цитологиялық зерттеу;
  
• 
  Стоматоскопиялық зерттеу;
  
• 
  Гистологиялық зерттеу.
  

113.! Созылмалы қайталамалы герпестік инфекцияны кешенді емдеудің негізгі мақсаты:

• 
  +Қайталануының алдын алу;
  
• 
  Вирустың көзін жою;
  
• 
  Десенсибилизациялау;
  
• 
  Ауру сезімін басу;
  
• 
  Қабынуды тежеу.
  

114.! Науқасқа дәрігер – стоматолог ауыз ішіндегі жарақат ошағына антисептикалық өңдеу жүргізгеннен кейін госсиполдың 0,5% жақпа-майымен бастырма қойды. Қандай ауруға жергілікті ем жүргізілді:

• 
  Мерезге;
  
• 
  Созылмалы кандидозға;
  
• 
  Зақымдану жарасына;
  
• 
  Миллиарлы-жаралы туберкулезге;
  
• 
  +Ауыздың қайталама герпестік қабынуына.
  

115.! Төменде сипатталған бөрткендер қандай ауруға ңеғұрлым тән: зақымдаушы бөрткен – диаметрі 3-5мм қошқыл-қызылдау түсті бұдырмақтар жоғарғы ерін терісіне орналасып, ерін кілегей қабығына және алдыңғы тістер тұсындағы қызылиекке ауысты. Олардың ыдырауы нәтижесінде қатты ауыратын, жиектері су шайған жарқабаққа ұқсас жаралар пайда болды.

116.! Милиарлы-жаралы туберкулез кезінде бұдырмақтар ыдырағаннан кейін жиектері жырылған, табандары грануляциялық тіндермен жабылған қатты ауыратын жаралар пайда болады, және төңіректерінде сары түсті тары дәндеріне ұқсас инфильтративті құрылымдар анықталады. Бұл құрылымдар қалай аталады:

• 
  Уикхем сеткасы;
  
• 
  «Алма желісі» симптомы;
  
• 
  «Берішті шанкр»;
  
• 
  +Трель дәндері;
  
• 
  Фордайс денешіктері.
  

117.! Мерез кезінде шығатын біріншілік сифилома немесе «берішті-шанкр» қандай бөрткенге жатады:

• 
  +эрозиялы-инфильтративті;
  
• 
  Бұдырмақ;
  
• 
  Абсцесс;
  
• 
  Түйіншек (папула);
  
• 
  Түйін.
  

118.! Екіншілік мерез ауыз кілегей қабығында папулезді және розеола мерез түрінде кездеседі. Теріде қандай түрде болуы мүмкін:

• 
  Бұдырмақты;
  
• 
  Гуммалы (түйінді);
  
• 
  Буллезді;
  
• 
  Домбықпалы;
  
• 
  + Пустулезді (іріңдікті).
  

119.! Үшіншілік мерез кезінде шығатын бөртпелік құрылым гумма (түйін) болып саналады. Ол қандай бөрткендер қатарына жатады:

• 
  Қуысты;
  
• 
  Жалқықты;
  
• 
  Дақты;
  
• 
  + Инфильтративті;
  
• 
  Екіншілік.
  

120.! Бұл қандай ауруға тән бөрткен: ауру кезінде жиегі тегіс және көтеріңкі орналасқан, табаны шеміршектей тығыз және жылтыр, ашық қызыл түсті, беті қатқан мал майы түстес, төңкерілген шағын тәрелкеге ұқсас жаралы құрылым пайда болды.

• 
  Зақымдану жарасы;
  
• 
  Сеттон афтасы;
  
• 
  Милиарлы- жаралы туберкулез;
  
• 
  Капоши саркомасы;
  
• 
  + «Берішті шанкр».
  

121.! Қызыл жалпақ теміреткі кезінде теріге тітркендіре әсер етсе (өткір затпен тырналау) жаңа бөрткендер пайда болады. Бұл қандай симтпом:

• 
  Таңғы шық симптомы;
  
• 
  Никольский симптомы;
  
• 
  Рамзай –Хунт симптомы;
  
• 
  +Кёбнер симптомы;
  
• 
  Уикхем сеткасы (торы).
  

122.! Клиникада қызыл жалпақ теміреткінің қай түрі сирек кездеседі:

• 
  Әдеттегі немесе торлы түрі;
  
• 
  Қызара-жалқықтанған түрі;
  
• 
  Эрозиялы-жаралы түрі;
  
• 
  Гиперкератозды түрі;
  
• 
  + Буллезды түрі.
  

123.! Қосымша тексеру кезінде жарақат ошағына Вуд сәулесін жіберп зерттеу қалай аталады:

• 
  Тологиялық;
  
• 
  Гистологиялық;
  
• 
  Бактериологиялық;
  
• 
  + Люминесценттік;
  
• 
  Стоматоскопиялық.
  

124.! Қызыл жалпақ теміреткі кезінде тері бетіндегі папулалардың бетін майланған анжымен сүрткенде пайда болатын торға ұқсас құрылым қалай аталады:

125.! Қызыл жалпақ теміреткінің қай түрі факультативті обыралды аурулар қатарына жатады және онкологиялық сақтықты қажет етеді:

• 
  Әдетті түрі (торлы түрі);
  
• 
  Буллезды түрі;
  
• 
  Жалқықтана-қызарған түрі;
  
• 
  Атипиялық түрі;
  
• 
  +Эрозиялы-жаралы түрі.
  

