Ауруханаға көп реттік кекірулер салдарынан үдемелі дистрофиямен айлық бала тусті,анамнезінен бала туғаннан салмақ қосуы нашар, үлкен дәретінің тұрақсыздығы белгілі
жүктеу/скачать 25,77 Kb.
|
Педиатрия Ару
- Бұл бет үшін навигация:
- БЭН ІІ дәреже
- Жедел бронхит
- Муковицидоз, аралас түрі
- Қарыншааралық перде ақауы
|
1. Ауруханаға көп реттік кекірулер салдарынан үдемелі дистрофиямен 1 айлық бала тусті,анамнезінен бала туғаннан салмақ қосуы нашар, үлкен дәретінің тұрақсыздығы белгілі. 2 апталық жасынан бастап көп реттік кекірулер мен әр емізуден соң «фонтан тәрізді» құсу пайда болады, ауруханаға жатқызу кезінде баланың салмақ жеткіліксіздігі 21%ды құрады, бой өсуі қалыпты БЭН ІІ дәреже 2. Бала 10 жаста, жедел жәрдеммен жеткізілді, жиі құрғақ жөтелге, дене қызуы 37.8 ге дейін әлсіздік тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Қараған кезде тері қабаты бозғылт. Өкпе аускультациясында: қатаң тыныс, бүкіл өкпе бойында құрғақ жайылмалы сырылдар естіледі. Рентгенде: түбірлі маңында өкпелік суреттің күшеюі. Қан анализінде лейкоциттер-6, таяқша тәрізді 3 %, сегмент ядролы 63%, лимфоцит 21%, моноцит 6%, ЭТЖ – 22 мл.мин Жедел бронхит 3. Ер бала 1 жаста, өмірінің 1 ші айларынан бастап өкпенің обструкция синдромына байланысты бірнеше рет ем қабылдаған, салмағы 7 кг, физикалық дамуында артта қалуы байқалады. Қарастыру кезінде: тері жабындылары және шырышты қабаттары бозғылт, пульсі 38 минутына, өкпедегі тыныс қатаң шығаруы күшейген, барлық өкпе алаңында ысқырықты құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Өкпе перкуссиясында өкпелік тыныстың қорапты сипаты. Іші үлкейген, үлкен дәреті сазды, майлы, жылтыр, қиындықпен жуылады. Үлкен дәретінің өзгерістерін анасы дисбактериозбен байланыстырады. Болжамды диагноз: Муковицидоз, аралас түрі 4. Бала 1 жаста, тексергенде анықталды: перкуторлы жүрек өлшемдері оңға және солға ұлғайған. Аускультативті: төстің сол жақ қырында 4 ші қабырғааралықта қатты систолалық шу. ЭКГ: жүрек гипертрофиясы. Рентгенологиялық: өкпе суретінің күшеюі, жүректің оң жақ және сол жақ бөліктеріне байланысты жүрек өлшемінің көлденең ұлғаюы. Сіздің болжамды диагноз: Қарыншааралық перде ақауы 5. Бала 2 айлық, тексергенде анықталды, пальпаторлы жүрек ұшы түрткісі жоғарылайтын, таралған, төменге ығысқан. Перкуторлы жүрек шекаралары солға кеңейген. Аускультативті: төстің сол жағында 2-ші қабырғааралықта қатты систола-диастолалық шу. Өкпе артериясында 2ши тон акценті. Рентгенологиялық зерттеуде: өкпе артериясының доғасының биіктеуі, өкпе өлшемдерінің солға үлкеюі. ЭКГ: сол жақ жүрек гипертрофиясы. Болжамды диагноз: жүктеу/скачать 25,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|