126.! Бұл қызыл жалпақ теміреткінің клиникалық түрі ауыз кілегей қабатында папулезді бөрткендермен қатар қабыну үрдісімен және ұзақ уақыт жазылмайтын эрозиялардың немесе жаралы ошақтардың дамуымен сипатталды. Бұл аурудың қандай түрі:

• 
  Әдетті түрі;
  
• 
  Буллезды түрі;
  
• 
  Жалқықтанған-қызарған түрі;
  
• 
  Гиперкератозды түрі;
  
• 
  +Эрозиялы-жаралы түрі.
  

127.! Қызыл жалпақ теміреткінің жалқықтана қызарған түрін қандай пурудан ажырата білу керек:

• 
  Жазық лейкоплакия;
  
• 
  Күлбіреуікшеден;
  
• 
  Жедел жалған жарғақты кандидоздан;
  
• 
  +ауыздың дәріден катарльды қабынуынан;
  
• 
  Ауыздың жедел герпестік қабынуынан.
  

128! Аурудың клиникалық белгілері көздің, ауыздың, жыныс ағзаларының кілегейлі қабығының, терінің және кілегей қабық-тері-көз синдромы деп аталады. Бұл кімдер сипаттаған синдром:

• 
  Бехчет синдромы;
  
• 
  +Стивенс-Джонсон синдромы;
  
• 
  Турен афтозы;
  
• 
  Гриншпан синдромы;
  
• 
  Рандю-Ослер синдромы.
  

129.! Көп түрлі жалқықты қызарманың екі түрін (токсико-аллергиялық және инфекциялы-аллергиялық) қандай қағидаға сүйеніп ажыратқан:

• 
  Клиникалық белгілеріне;
  
• 
  Ағымына;
  
• 
  +Этиологиялық факторларға;
  
• 
  Бөрткендер ерекшелігіне;
  
• 
  Патогистологиялық өзгерістерге.
  

130.! Көп түрлі жалқықты қызарма кезінде арнаулы дәрілермен спецификалық десенсибилизациялаушы әсер етеді. Қажетті емдік препаратты атаңыз:

• 
  Супрастин;
  
• 
  Товегил;
  
• 
  Димедрол;
  
• 
  +гистаглобулин;
  
• 
  Фенкарол.
  

131.! Қатерлі ағымды ауру кезінде күлбіреуік бөрткендер қабынуысыз жабынды эпителийдің тікенекті қабатында акантолиздену үрдісінің нәтижесінде дамиды. Бұл қандай ауру:

• 
  Қызыл жалпақ теміреткі, беллезді түрі;
  
• 
  Лайел синдромы;
  
• 
  Белдеме теміреткі;
  
• 
  Буллезді пемфигоид;
  
• 
  + Күлбіреуікше.
  

132.! Қызыл жалпақ теміреткінің эрозиялы-жаралы түрі қант диабетімен, гипертониямен ауыратын адамдарда жиірек кездеседі және эрозиялы-жаралы ошақтар баяу жазылады. Бұл кездегі өзгерістер қалай аталады, автор бойынша:

• 
  Бехчет синдромы;
  
• 
  Стивенс-Джонсон синдромы;
  
• 
  +Гриншпан синдромы;
  
• 
  Мелькерсон-Розенталь синдромы;
  
• 
  Лайел синдромы.
  

133.! Күлбіреуікшенің қай түрінде ауыз кілегей қабығы жарақаттанбайды:

• 
  Тұрпайы күлбіреуікше;
  
• 
  Себорреялы түрінде;
  
• 
  Вегетациялаушы түрінде;
  
• 
  +Жапыраққа ұқсас түрінде;
  
• 
  Қатерсіз күлбіреуікше кезінде.
  

134.! Күлбіреуікшені емдеуде жақсы нәтиже беретін дәрілік зат:

• 
  +Кортикостероидты препараттар;
  
• 
  Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер;
  
• 
  Антибиотиктер;
  
• 
  Анаболиттік гормондар;
  
• 
  Сульфаниламидті препараттар.
  

135.! Тілдің кілегей қабығының қабынбалы-дистрофилық ауруы жабынды эпителийдің жоғарғы қабаттарының уақытынан ертерек түлеуімен, жіпке ұқсас (жіпші) бүртіктерінің семуімен сипатталады. Мұндай өзгерістер тілдің қандай ауруына тән:

• 
  Тілдің ромбыға ұқсас қабынуы;
  
• 
  Қара түкті тіл;
  
• 
  Екіншілік қайталама мерез;
  
• 
  Мелькерсон-Розенталь синдромы;
  
• 
  +Тілдің түлей қабынуы.
  

136.! Тілдің үстінгі бетіндегі қатпарларының орналасу ерекшелігіне байланысты скротальды тіл (мошоночный язык) деп аталады. Егер қатпар біреу-ақ тілдің үстінде ұзынынан орналасса, екі қабырғасы тегіс болса, мұндай тіл қалай аталады:

• 
  Орталық тіл;
  
• 
  Жапыраққа ұқсас тіл;
  
• 
  Миға ұқсас тіл;
  
• 
  +Саңылауға ұқсас тіл (щелевидный язык);
  
• 
  Ромбыға ұқсас тіл.
  

137.! Төменде келтірілген тілдің ромбыға ұқсас қабынуының түрлерінің тәжірибеде кездеспейтіні қайсысы:

• 
  Жазық түрі;
  
• 
  + Саңырауқұлаққа ұқсас түрі;
  
• 
  Бұдырмақты түрі;
  
• 
  Папилломатозды (папилломалы) түрі;
  
• 
  Гиперпластикалық түрі.
  

138.! АИВ-инфекциясы кезінде ауыз ішінде төменде келтірілген аурулардың қайсысы орын алады:

• 
  Қара түкті тіл;
  
• 
  +Түкті лейкоплакия;
  
• 
  Тілдің ромбыға ұқсас қабынуы;
  
• 
  Жұмсақ лейкоплакия;
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы.
  

139.! Милькерсон-Розенталь синдромына үш симптом тән: бет нервісінің жартылай салдануы (парез),қатпарлы тіл және үшінші симптомды атаңыз:

• 
  Қант диабеті;
  
• 
  Есту қабілетінің төмендеуі;
  
• 
  +еріннің көлемінің ұлғаюы (макрохейлия);
  
• 
  Тілдің ромбыға ұқсас қабынуы;
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы.
  

140.! Ерін қабынуының алғашқы белгілерін 1924 жылы Миллер мен Тауссиг сипаттаған. Негізгі белгілері еріннің қатты домбығып қызаруы, кейде жалқықты бөрткендер шығып, қабыршақтарға айналады немесе еріндер жиегінің шамалы қызарып, қабыршақтануы. Бұл белгілер төмендегі аурулардың қайсысына жатады:

• 
  Еріннің актиндік қабынуы;
  
• 
  Еріннің метереологиялық қабынуы;
  
• 
  Еріннің гландулярлы қабынуы;
  
• 
  Еріннің жапырақтана қабынуы;
  
• 
  + Еріннің жанаспалы-аллергиялық қабынуы.
  

141.! Бұл ауру көбінесе күн сәулесіне жоғары сезімтал ер адамдарда кездеседі және еріндер жиегінің (көбінесе төменгі еріннің) қызара-домбығып, ақшыл-күміс түсті қабықшалармен жабылады. Бұл белгілер төменде келтірілген аурулардың қайсысына неғұрлым тән:

• 
  +Еріннің актиндік қабынуы;
  
• 
  Еріннің метереологиялық қабынуы;
  
• 
  Еріннің гландулярлы қабынуы;
  
• 
  Еріннің жапырақтана қабынуы;
  
• 
  Еріннің атопиялық қабынуы
  

!142. Обыралды ауруларды обырдан ажырату үшін қолданылатын тиімді әдіс:

• 
  Люминесценттік әдіс;
  
• 
  Гистологиялық әдіс;
  
• 
  +Цитологиялық әдіс;
  
• 
  Стоматоскопиялық әдіс;
  
• 
  Бактериологиялық әдіс.
  

143.! Боуэн ауруы кезінде шығатын біріншілік бөрткенді атаңыз:

• 
  +Дақты-түйіншекті құрылым;
  
• 
  Түйіншек;
  
• 
  Түйін;
  
• 
  Төмпешік;
  
• 
  Көпіршік.
  

144.! Қан аурулардың ішінде осы көрініс қай ауруға тән: ауру кезінде қан құрушы ағзаларда лейкоциттердің шамадан тыс құрылуымен, шеткейлік қан айналымында лейкоциттердің жетілмеген түрлерінің пайда болуымен сипатталады.

• 
  +Жедел дамыған лейкоз;
  
• 
  Созылмалы лейкоз;
  
• 
  Талассемия;
  
• 
  Гемолиздеуші анемия;
  
• 
  ДВС-синдромы.
  

• 
  Орақ жасушалы анемия;
  
• 
  Талассемия;
  
• 
  +Гипопластикалық анемия;
  
• 
  Теміртапшылықты анемия;
  
• 
  Гемолиздеуші анемия.
  

146.! Адиссон – Бирмер анемиясы организмде қай витаминнің жетіспеушілігінен дамиды:

• 
  Аскорбин қышқылының;
  
• 
  +Цианкобаламиннің;
  
• 
  Тиамин бромидінің;
  
• 
  Пиридоксиннің;
  
• 
  Фолий қышқылының.
  

147.! Ауыз кілегей қабығына шығатын біріншілік бөрткендерді атаңыз:

• 
  Тілік, жара;
  
• 
  +Розеола, папула;
  
• 
  Афта, көпіршік бөрткен (везикула)
  
• 
  Іріңдік, жыртық;
  
• 
  Пигментациялану, домбықпа.
  

148..! Ауыз кілегей қабығына шығатын екіншілік бөрткенді атаңыз:

• 
  +Тілік, жара;
  
• 
  Розеола, папула;
  
• 
  Афта, везикула;
  
• 
  Іріңдік (пустула, жыртық;
  
• 
  Пигментациялану, домбықпа.
  

149.! Дәнекер тіннің бүртікті, эпителийдің базальды қабатында шағын клеткалар шоғырынан тұратын, диаметрі 1-2мм, төңірегіндегі тіндерден шамалы көтеріңкі орналасатын бөрткенді атаңыз:

• 
  Пигментациялану;
  
• 
  Розеола;
  
• 
  +папула (түйіншек);
  
• 
  Домбықпа;
  
• 
  Дақ.
  

150.! Ауыз кілегей қабығының барлық қабаттарының бүтіндігінің бұзылуынан пайда болатын екіншілік бөрткенді атаңыз:

• 
  Тыртық;
  
• 
  +Ойық жара;
  
• 
  Афта;
  
• 
  Пигментациялану;
  
• 
  Атрофиялану.
  

151.! Аурудың клиникалық белгілерінің 1963 жылы Б.М.Пашков сипаттаған. Ауыз кілегей қабығы ақшыл-сұр немесе бозғылт түстенген жабынды эпителий борпылдақ, аздап домбыққан, беті үзік-үзік эпителий қиындыларымен жабылған (күйе жеген тері бетіне ұқса*. Келтірілген белгілер төмендегі аурулардың қайсысына тән:

• 
  Жазық (жалпақ) лейкоплакия;
  
• 
  Боуэн ауруы;
  
• 
  +Жұмсақ лейкоплакия;
  
• 
  Таппейнер лейкоплакиясы;
  
• 
  Верукозды лейкоплакия.
  

152..! Ауыздың созылмалы қайталамалы герпесі кезінде бөрткендер жиі орналасатын ауыз іші аймағы:

• 
  Ауыспалы қатпар;
  
• 
  +Жабынды эпителийдің мүйізгектенетін аймағы;
  
• 
  Ауыз табаны;
  
• 
  Жұмсақ таңдай;
  
• 
  Бадамша бездер.
  

153.! Созылмалы қайталамалы герпестік инфекцияны кешенді емдеудің негізгі мақсаты:

• 
  +Қайталануының алдын алу;
  
• 
  Вирустың көзін жою;
  
• 
  Десенсибилизациялау;
  
• 
  Ауру сезімін басу;
  
• 
  Қабынуды тежеу.
  

154.! Дәрігер – стоматолог ауыз ішіндегі жарақат ошағына антисептикалық өңдеу жүргізгеннен кейін госсиполдың 0,5% жақпа-майымен аппликат (бастырм* қойды. Қандай ауруға жергілікті ем жүргізілді:

• 
  Мерезге;
  
• 
  Созылмалы кандидозға;
  
• 
  Зақымдану жарасына;
  
• 
  Миллиарлы-жаралы туберкулезге;
  
• 
  +Ауыздың қайталама герпестік қабынуына.
  

155.! Зақымдаушы бөрткен – диаметрі 3-5мм қошқыл-қызылдау түсті бұдырмақтар жоғарғы ерін терісіне орналасып, ерін кілегей қабығына және алдыңғы тістер тұсындағы қызылиекке ауысты. Олардың ыдырауы нәтижесінде қатты ауыратын, жиектері су шайған жарқабаққа ұқсас жаралар пайда болды. Сипатталған бөрткендер қандай ауруға ңеғұрлым тән:

• 
  Қызыл жегі;
  
• 
  +Туберкулез жегісі;
  
• 
  Милиарлы- жаралы туберкулез;
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі;
  
• 
  Біріншілік мерез.
  

• 
  Қуысты;
  
• 
  Жалқықты;
  
• 
  Дақты;
  
• 
  +Инфильтративті;
  
• 
  Екіншілік.
  

157.! Ауру кезінде кілегейлі қабық қатты қызарып, аздап домбығады, бетіне ақ түсті сүзбеге ұқсас оңай алынатын қақ пайда болады. Бұл көрініс қандай ауруға тән:

• 
  Пашков лейкоплакиясы;
  
• 
  +Жедел жалған жарғақты кандидоз, ауыз кандидозы;
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі;
  
• 
  Веррукозды лейкоплакия;
  
• 
  Екіншілік мерез.
  

158. ! Ауыз кандидозын емдеу үшін қандай препараттар қолданылады:

• 
  Пенциллин, эритромицин;
  
• 
  Линкомицн, стрептоцид;
  
• 
  +Пиварил, леворин;
  
• 
  Бициллин-5, ампиокс;
  
• 
  Теброфен, бонафтон.
  

159.! Ауыздың жедел жарғақты кандидозының сараптамалы диагностикасын қандай аурулармен жүргізеді:

• 
  +Лейкоплакия, қызылжалпақ теміреткі, екіншілік мерез;
  
• 
  Ауыздың қайталамалы афталы қабынуы;
  
• 
  Екіншілік мерез, белдеме герпес;
  
• 
  Күлбіреуікше, ауыздың қайталама герпестік қабынуы, ауыздың қайталама афталы қабынуы;
  
• 
  Көптүрлі жалқықты қызарма, күлбіреуікше, екіншілік мерез;
  
• 
  Қызыл жегі, туберкулез жегісі, милиарлы-жаралы туберкулез.
  

160.! Ағымы ауыр ауруға үш симптомды кешенділік (симптомокомплек* тән: ауыз кілегей қабығына, жыныс ағзалары кілегей қабығына, көз коньюктивасына афталы бөрткендер шығады. Мұндай жарақаттану қандай аурулар кезінде орын алады:

• 
  Сеттон афтасы;
  
• 
  Турен афтозы;
  
• 
  +Бехчет синдромы;
  
• 
  Микулич афталары;
  
• 
  Беднар афталары.
  

161.! Домалақ пішінді афта жаңа туған балалардың қатты және жұмсақ таңдай шекарасы аймағында пайда болады, жалпы саны біреу немесе екеу. Себепкер ықпалдар қатарына емшектер емізігінің немесе жасанды емізіктің қаттылау болуы. Бұл бөрткен қандай ауруға тән:

• 
  Сеттон афтасы;
  
• 
  Турен афтасы;
  
• 
  Бехчет синдромы;
  
• 
  Микулич афталары;
  
• 
  +Беднар афтасы.
  

162.! Ең алғаш ауыз кілегей қабығындағы көрінісін E.Wilson (1969) сипаттаған тері мен кілегей қабық беттеріне папуллалы (түйіншекті) бөрткендердің шығуымен сипатталатын созылмалы ауру. Бұл қандай ауру болуы мүмкін:

• 
  Лейкоплакия;
  
• 
  Ауыз кандидозы;
  
• 
  +Қызыл жалпақ теміреткі;
  
• 
  Қызыл жегі;
  
• 
  Екіншілік мерез.
  

163.! Жарақат ошағына Вуд сәулесін жіберп зерттеу қалай аталады:

• 
  Тологиялық;
  
• 
  Гистологиялық;
  
• 
  Бактериологиялық;
  
• 
  +Люминесценттік;
  
• 
  Стоматоскопиялық.
  

164.! Қызыл жалпақ теміреткі кезінде тері бетіндегі папулалардың бетін майланған анжымен сүрткенде пайда болатын торға ұқсас құрылым қалай аталады:

• 
  +Уикхем торы;
  
• 
  Шілтерлі сурет;
  
• 
  Нокольский симптомы;
  
• 
  Кёбнер симптомы;
  
• 
  Вазопарез симптомы.
  

165.! Қызыл жалпақ теміреткінің қай түрі факультативті обыралды аурулар қатарына жатады және онкологиялық сақтықты қажет етеді:

• 
  Әдетті түрі (торлы түрі)
  
• 
  Буллезды түрі;
  
• 
  Жалқықтана-қызарған түрі;
  
• 
  Атипиялық түрі;
  
• 
  +Эрозиялы-жаралы түрі.
  

166.! Қызыл жалпақ теміреткінің клиникалық түрі ауыз кілегей қабатында папулезді бөрткендермен қатар қабыну үрдісімен және ұзақ уақыт жазылмайтын эрозиялардың немесе жаралы ошақтардың дамуымен сипатталды. Бұл аурудың қандай түрі:

• 
  Әдетті түрі;
  
• 
  Буллезды түрі;
  
• 
  Жалқықтанған-қызарған түрі;
  
• 
  Гиперкератозды түрі;
  
• 
  +Эрозиялы-жаралы түрі.
  

167.! Қызыл жалпақ теміреткінің әдетті түрін қандай аурулардан ажырата білу керек:

• 
  +Екіншілік қайталамалы папулалы мерез;
  
• 
  Созылмалы қайталамалы герпестік қабынуы;
  
• 
  Ауыздың қайталамалы афталы қабынуы;
  
• 
  Күлбіреуікше;
  
• 
  Ауыздың аллергиялық қабынуы.
  

168.! Қызыл жалпақ теміреткінің эрозиялы-жаралы түрімен сырқат науқасты диспансерлік бақылауға алғаннан кейін жылына қанша рет аралық бақылаудан өту керек:

• 
  Жылына 2 рет;
  
• 
  +Жылына 4 рет;
  
• 
  Жылына 6 рет;
  
• 
  Жылына 3 рет;
  
• 
  Жылына 1 рет.
  

169.! Көп түрлі жалқықты қызарма кезінде арнаулы дәрілермен спецификалық десенсибилизациялаушы әсер етеді. Қажетті емдік препаратты атаңыз:

• 
  Супрастин;
  
• 
  Товегил;
  
• 
  Димедрол;
  
• 
  +гистаглобулин;
  
• 
  Фенкарол.
  

170.! Күлбіреуікшені емдеуде жақсы нәтиже беретін дәрілік зат:

• 
  +Кортикостероидты препараттар;
  
• 
  Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер;
  
• 
  Антибиотиктер;
  
• 
  Анаболиттік гормондар;
  
• 
  Сульфаниламидті препараттар.
  

171.! Милькерсон-Розенталь синдромына үш симптом тән: бет нервісінің жартылай салдануы (парез), еріннің көлемінің ұдғаюы (макрохейлия) және үшінші симптомды атаңыз:

• 
  Қант диабеті;
  
• 
  Есту қабілетінің төмендеуі;
  
• 
  +Қатпарлы тіл;
  
• 
  Тілдің ромбыға ұқсас қабынуы;
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы.
  

172.! Обыралды ауруларды обырдан ажырату үшін қолданылатын тиімді әдіс:

• 
  Люминесценттік әдіс;
  
• 
  Гистологиялық әдіс;
  
• 
  +Цитологиялық әдіс;
  
• 
  Стоматоскопиялық әдіс;
  
• 
  Бактериологиялық әдіс.
  

173.! Боуэн ауруы кезіндегі біріншілік бөрткен:

• 
  +Дақты-түйіншекті құрылым;
  
• 
  Түйіншек;
  
• 
  Түйін;
  
• 
  Бұдырмақ;
  
• 
  Көпіршік.
  

174.! Лейкоздың бір түрі қатерсіз ағымға ие. Бұл төмендегі аурулардың қайсысына тән:

• 
  Жедел дамыған миелобластты лейкоз;
  
• 
  Созылмалы миелолейкоз;
  
• 
  Эритромиелоз;
  
• 
  +Созылмалы лимфолейкоз;
  
• 
  Жедел дамыған лимфобластты лейкоз.
  

• 
  Анемиялық түрі;
  
• 
  +Церебральды түрі;
  
• 
  Геморрагиялық түрі;
  
• 
  Гиперпластикалық түрі;
  
• 
  Уыттандырушы (интоксикационная) түрі.
  

176.! Адиссон – Бирмер анемиясы организмде қай витаминнің жетіспеушілігінен дамиды:

• 
  Аскорбин қышқылының;
  
• 
  +Цианкобаламиннің;
  
• 
  Тиамин бромидінің;
  
• 
  Пиридоксиннің;
  
• 
  Фолий қышқылының.
  

177.! 25 жастағы емделуші тілінің пішінінің өзгергеніне шағымданып келді. Тілінің ұшында кілегейлі қабықта ені 8 мм дей жиектері көтеріңкі, ашық қызыл түсті домалақ пішінді ауырмайтын ақау анықталды. Сипап тексергенде ақаудың табаны қатты шеміршек консестенциялы. Бұл біріншілік сифилома қандай бөрткенге жатады;

• 
  +Эрозияға
  
• 
  Домбыққа
  
• 
  Күлбіреуікке
  
• 
  Папилиомаға
  
• 
  Папулаға
  

178.! Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады . Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті , домалақ пішінді шекарасы анық төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды . Беті таза және тегіс , табан аймағы тығызданған , бірақ ауырмайды . Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған , қозғалмалы , тығыздау эластикалық консистенциялы. Төмендегі аурулардың біреуімен ғана сараптамалы диагностикасын жүргізу қажет :

• 
  Декубитальды жара
  
• 
  Туберкулез жарасы
  
• 
  +Ауыздың қайталамалы афтозды қабынуы
  
• 
  Обыр жарасы Трофикалық жарасы
  

179.! Жасы 30-дағы науқас, әйел адам, ас қабылдағанда , сөйлегенде тілінің ауыратынына шағымданады . Соңғы кезде бойын әлсіздік билегенін , түнге қарай дене қызуының жоғарылайтынын , терлегіш болғанын , жоғары көтерілгенде ентігетінін айтады . Қарап тексергенде : тілінің үстінде шағын көлемді жиегі тегіс емес , су шайған өзен жағасына ұқсас жаралы ошақ анықталды , табаны тегіс емес сары түйіршікті және оңай қанайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз қандай

• 
  Біріншілік сифиломасы
  
• 
  Декубитальдық жарасы
  
• 
  +Туберкулездік жара
  
• 
  Трофикалық жарасы
  
• 
  Обыр жарасы
  

• 
  Жедел жалған жарғақты кандидоз
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы
  
• 
  Лейкоплакия
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  +Екіншілік папулезді мерез
  

• 
  Қанның жалпы құрамын талдау
  
• 
  +Микрореакция
  
• 
  Цитологиялық әдіс
  
• 
  Биопсиялау әдісі
  
• 
  Гистаминдік сынама
  

• 
  +Ауызды жедел герпестік қабынуы
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы
  
• 
  Лейкоплакия
  
• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы
  

• 
  Көпядролы алып жасушалар
  
• 
  +АконтолизденгенТцанк жасушалары
  
• 
  Пирогов-Лангхансжасушалары
  
• 
  Толықша жасушалар
  
• 
  Ядросыз жасушалар .
  

• 
  АсбоХансен симптомы
  
• 
  +Никольский симптомы
  
• 
  Гриншпан синдромы
  
• 
  Шық симптомы
  
• 
  «Алма желесі» симптомы
  

• 
  Антибиотиктермен
  
• 
  Вирусқа қарсы дәрілермен
  
• 
  Саңырауқұлаққа қарсы дәрілермен
  
• 
  + Кортикостероидтар.
  
• 
  Сульфаниламидтермен
  

• 
  Еріннің жапырақтана қабынуы
  
• 
  +Еріннің күн райы әсерінен қабынуы.
  
• 
  Манганотти хейлейті
  
• 
  Жанаспалы аллергиялық қабынуы
  
• 
  Еріннің актиндік қабынуы
  

• 
  Еріннің жапырақтана қабынуы, жалқықты түрі;
  
• 
  Мангонойтты хейлиті
  
• 
  Еріннің сүйелге ұқсас ісігі
  
• 
  Ерін көлемінің ұлғаюы
  
• 
  +Еріннің актиндік қабынуы.
  

• 
  Ауыздың медикаментозды қабынуы, күлбіреуікті- эрозиялы түрі
  
• 
  Ыстықтан болған күйік, екінші дәрежесі
  
• 
  +Күлбіреуік -қан тамыр синдромы.
  
• 
  Буллезді пемфигоид
  
• 
  Тұрпайы күлбіреуікше
  

• 
  Үштік нерв невралгиясы
  
• 
  В1 витамині тапшылығы
  
• 
  Тілдің түлей қабынуы
  
• 
  +Глоссалгия
  
• 
  Гунтер-Миллер глосситі
  

• 
  +Нейромультивит
  
• 
  Аскорбин қышқылы
  
• 
  Ретинол ацетаты
  
• 
  Линкомицин
  
• 
  Киік оты тұнбасы
  

• 
  Боуэн ауруы
  
• 
  Ерін жиегінің сүйелге ұқсас обыр алды ісігі
  
• 
  +Кератоакантома.
  
• 
  Еріннің жиегінің шектелген обыр алды гиперкератозы
  
• 
  Еріннің абразивті қабынуы (Манганотти хейлиті)
  

• 
  Қызыл жалпақ теміреткі
  
• 
  Кандидоз
  
• 
  Қызыл жегі
  
• 
  +Жазық лейкоплакия
  
• 
  Жұмсақ лейкоплакия
  

• 
  Еріннің атопиялық қабынуы
  
• 
  +Еріннің қарапайым гландулярлы қабынуы.
  
• 
  Еріннің жанаспалы аллергиялық қабынуы
  
• 
  Еріннің жапырақтана қабынуы , жалқықты түрі
  
• 
  Еріннің экземалы қабынуы
  

194.! Стоматологқа жасы 50-гі ер адам тіс протезін қойғызуға келді. Шылымды жақсы шегеді, ішімдік те алып қояды екен. Ауыз ішін қарап тексергенде оң жақ езу аймағының кілегейлі қабығында пішіні үшбұрышқа ұқсас , аумағы 2,0×3,0см беті тегіс жабыстырылған пергамент қағазына ұқсас дақты құрылым анықталды. Консистенциясы жұмсақ, қырғанда беті алынбайды. Төмендегі витаминдік препараттардың қайсысын тағайындаған неғұрлым тиімді.

• 
  +Ретинол ацетатының 3.44% ерітіндісі
  
• 
  Тиамин хлоридінің ерітіндісі
  
• 
  Рибофлавин
  
• 
  Аскорбин қышқылы
  
• 
  Цианкобаламин ерітіндісі
  

195. Жасы 23-гі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына (38ºC дейін), төменгі сол жақ азу тістер аймағының қатты ауырып, аузын ашу қйындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: бет терісі бозғылт, аузының ашылуы шектелген. Төменгі үшініші үлкен азу тісі толық шықпаған, артқы екі төмпешігі кілегейлі қабықты жабынды астында, 36; 37; 38 тістер төңірегіндегі қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып ісінген және сұр – қоңыр түсті өліетті қақпен жабылған. Эрозиялы-жаралы ошақтар анықталады. Науқасқа жалпылай ем жүргізуге төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындаған неғұрлым тиімді:

• 
  +Метронидазол
  
• 
  Линкомицин
  
• 
  Бисептол
  
• 
  Миконазол
  
• 
  Ципролет
  

• 
  Флагил
  
• 
  +Ацикловир.
  
• 
  Флуконазол
  
• 
  Амфотеррецин
  
• 
  Цифран
  

197.! Туберкулез жегісі кезінде түймелі сүңгімен сынама жүргізіледі. Туберкулез бұдырмағының (люпоманың) орта бөлігіне басқан кезде сүңгі оңай қарсылықсыз батып кетеді. Бұл сынама қалай аталады.

• 
  Алма желесі симптомы
  
• 
  +Поспелов феномені.
  
• 
  Артюс феномені
  
• 
  Никольский симптомы
  
• 
  «Пергамент қағазы сықыры» симптомы
  

198.! Екіншілік мерез кезінде ауыз кілегей қабығын жарақаттауы мүмкін дақты бөрткендер.

• 
  Берішті шанкр
  
• 
  Везикулалар
  
• 
  +Розеолалар.
  
• 
  Түйін
  
• 
  Бұдырмақ
  

199.! Үшіншілік мерез кезінде орын алатын біріншілік бөрткен:

• 
  Жара
  
• 
  Түйіншек
  
• 
  Домбықпа
  
• 
  Бұдырмақ
  
• 
  +Түйін.
  

200.! Дәрігер стоматологқа жасы 56-ы ер адам ауыз ішінің өз бетімен қатты ысып-күйіп, қызып, ашып ауыратындығына, тағам қабылдағанда бұл сезімдердің күшейе түсетіндігіне шағымданып келді. Тыныс жолдары қабынуымен жиі ауыратын болғандықтан, ешқандай бақылаусыз антибиотиктер қабылдайтынын айтты. Қарап тексергенде: тілінің кілегейлі қабығы қатты қызарып, домбыққан, үстінгі беті қалың ақшыл-сұр түсті, түбіріне жақын сары-қоңыр түсті қалың қақпен жабылған. Қырып байқағанда алынбайды, күш жұмсап қырғанда ғана алынады және эрозия беті ашылады. Аурудың диагнозын нақтылау үшін қандай қосалқы тексеру әдісі қажет.

• 
  Цитологиялық
  
• 
  Биопсиялық
  
• 
  +Микроскопиялық
  
• 
  Зертханалық
  
• 
  Аллергиялық
  

201.! Жасы 35-і ер адамға еріннің қарапайым гландулярлы қабынуы деген диагноз қойылды. Бірнеше рет жүргізілген дәрілермен емдеу курстары нәтижесіз аяқталды. Төменде келтірілген емдеу шараларының қайсысын жүргізген неғұрлым тиімді:

• 
  +Қабынған бездерді электрокоагуляциялау әдісі
  
• 
  Кальций глюканатының 10% ерітіндісімен электрофорездеу әдісі
  
• 
  Электромассаждау әдісі
  
• 
  Ультрадыбыспен емдеу
  
• 
  Склероздап емдеу әдісі
  

202.! Төмендегі аталған дәрілердің ішінен күлбіреуікше ауруын емдеу үшін қолданғанда жақсы нәтиже беретін препараты таңдаңыз:

• 
  +Кортикостеройдты дәрілер
  
• 
  Стеройдты емес қабынуға қарсы дәрілер
  
• 
  Антибиотиктер
  
• 
  Анаболитиктер
  
• 
  Сульфанильамидтік дәрілер
  

203.!РР витамині тапшылығы кезінде дамитын ауру қалай аталады.

• 
  Скорбут
  
• 
  Гемералопия
  
• 
  Подагра
  
• 
  +Пеллагра
  
• 
  Рахит
  

204.! Кандидозды емдеу үшін төмендегі дәрілік заттардың тек біреуінен басқасының бәрі қолданылады.

• 
  Бор қышқылының 2% ерітіндісі
  
• 
  Амфоглюкомин
  
• 
  Леворин
  
• 
  + Хлоргексидин
  
• 
  0.5% декамин жақпа майы
  

205.! Ауыз кандидозын емдеу үшін төмендегі жақпалардың тек біреуінен басқасының бәрі қолданылады.

• 
  Нистатин жақпасы
  
• 
  Декамин жақпасы
  
• 
  +Гидрокортизон жақпасы
  
• 
  Леворин жақпасы
  

206. ! Көптүрлі жалқықты қызарма кезіндегі ауыз кілегейлі қабынудағы біріншілік бөрткендер:

• 
  +эритема,күлбіреуік
  
• 
  күлбіреуік,тілік
  
• 
  көпіршік,домбықпа
  
• 
  іріндік,папула
  
• 
  түйіншек,бұдырмақ
  

• 
  ауыздың жедел герпестік қабынуымен
  
• 
  тұрпайы күлбіреуікшемен
  
• 
  + жазық лейкоплакиямен
  
• 
  ауыздың дәріден буллезді қабынуымен
  
• 
  акантолиздеуші күлбіреуікшемен
  

208. ! Көптүрлі жалқықты қызарма кезіндегі еріндер жиегіндегі бөрткендер:

• 
  +қабықша, эрозия
  
• 
  қабыршақ, жілік
  
• 
  тілік, папула
  
• 
  эрозия,жара
  
• 
  домбық,бұдырмақ
  

209.! Тілдің ромбыға ұқсас қабынуының қанша түрін ажыратады?

• 
  төрт
  
• 
  бес
  
• 
  Екі
  
• 
  +үш
  
• 
  бір
  

• 
  Лайелл ауруы
  
• 
  +Қайталамалы терең тыртықтанатын афталар (Сеттон афтасы)
  
• 
  Шегрен синдромы
  
• 
  Мелькерссон-Розенталь синдромы
  
• 
  Стивенс-Джонсон синдромы
  

211.! Ауыздың қайталама афталы қабынуы кезіндегі негізгі бөрткен:

• 
  розеола
  
• 
  папула
  
• 
  көпіршік
  
• 
  жілік
  
• 
  +қызармалы жіңішке жолақпен қоршалған домалақ пішінді эрозия
  

212.! Ауыздың қайталама афталы қабынуы кезінде жарақат ошақтарын кандай дәрілер ерітіндерімен реттілік сақтап өндейді:

• 
  анестетиктер
  
• 
  анестетиктер мен ферменттер
  
• 
  анестептиктер,ферменттер,антисептиктер
  
• 
  +анестетиктер,антисептиктер,ферменттер,кератопластиктер
  
• 
  антигистаминдік препараттар,керотопластиктер
  

• 
  суыққа шалдығу
  
• 
  асқазан-ішек жолы ауруларының өршуі
  
• 
  жоғарғы тыныс жолдары вирустық инфекциясымен ауыру
  
• 
  +бактерияальдық инфекция
  
• 
  вирустық инфекциялар
  

• 
  +антибиотиктермен емдеу
  
• 
  ауыз ішін сауықтыру
  
• 
  гастроэнтерологтың қабылдауында болу
  
• 
  науқас организімінде созылмалы инфекция көзін анықтау және оны жою
  
• 
  иммунологқа көріну
  

215.! Ауыздың қайталама афталы қабынуын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрінен ажыратады:

• 
  қайталамалы герпес
  
• 
  екіншілік папулалы жас мерез
  
• 
  Бехчет синдромы
  
• 
  +көптүрлі жалқықты қызарма
  
• 
  зақымдық эрозия
  

• 
  Никотин қышқылы, викасол
  
• 
  А және Е витаминінің майлы ерітінділері
  
• 
  +Аскорбин қышқылы, аскорутин
  
• 
  Кальциферол, тиамин
  
• 
  Рибофлавин, кальций пантотенаты
  

• 
  Гипотония
  
• 
  Лейкоз
  
• 
  Анемия
  
• 
  +Гипертониялық ауруы
  
• 
  Верльгоф ауруы
  

• 
  Кетанал, парацетамол
  
• 
  Солкесерил, актовегин
  
• 
  Метилурацил, метронидазол
  
• 
  Дифлюкан, ибупрфен
  
• 
  +Спазмалгон, никотин қышқылы
  

• 
  Қызыл жалпақ теміреткінің буллезді түрі
  
• 
  Күлбіреуік қантамыр синдромы
  
• 
  Миллиарлы жаралы туберкулез
  
• 
  +Венсан стоматитінің өлеттене жаралана қабынуы
  
• 
  Ауыздың қайталама афталы қабынуы
  

• 
  Протезбен жарақаттау
  
• 
  Тістің өткір қырымен жарақаттау
  
• 
  +Қантамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы және қабырғаларының үзілгіштігі
  
• 
  Анемия
  
• 
  Базальді жарғақтың құрылымының бұзылуы
  

221.! Ауыз қуысының шырышты қабатынан көтерілмейтін, түсінің шектеліп өзгеруі – бұл:

226.!. Ауыз қуысы шырышты қабатындағы көпіршік жарылуының нәтижесі:

244.!. Мышьяк антидотына жатады:

288.!. Саңырауқұлаққа қарсы препаратқа жатады:

316.!. Созылмалы қайталамалы афталы стоматиттің продромальды кезеңінде регионарлы лимфа түйіндері:

328.!. Еріннің қандай ауруы кезінде тек еріннің қызыл жиегі зақымдалады?

338.!. Науқас, ер адам 57 жаста. Еріндерін түйістіргендегі ауыру және күйдіргендей сезіміне шағымданады. Еріннің қызыл жиегінде сары сұр түстес, «фартук» тәрізді салбырап тұратын қабықтар бар. Қабықтарды алғаннан кейін анық қызыл түсті, беті тегіс ошақ көрінеді. Клейн аймағындағы еріннің айналасы аздап қызарған. Нақтама қойыңыз:

360.!. Көптүрлі жалқықты қызарма кезінде науқастың жағдайы тез жақсарады: