Баланың жасын анықтаңыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе,
ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз
бетімен отыра алса.
6 ай
5 ай
4 ай
8 ай
7 ай
Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ
дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына
жағдайда қандай препарат қолданылады?
0,25 % генцианвиолет ерітіндісі
интерферон ерітіндісі
1 % фурацилин ерітіндісі
3 % сутегі тотығы ерітіндісі
токоферол ерітіндісі
Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті
қадамы болып табылады:
Емді анықтау
Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау
Кеңес беру
Анықталған белгілер бойынша классификациялау
Келесі бақылау
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып
табылады:
Ынталандыру арқылы ғана қозғалады
Бала белсенді қозғалады
Дене қызуы 36,6°
Тыныс жиілігі минутына 40 р
Тері жамылғысы қызғылт
7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрме" жөтел, дауысының
қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380 дейін көтерілуі мен
жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының
желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты
тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:
Ингаляция арқылы пульмикорд қолдану
Цефазолин бұлшық етке
Эуфиллин көк тамырға
Преднизолон бұлшық етке
Амоксициллин ішке
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға
эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
12-15 ай және 6 жас
2, 3,4 және 8 ай
Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай
Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай
2, 3 және 4 ай және 12-15 ай
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас
баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
Мастоидит
Жұтқыншақ абсцессі
Стрептококксыз фарингит
Стрептококкты фарингит
Мүмкін болатын бактериялық инфекция
Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы
анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:
3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта
1 цикл вентолин 30 минут ішінде
2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет
2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет
2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет
"Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз:"
бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді
бала іше алмайды
бала мазасыз
балада көздері шүнірейген
тері қатпары тез қалпына келеді
Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз:
Пролактин
тироксин
инсулин
Окситоцин
кальцитонин
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін
қамтамасыз ету үшін енгізеді:
суда еритін дәрумендермен
ақуыздармен
майлармен
майда еритін дәрумендермен
микроэлементтермен
Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас
баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз:
мастоидит
құлақтың созылмалы инфекциясы
құлақтың жіті инфекциясы
жұтқыншақ абсцессі
құлан инфекциясы жоқ
2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, құлақ
ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз:
ортаңғы катаральді отит
жедел сыртқы отит
ортаңғы іріңді отит
жедел мастоидит
күкірт тығыны
жаңа туған балаларда тілмелік қабынуды емдеуде қолданылмайды:
аутогемотерапия
Вишневский майымен таңулар салу
УКС
антибиотиктердің бұлшықетке салу
консервативті ем
10 жасар баланы обьективті зерттеу кезінде екі жақ қабырға астын
пальпациялағанда ауыратын, кедірлі тығыз эластикалық масса анықталды. Созылмалы
бүйрек жетіспеушілігінің лабороторлы мәліметтері бар. Балада не болуы мүмкін?
бүйрек поликистозы
екі еселенген бүйрек
бүйрек мультикистозы
созылмалы пиелонефрит
бүйрек эхинококкозы
8 жасар ұл балада тісін жұлған ойықтан ұзақ уақыт бойы қан кетуде. Соңғы
4 жылда арасында буындарына қан құйылу, қызыл иегінің қанауы болған. Осыған ұқсас
симптомдар атасында байқалған. Объективті: жұлынған тіс ойығынан қан ағу, тізе
буының аздап деформациясы, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған, манжетті сынама
теріс. Лабораторлы көрсеткіштер: НЬ 135 г/л, лейкоциттер 5,0 х 10 9 /л, тромбоциттер
250 х 109/л, қан ұйығыштығы: басталуы 10 мин, аяқталуы 19 мин, аутокоагуляциялық
тест 15 с, қан ағу ұзақтығы 3 мин., протромбин индексі 90%
гемофилия
жедел лейкоз
протромбин комплексінің факторы дефициті
тромбоцитопатия
геморрагиялық васкулит (Шенлейн-Генох ауруы)
10 класс оқушысы кенет пайда болатын қалтырауға, шыдатпайтын бас
ауыруға, шөлдеуге шағымданады. Ауырғанына бір күн болды. Дене температурасы 40,0°
С. Есі шатасқан. Терісі цианозды, жамбасы, санында геморрагиялық бөртпелер, ұсақ
нүктелі петехиялар 3-4 см-ге дейін. Бірен саран розеолалар және розеолезды-папулезді
элементтер іште, арқада, қолда. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы
күмәнді, пульс 120 рет/ мин, әлсіз толымды, жүрек тондары тұйықталған, АҚҚ 85/55 мм
сын. бағ., ТАЖ 28 рет/ мин. Қанда : лейкоцитоз 22 х 10 9 /л солға жылжыған, ЭТЖ 26
мм/сағ. Науқаста болуы мүмкін:
менингококкцемия
септицемия
тұмау
тромбоцитопениялық пурпура
Шенлейна-Генох ауруы (геморрагиялық васкулит)
Балаларда дамудың артта қалуының ең жиі кездесетін себебі
психосоциалды депривация
ішек мальабсорбциясы
муковисцидоз
хромосомды бұзылыстар
қатерлі ісіктер
Балаға 7 жас. Ауырғанының 5-ші күні. Дене қызуы 37,6 оС. Әрез дем алуға,
инспираторлы ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Қарағанда: араңда жабын, сөйлеуі
тыныш, терісі бозарған, ЖСЖ 120 рет/ мин, тұйық тондар, жүрек тұйықтығының сол жақ
шекарасы 2 см емізіктен сыртқа. Алдын ала қойылған диагноз
дифтерия
ангина
ревматизм
ЖРВИ, миокардит
жалған круп
Қызылшаның алғашқы сатысына төменде көрсетілгендердің біреуінен
басқасы тән
буындардың ауыруы
жөтел
мұрыннан су ағуы
қызба
Бельский-Филатов дағы
13 жастағы балаға ертеңгісін егу бөлмесіне қанды биохимиялық зерттеулер
алуға ашқарын келуі тағайындалған. Қан алынып жатқанда бала бозарып, ақырындап
жерге құлай бастаған. Балаға не болды:
естен тану
гипогликемиялық ес-түссіз күй
коллапс
гипергликемиялық ес-түссіз күй
анафилактикалық шок
10 жастағы бала жәншаумен ауырғаннан кейін беті мен балтыры
ісінген. Қан қысымы с.б 130/100 мм., зәрдің түсі ет шайындысындай, протеинурия,
эритроцитурия. Бұл өзгерістер қандай ауру белгілеріне сәйкес келеді
жедел гломерулонефрит
жедел пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
жедел цистит
бүйректік тас ауруы
11 айлық бала ана сүті көптігінен осы уақытқа дейін негізінен ана
сүтімен қоректенеді, сирек шырын беріледі. Диспансерлеу кезінде балада темір
тапшылықты қан аздық анықталған. Аурудың пайда болу себебі
қосымша тағамның болмауы
бала күтімінің кемшілігі
жиі ауыруы
ана сүтінің сапасыздығы
баланың тамақтануы жеткіліксіз
3 жасар балада бірінші рет Манту реакциясы оң болған. Ең бірінші
қандай тексеру әдісі жүргізіледі:
кеуде клеткасының рентгенограммасы
зәрдің жалпы анализі
қанның биохимиялық анализі
Кох бактериясына зәрді себу
ішкі мүшелерді УДТ (ультрадыбыспен) тексеру
ФАП фельшері 2 жасар баланы көруге үйіне барды. Қарап көргенде:
науқастың денесінде әр түрлі көптеген бөртпелер: папулалар, везикулалар,
қабыршықтар байқалды. Баланың ауруы қандай
жел шешек
менингококкемия
қызылша
жәншау
қызамық
6 күндік бала. Бойы 52см, 3.800 г салмақпен туылды. Туылғанда Апгар
шкаласы бойынша 8-9 балл. Қарап көргенде: жалпы жағдайы жақсы, терісі таза,
сарғайған, бала белсенді, тамыр соғуы минутына 140 рет, тыныс алуы минутына 46,
дене қызуы 36,5°С кіндік жарасынан ұйыған сұйық бөлінеді. Баланың жағдайын
анықта:
уақытында туылған бала, физиологиялық сарғаю
уақытында туылған бала, I сатыдағы тұншығу
жаңа туылған кезеңі, дамыған бала, кіндіктің қабынуы
уақытында туылған бала, жаңа туылғандардың гемолитикалық ауруы
уақытында туылған бала, пневмония
Жасанды тамақтандырылған 3 айлық бала тамақтанған кезде және
ұйықтағанда желкесі терлеп, қорқатын болған. Бұл қандай жағдай:
мешелдің алғашқы кезеңі
мешелдің күшіне енген кезеңі
экссудатты талаурау диатезі
қан аздық
3 айлық баланың физиологиялық жағдайы
"Балалардағы гипотрофия белгілері
1.терлегіштік, сүйектерінің қисаюы
2.ісіктер, артериалдық қан қысымының көтерілуі
3.тері асты май қабатының жұқаруы, салмағының азаюы
4.бозару, тәбетінің төмендеуі
5.терісінде бөртпелердің пайда болуы, қышу"
3,4
2, 3
1,2
4, 5
2, 5
Мешелдің алғашқы кезеңінің белгілері болып табылады
мазасыздану, терлегіштік, шошына беру, ұйықтап жатып селк ете беру
мазасыздану, терлегіштік, дене қызуының жоғары көтерілуі
мазасыздану, дене қызуының жоғары көтерілуі
бас сүйектерінің қисаюы, қабырғаларында мешелдік өспелердің болуы
аяқтарының У - немесе О - тәріздес болуы
Бұлшықет тырысуы балаларда ненің нәтижесінде пайда болады
фебрильді тырысу
жүйке-жүйесінің аурулары
туу кезінде болган жаракаттар
ағзада Д дәруменінің жетіспеушілік себебінен
күн астында ұзақ уақыт болу
Балалардың тырысу синдромында өмірге қауіп неден төнеді:
тілдің тыныс жолында кептеліп қалуы, тыныс алудың тоқтап қалуы
АҚ-тың төмендеуі, коллапс
анурия
дене қызуының көтерілуі
ұстамалы тахикардия
Баланың мұрнынан қан кеткенде сіз не істейсіз:
баланы отырғызып, басын алға қарай еңкейту
баланы отырғызып, басын артқа қарай шалқайту
баланы отырғызып, басын түзу ұстау
баланы отырғызып, басын қан кетіп жатқан жаққа қарай қисайту
баланы отырғызу керек, оның басының қалпы маңызды емес
Бірінші деңгейдегі сусыздануына тән емес белгілерді табыңыз
тәулігіне 15 реттен көп сұйық дәретке шығу
дене салмағының 3%-ын жоғалтуы
шырышты қабықтың аздап құрғап туруы
тәулігіне 1-2 рет құсу
терінің тургоры қалыптағыдай
Эпидемиялық паротиттің белгілеріне біреусінен басқасының бәрі жатады:
бөртпе
дене қызуының көтерілуі
ісіктің ортасы ғана ауырады
аузын ашқанда ауырады
қамыр консистенциясындай ісіну
Жәншауға (скарлатина) тән белгі болып табылады:
мұрын мен ерін ұшбұрыштығының бозаруы
Филатов-Коплик дақтары
Керниг симптомының оң болуы
бауырдың үлкейуі
лимфа бездерінің үлкейуі
Қазіргі кездегі қызылшаның клиникалық симптомдарына кіреді:
1.сұйық үлкен дәрет
2.бөртпе және бөртпенің кезеңмен шығуы
3.дене қызуының жоғары болуы
4.шүйде лимфобездерінің үлкейуі
5.талаурау белгілер (ринит, коньюктивит, жөтел)"
2, 3, 5
1, 4, 5
2, 4, 5
1, 3, 5
2, 3, 4
Қайсысы қызамыққа тән белгі емес
Филатов-Коплик дақтары
дене қызуының орташа көтерілуі
орташа талаурау белгілері
майда дақты бөртпелер
бөртпенің бір мезетте пайда болуы
Менингитке тән белгілер
1.дене қызуының көтерілуі
2.тырысу
3.желке бұлшық еттерінің құрысып қалуы
4.субфебрильдік температура
5.тамақтың ауыруы"
1, 2, 3
2, 3, 4
1, 2, 4
3, 4, 5
2, 4, 5
Қант диабетімен ауыратын бала инсулин иньекциясынан кейін басының
қатты ауыратынына, жалпы әлсіздікке, қол - аяғының дірілдеуіне, қарны ашатынына,
терлегіштікке шағымданды
Бұл балаға не болды
1.гипергликемиялық жағдай
2.гипогликемиялық жағдай
3.талып қалу
4.анафилактикалық шок
5.коллапс
Фельдшер(акушер) алғашқы көмекті қалай көрсетуге міндетті
А)инсулин енгізу
Б)тәтті шай ішкізу
В)нашатыр спиртін иіскету
Г)адреналин енгізу
Д)мезатон енгізу"
2 - Б
1 -А
3 - В
4 - Г
5 – Д
4 жасар қыз баланың ауырып қалғанына 5 күн болды. Дене қызуының
көтерілуі, жүрегі айныуы, тәбетінің болмауы байқалады. Қарап тексергенде көзінің,
шырышты қабықтарының, терісінің сарғайғаны байқалады, сіздің диагнозыңыз
1. тағамдық уытты жұқпа
2. гломерулонефрит
3. дизентерия
4. вирустық гепатит
5. асқазан ойық жарасының тесілуі
Науқастың нәжісі мен несебін қарағанда сіз не көресіз
А)несебі сабан түстес сары, нәжісі қалыптасқан, түсі кәдімгідей
Б)несебі ""ет жуған су"" сияқты, нәжісі қалыптасқан, түсі кәдімгідей
В)несебі сабан түстес сары, нәжісі сұйық, шырыш аралас
Г)несебі ""сыра"" түстес, нәжісі түссізденген
Д)несебі сабан түстес сары, дәреті қара май сияқты"
4 - Г
2 - Б
3 - В
1 – А
5 – Д
10 жасар балада үйде жасалған ет консервісін жегеннен кейін 2 сағаттан соң
денесі мұздап, басы айналып, эпигастрит аумағының тіліп ауыруы, қайта - қайта құсу
басталған. Ал және 2 сағаттан соң дәретке шығуы жиілеп, нәжісінен жаман иіс шыққан.
Осыған ұқсас белгілер, бірақ жеңіл түрде баланың әкесінде де басталған. Ол да осы
консервілерді жеген.
Диагнозын нақты көрсетіңіз"
тағамдық уытты жұқпа
дизентерия
вирустық гастроэнтероколит
тырысқақ
жедел гастрит
Ауру белгілері анық көрінген коньютивитті қарап тексеріп жатқанда,
аузының шырышты қабығында Филатов-Коплик дақтары бар екендігі анықталды, қандай
ауру туралы айтылып отыр?
1. менингококк жұқпа
2. қызамық
3. жел шешек
4. қызылша
5. жәншау
Осы жұқпа кезінде жанасқандарға қойылатын тосқауыл мерзімі қанша?
А) 7 күн
Б) 5 күн
В) 10 күн
Г) 21 күн
Д) 17 күн"
4-Г
2-Б
3-В
1-А
5-Д
Науқасты қарап тексеріп жатқанда оның арқасында, жамбастарында, қол-
аяғының ішкі жақтарында майда дақты бөртпелер бар екен, терінің жалпы қалпы
өзгермеген. Бөртпе бір мезетте пайда болған, шүйде және артқы мойын бездерінің
үлкейгені байқалды.Қандай ауру туралы айтылып отыр
қызамық
жел шешек
қызылша
иерсиниоз
жәншау
Суық тиіп ауырып қалған науқастың кеселінің 4-күнінде дене қызуы тез
арада 39,8 ° -қа көтеріліп, басы қатты ауырып, жүрегі айнып құсты, тамақ ішуімен
байланысты емес. Желке бұлшық еттерінің құрысып қалуы байқалады. Диагноз"
менингоккті менингит
тағамдық уытты жұқпа
тумау
күл (дифтерия)
ботулизм
9 жасар бала жедел ауырып қалды. Ішінің ауыратынына шағымданады,
қайта-қайта құсады, дене қызуы 38,6° С Сигма тартылып қалған. Дәреті нәжісcіз, лайлы
шырыш, қан. Қандай ауру деп болжауға болады
дизентерия
сальмонеллез
иерсиниоз
колижұқпа
тырысқақ
8-жасар қыз бала жедел ауырып қалды, дене қызуы 38,2°С, Жағы шайнағанда
ауырады, келесі күні құлақ айналысы аумағы екі жағында ісіп кетті. Аздаған катаралдық
белгілер байқалады. Анамнезінде парта бойынша көршісінде 12 күн бұрын лимфаденит
болды, бірақ мектепке келе берген. Қандай ауру туралы ойлауға болады
эпидемиялық паротит
инфекциондық мононуклеоз
күл
ОРВИ
жәншау
13-жасар ер баланың ауруының алғашқы тәулігінде дене қызуының қалыпты
болып тұрғанында жүрегі айнып, 3-рет құсу, бас ауруы болды, аурудың екінші күйінде
басының айланатынына, көз алдында,"туман"болып, анамнезінен анықталды бірнеше
күн бұрын қонақта әртүрлі үйде жасалған салаттар жеген. Қандай ауру туралы ойлауға
болады:
ботулизм
менинго энцефалит
тағамдық уытты жұқпа
полиомиелит
сальмонеллез
Жас бала бөтелкедегі белгісіз сұйықтықты ішіп қойды. Аузы, іші, еріндері,
жіті қатты ауыра бастады. Ауыз қуысының шырышты қабаттары қабынған, ақшыл- сүр
бедерлі жұмсақ қабықпен қапталған, қайта-қайта қан аралас құсып жатыр. Тыныс алуы
қиындаған. Бала қандай затпен уланып қалды
сілтімен
қышқылмен
дәрілік затпен
алкогольмен
химиялық затпен
Қызылшаға қарсы екпе неше жастағы қызылшамен ауырмаған балаларға
салынады:
12 ай
13 ай
6 ай
2 жас
6 жас
Манту байқауын жүргізгенде қолданады
2. г.б. туберкулин
БЦЖ құрғақ екпесін
АКДС екпесін
АДС-М- анатоксинін
қызылша екпесін
"Гельминтоздың таралуына және жұғуға әсер етеді
1. балалардың жиі тұмауратып ауыруы
2. балалардың сан-гигиеналық ережелерді білмеуі
3. тазаланбаған жеміс,көкөніс
4. шыбын-шіркей, кір қолдар
5. тұрғылықты жерде санитарлық жағдайдың болмауы"
2, 3, 4, 5
1, 3, 5
1, 2, 3, 5
1, 4, 5
1, 2, 5
Жұтқыншақ күлінің белгісіне жатпайды
өңез шпатель арасында тез езіледі
шпательмен өңез қиын алынады
өңез түсі жылтыр, ақшыл - сұр өңезді қырып алғанда шырышты
қабығы қанайды
шпателдер арасында өңездер жаман езіледі
5 жасар қыз баланың ұйқысы бұзылып, тітіркенгіш болып, көтен ішегі
қышып, зәрін ұстай алмауы байқалған. Қандай ішек құрты ауруы деп ойлайсыз
энтеробиоз
аскаридоз
гемино липедоз
власоглов
жалпақ құрт
Баланың жалпы қан анализінде Нв-60 г/л, ТК-0,65.Бұл қан көрсеткіші
төменгі аурулардың қайсысына тән:
темір жетіспеушілік қан аздық
В12-тапшылықты қан аздық
гемолитикалық қан аздық
апластикалық қан аздық
бұл қалыпты жағдай
Қауіп анықтау үшін 0-5 жасқа дейінгі балаларға қолданатын құрал:
10 қадам
9 қадам
8 қадам
11 қадам
12 қадам
Баланы оң тәртіпке тәрбиелеу өнері қайсы модульде оқытылады:
8
7
6
9
5
Ерте жас баланы тек қана емшекпен емізу(6 айға дейін) және қосымша тамақты
дұрыс беруге үйрететін модуль:
3
4
13
16
6
УПМ –нің 9 модульі қалай аталады:
үй ортасы және қауіпсіздік
әкелерді қатыстыру
ата ананың табыстылығы
супервизия
өзгеше дамитын балалар
Бала өмірінде әке маңызын үйрететін модуль
5
6
10
4
8
Босанудан кейінгі депрессия бар-жоғын анықтайтын құрал
Эденбург шәкілі
Апгар шәкілі
антропометрия
спирометрия
пикфлоуметрия
Ата-анасындағы депрессияның ерте жастағы балаларға тигізетін әсері:
дамушы миды ыдыратады
мидың жақсы дамуына ықпал етеді
мінез –құлығына аздап әсер етеді
төзімді стресс
жағымды стресс
Кедей отбасы балаларын кемсіту мен таңба басуға қарсы күрес модулі
11
10
12
9
13
Ерте жас балаларда қауіптілікті анықтау және ерте араласу арқылы қол
жеткіземіз:
барлық даму потенциалын жоғарылату
ауруға шалдықпау
мүгедектіктің алдын алу
өлім жағдайының алдын алу
тіл дағдысын жақсарту
Мүмкіндігі шектеулі балалар отбасыларын:
қолдау және көмектесу
бірге қосу және маманға жолдау
бірге қосу және даму жоғарылатуына ықпал
әлеуметтік қызметкерге жүгіну
ауруханаға жатқызу
ҚР педиатриялық қызмет көрсетуді ұйымдастыру стандарты
1027
172
665
881
514
Прогрессивті қызметке алған ерте жас балалар мен жүкті әйелдерге
ерекшеленген
командалық қызмет үлгісі:
эко карта мен жеке жоспар
эко карта мен диспансеризация
скрининг жүргізу
оңалту орталықтарына жолдау
диспансерлік есепке алу
Прогрессивті қызмет көмек үлгісінде команда құрамына кіреді:
патронаж м/б, аға м/б, әлеуметтік қызметкер, психолог, отбасылық дәрігер, бас
дәрігер орынбасары
патронаж м/б, әлеуметтік қызметкер, психолог, отбасылық дәрігер, бас дәрігер
орынбасары
патронаж м/б, аға м/б, әлеуметтік қызметкер, отбасылық дәрігер, бас дәрігер
орынбасары
патронаж м/б, аға м/б, әлеуметтік қызметкер, психолог, отбасылық дәрігер
аға м/б, әлеуметтік қызметкер, психолог, отбасылық дәрігер, бас дәрігер
орынбасары
Ерте жас кезеңде баланы қамтамасыз ету керек
жақсы көру, ойнату, кітап оқу, сөйлесу
жақсы көру, ойнату, кітап оқу
жақсы көру, кітап оқу, сөйлесу
жақсы көру, ойнату, сөйлесу
ойнату, кітап оқу, сөйлесу
Ерте жастаға баланың дамуын ынталандыру қажеттілігі:
ми дамуына байланысты
физикалық дамуына байланысты
ішкі ағзалар дамуына қатысты
болашағының жарқын болуы
депрессияға ұшырамауы
Ерте жас балалары бар отбасымен жұмыс істеуде патронажды қызметкер
қағидасы:
серіктестік
кемсіту
таңба басу
нұсқаулық беру
мамандарға жолдау
Ата-ана мен бала арасындағы бауыр басуды дамыту молулі
4
5
6
2
8
Қосымша тамақ балаға тағайындалады
6 айда
8 айда
10 айда
5 айда
12 айда
Қосымша тамақ құрамында міндетті түрде болуы керек тағамдық заттар:
ет, бұршақ тұқымдас т/з, көкөністер мен жемістер, жармалар
бұршақ тұқымдас т/з, көкөністер мен жемістер, жармалар
ет, бұршақ тұқымдас т/з, жемістер, жармалар
ет, бұршақ тұқымдас т/з, көкөністер мен жармалар
ет, бұршақ тұқымдас т/з, көкөністер мен жемістер
Ерте жас бала ет тағамымен қабылдайды:
темір
вит С
вит Д
кальций
калий
Әкесі бала тәрбиесіне қатысса, онда балада мынадай қасиет қалыптасады:
өзіне сенімділік, шешім қабылдау және өзін бағалау жоғарылайды
шешім қабылдау мен оң тәртіп
коммуникация мен адаптация
физикалық дамуы мен эмоциясы
теріс тәртіп пен көш басшылық
Ата-ана мен баланың көзімен байланысуы және жағымды қатынаста болуына
мұқтаж бала ағзасы:
ми жасушалары
көз жасушалары
гепатоциттер
нефрондар
кардиомиоциттер
«4-3-4» ережесімен емізу, баланың болашақта мынадай жағдайларынан
сақтандырады:
салмақ кему және анемиядан
артық салмақ пен аллергиядан
психоэмоциональды депривациядан
аутизмнен, ДЦП-дан
нәруыз жетіспеушілігінен
Нәрлі, құнарлы бөлігі ана сүтінің жайғасады:
артқы бөлігінде
алдыңғы бөлігінде
ортасында
жоғары бөлігінде
төменгі бөлігінде
Жауапты тамақтандыру модулі
16
15
10
11
3
Эдинбург шәкілін қолдану арқылы ата анада анықтаймыз
депрессияны
қауіпсіздігін
қатыгездігін
бауырмалдығын
соматикалық ауруын
Балаларды қатыгездіктен қорғау туралы модуль
14
12
15
11
13
Ата –ананың балаға қамқорлық көрсетпеуі және вакцинациядан бас тартуы
жайлы айтылатын модуль
14
11
15
12
13
Ата ана мен бала арасында мықты бауыр басу болса, эко картада белгіленетін
сызық
түзу
ирек
үзік
үзілген
қос нүкте
Отбасындағы бала ата анасы депрессияда болса, командадан маман
тартылады
психолог
әлеуметтік қызметкер
дәрігер
аға мейіргер
невролог
2 айдан 12 айға дейінгі сәбилерде тыныс алуының жиіленуі
50-ден жоғары
40-ден жоғары
30-ден жоғары
20-ден жоғары
10-ден жоғары
Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру:
жалпы қауіпті белгілердің бірі немесе кеуде қуысының қосымша бұлшық
еттердің тыныс алу актісіне қатысуы немесе тыныштықтағы стридор
тыныс алу жиіленуі , температураның 37,5*С жоғарылауы
өте ауыр ауру немесе пневмония белгілері жоқ
жөтел, Т=37,5*С , жылау кезінде стридор, астмоидты тыныстану
астмоидты тыныс алу, температураның 37,5*С жоғарылауы
2 айға дейінгі сәбилерде құрысып-тырысу немес тыныс алу жиілігі 60-тан
жоғары немесе қосымша бұлшық еттер тыныс алуға айқын қатысады немесе қызба
(37,5*С жоғары) немесе қозғалыстың болмауы, стимуляциялағанда пайда болуы:
өте ауыр ауру
жергілікті бактериальды инфекция
пневмония
пневмония емес, жөтел немесе қабыну
ауыр сарғаю
Пневмония емі:
сәйкес антибиотикті 3 күн бойы беріп, жөтелді жеңілдету және тамақты
ылғалдандыру, (КВН) анасына тез оралу мақсатында қауіп белгілерін түсіндіру
егер асмоидты тыныс алу болса, 5 күн бойы оральды немесе ингаляциялық
бронхолитик береміз
егер 30 күнннен астам уақыт бойы жөтел болса, тексеріске жібереміз
А витаминін тағайындаймыз
сәйкес антибиотик беріп, ауруханаға жібереміз
14 күнге созылған, құлақтан іріңді бөліндінің бөлінуі:
созылмалы құлақ инфекциясы
жедел құлақ инфекциясы
стрептококкты фарингит
жұтқыншақ абсцесі
жамбас абсцесі
2 ай-5 жасқа дейінгі балаларда жалпы қауіп белгілеріне
құрысып-тырысу, сұйықтықты іше алмау, әр сұйықтықтан кейін құсу, летаргия
немесе есінен тану
тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы
Т =37,5*С жоғарылауы, тыныс алу жиіленуі, асмоидты тыныс алу, стридор
сарғаю, салмақ кемуі, бөртпелер
пневмония, диарея, кызылша
3 циклға дейін ингаляциялық, тез әсер ететін бронхолитикті қабылдағанға
дейін және кейін, астмоидты тыныс алу сақталынса:
пневмония жоқ, асмоидты тыныс алу
ауыр пневмония немесе өте ауыр
ауыр созылмалы диарея
ауыр сусыздану
пневмония
2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы кауіп белгілері
тыныс алуының минутына 60 реттен жоғары, немесе 30 реттен төмен болуы,
кеуде клеткасының ішке қатты қабысуы, ыңқылдап дем алуы, тырысу, дене қызуының 38
С жоғары немесе 35,5 С төмен болуы, терісінің алғашқы күнінде сарғаю немесе цианоз
болуы, кіндік жарасының қызаруы, іріңдеуі, кіндік қалдығынан қан кетулер, терісінде ірі,
іріңді везикулалар(10)
тыныс алуының минутына 50 реттен жоғары, немесе 40 реттен төмен болуы,
кеуде клеткасының ішке қатты қабысуы, ыңқылдап дем алуы, тырысу, дене қызуының 37
С жоғары немесе 36,5 С төмен болуы, терісінің алғашқы күнінде сарғаю немесе цианоз
болуы, кіндік жарасының қызаруы, іріңдеуі, кіндік қалдығынан қан кетулер, терісінде ірі,
іріңді везикулалар(10)
тыныс алуының минутына 40 реттен жоғары, немесе 20 реттен төмен болуы,
кеуде клеткасының ішке қатты қабысуы, ыңқылдап дем алуы, тырысу, дене қызуының 38
С жоғары немесе 35,5 С төмен болуы, терісінің алғашқы күнінде сарғаю немесе цианоз
болуы, кіндік жарасының қызаруы, іріңдеуі, кіндік қалдығынан қан кетулер, терісінде ірі,
іріңді везикулалар(10)
тыныс алуының минутына 30 реттен жоғары, немесе 10 реттен төмен болуы,
кеуде клеткасының ішке қатты қабысуы, ыңқылдап дем алуы, тырысу, дене қызуының 38
С жоғары немесе 35,5 С төмен болуы, терісінің алғашқы күнінде сарғаю немесе цианоз
болуы, кіндік жарасының қызаруы, іріңдеуі, кіндік қалдығынан қан кетулер, терісінде ірі,
іріңді везикулалар(10)
тыныс алуының минутына 50 реттен жоғары, немесе 30 реттен төмен болуы,
кеуде клеткасының ішке қатты қабысуы, ыңқылдап дем алуы, тырысу, дене қызуының 38
С жоғары немесе 33,5 С төмен болуы, терісінің алғашқы күнінде сарғаю немесе цианоз
болуы, кіндік жарасының қызаруы, іріңдеуі, кіндік қалдығынан қан кетулер, терісінде ірі,
іріңді везикулалар(10)
2 ай – 5 жасқа дейінгі балалар диареясында, бала мазасыз, көздері шүңірейген,
тері қатпарлары баяу жазылады, сусыздану дәрежесі
орташа
ауыр
жоқ
жеңіл
созылыңқы
2 ай – 5 жасқа дейінгі балалар диареясы, орташа сусыздану емінде балаға
тағайындалатын сұйықтық мөлшері, мл/кг
75
55
60
65
85
3 жастағы бала диареясы, сусыздану жоқ жағдайында, бала қай жолақта
орналасады және тағайындалады
жасыл жолақ, 100-200 мл, әрбір сұйық нәжістен кейін
сары жолақ, 75 мл/кг
жасыл жолақ, 50-100 мл, әрбір сұйық нәжістен кейін
қызыл жолақ, 100 мл/кг, к/тамырға физ ерітінді
сары жолақ, 100-200 мл, әрбір сұйық нәжістен кейін
9 айлык бала, 2 күннен бері жөтеледі, ТАЖ 46 рет минутына және кеуде
клеткасының ішке қабысуы байқалады, жіктеу
ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию
пневмония
бронхит
астматикалық тыныстану
2 айдан 5 жасқа дейінгі ауру баланы бағалау алдымен неден басталады
жалпы қауіп белгілерді анықтаудан
балада жөтел бар-жоғын сұрастыру
физикалық дамуды бағалаудан
диарея жайлы сұрастыру
қызбасы бар жоғын сұраудан
Ерте жас бала кезеңі және оның маңызы
a) 0-8 жасқа дейінгі, мидың қарқынды дамуы жүреді
b) 0-2 жасқа дейін, физикалық дамуы қарқынды
с) 0- 3жасқа дейін, ішкі ағзалар жеткіліксіз дамуы
d) 0-10 жасқа дейін, ішкі ағзалар басымдықпен дамиды
e) 0- 6 жасқа дейін, аяқ-қолдары ұзарады
Баланың даму салалары
5
4
3
6
7
Баланың когнитивті дамуы
танымдық
бейімделуі
денесінің өсуі
тілдесуі
ойнауы
Ұсақ моторика даму кезеңі, айы
6
5
4
3
2
Баланың отыру немесе жүру қабілетін көрсететін дағдысы:
ірі моторика
ұсақ моторика
коммуникация
адаптация
когнитивті
Баланың отыру мүмкіншілігі кезеңінің шекарасы
4-9
3-11
5-14
6- 12
7-18
Баламен қарым-қатынасты көрсететін сызба:
эко - карта
эзо - карта
жеке жоспар
отбасылық жоспар
кейс-менеджмент
Патронажды мейіргердің универсальды қызмет көрсету тәртібі(жүкті әйелдер
мен ерте жас балаларға):
2/9
2/7
2/10
2/11
2/12
«Қызыл» қызбада берілетін препарат және оның өлшері
парацетамол, 15мг/кг
аспирин 25мг/кг
парацетамол, 15мг/кг
хлорамфеникол 50 мг/кг
диазепам 0,1 мл/кг
«Ақ» қызбада тағайындалатын препарат және оның мөлшері
но-шпа 0,1 мл бала жасына
парацетамол, 15мг/кг
ампициллин 25мг/кг
хлорамфеникол 50 мг/кг
диазепам 0,1 мл/кг
Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмектің алғашқы қадамы
эпинефрин 0,01 мл/кг
преднизолон 2мг/кг
парацетамол, 15мг/кг
хлорамфеникол 50 мг/кг
диазепам 0,1 мл/кг
5 жасқа дейінгі бала тырысуында шұғыл көмек
диазепам 0,1 мл/кг, ректальды, туберкулиндік шприцпен, инесіз, 4см тереңдікте
диазепам 0,01 мл/кг, ректальды, туберкулиндік шприцпен, инесіз, 6см
тереңдікте
диазепам 0,1 мл/кг, бұлшық етке немесе көк тамырға
диазепам 0,3 мл/кг, ректальды, туберкулиндік шприцпен, инесіз, 5см тереңдікте
магний сульфаты ерітіндісі көктамырға
Жіті стенозды ларинготрахеитте шұғыл көмек
небулайзерлік терапия: пульмикорт + физ. ерітінді
сальбутамолмен ингаляция, спейсер арқылы
амоксациллин 25 мг/кг
преднизолон 2 мг/кг
но-шпа 0,1 мл бала жасына
Бронх демікпесі ұстамасында шұғыл көмек
аспирин 25мг/кг
парацетамол, 15мг/кг
хлорамфеникол 50 мг/кг
диазепам 0,1 мл/кг
Мұрыннан қан кетуде шұғыл көмек
алдына еңкейтіп отырғызу,3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен тампонада
артқа шалқайту, 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен тампонада
алдына еңкейтіп отырғызу, дицинон ерітіндісін бұлшық етке енгізу
викасол ерітіндісін бұлшық етке енгізу
салқын сумен жуу, мұрын қанатын басу, дәрігерді күту
Нәрестені жандандыру техникасы
жылы жөргекпен сүртіндіру, санация, вентиляция, компрессия
санация, вентиляция, компрессия
жылы жөргекпен сүртіндіру, компрессия, санация, вентиляция
жылы жөргекпен сүртіндіру, вентиляция, компрессия, санация
адреналин ерітіндісін кіндік көктамырына енгізу
14 күннен асқан диарея жіктеледі
созылыңқы
жіті
орташа ауыр
ауыр
жеңіл
Бала сұйық нәжісінде қан араласса
дизентерия
сальмонеллез
шигеллез
вирусты диарея
стафилококты диарея
Диареяға байланысты, анасына кайта келу керектігін түсіндіріңіз
нәжісіне қан араласса, диарея жиіленсе, еме алмаса, құсу болса
дене қызуы көтерілсе, жөтел күшейсе, астмоидты тыныстану
дене қызуы көтерілсе, стридор, астмоидты тыныстану
нәжісі жиіленсе, жөтел, құлақ тамақ проблемалары
анемия, нәжісінде қан, нашар ему, тамақ проблемалары
Жөтел, тыныс алу қиындауы бар 2 ай-5 жасқа дейінгі балаларды жүргізу
дем алу жиілігін анықтау, кеуде клеткасы төменгі бөлігінің ішке қабысуын
іздеу, стридор, астмоидты тыныстану
дем алу жиілігін анықтау, астмоидты тыныстану, стридорға, құлақ арты
пальпациялау
астмоидты тыныстану, стридор, құлақ арты пальпациялау, кеуде клеткасы
төменгі бөлігінің ішке қабысуын іздеу
астмоидты тыныстану, құлақ арты пальпациялау, кеуде клеткасы төменгі
бөлігінің ішке қабысуын іздеу
дем алу жиілігін анықтау, стридор, астмоидты тыныстану
0-2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы қауіп белгілерінің бірі
сарғаю алғашқы тәулікте пайда болуы
сарғаю 3-5 тәулікте пайда болуы
сарғаю 5-10 тәулікте пайда болуы
нашар емуі, лоқсуы
3-5 везикулалардың пайда болуы
0-2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы қауіп белгілерінің бірі
сарғаю алақан мен табанға жайылуы
сарғаю бетіне, мойнына жайылуы
гипертонуста болуы
кіндіктің таза, құрғақ болуы
дене қызуы 36,5-37,5 С болуы
0-2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы қауіп белгілерінің бірі
қозғалмауы, ынталандырғаннан кейінде қозғалыссыз қалуы
шамадан артық қозғалуы
гипертонуста болуы
кіндіктің таза, құрғақ болуы
дене қызуы 36,5-37,5 С болуы
Баланың жүру қабілетіңің (ірі моторика) жоғары шегі, ай есебінде
18
12
10
8
24
Баланың физикалық дамуын бағалауда қолданады
4 графика
5 графика
6 графика
7 графика
3 графика
Баланың жасына сәйкес дене ұзындығы «сұр аймақ» ішінде анықталынса
норма
аласа
гигантизм
кем салмақ
диспропорция
Баланың жасына сәйкес салмағы графикада -2 аймақта анықталынса
кем салмақ
артық салмақ
семірушілік
аласа
диспропорция
Баланың жасына сәйкес дене ұзындығы графикада +3 аймақта анықталынса
гигантизм
артық салмақ
семірушілік
аласа
диспропорция
Балалық шақ ауруларын бірлестіре жүргізу бғадарламасының 3 -қадамы
емді анықтау
жіктеу
бағалау
келесі қаралу
КВН түсіндіру
Балалық шақ ауруларын бірлестіре жүргізу бғадарламасының 1 -қадамы
бағалау
жіктеу
емдеу
келесі қаралу
КВН түсіндіру
Балалық шақ ауруларын бірлестіре жүргізу бғадарламасының 2 -қадамы
жіктеу
бағалау
емдеу
келесі қаралу
КВН түсіндіру
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша анықталған симптомдар қызыл жолақты
көрсетуі
ауруханаға жатқызу
емханада емделу
үйінде қалдыру
кеңес беру
КВН түсіндіру
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша анықталған симптомдар сары жолақты
көрсетуі
емханада емделу
ауруханаға жатқызу
үйінде қалдыру
кеңес беру
КВН түсіндіру
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша жалпы қауіп белгілерінің бірі
тырысу
диарея
жөтел
құлақ ауыру
қызба
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша жалпы қауіп белгілерінің бірі
ессіз болу
тамақ ауыруы
жөтел
құлақ ауыру
қызба
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 0-2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы қауіп
белгілерінің бірі
кеуде клеткасы төменгі бөлігінің ішке қатты қабысуы
кеуде клеткасы төменгі бөлігінің ішке қабысуы
тыныс алуының 50 реттен жоғары болуы
тыныс алуының 40 реттен жоғары болуы
тыныс алуының 30 реттен жоғары болуы
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 0-2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы қауіп
белгілерінің бірі
дене қызуы 39С болуы
дене қызуы 36С болуы
дене қызуы 37С болуы
лоқсу, құсулар
тамақтануындағы кемшіліктер
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 0-2 айға дейінгі нәрестелерде жалпы қауіп
белгілерінің бірі
кіндіктен іріңді бөлінділер
дене қызуы 36С болуы
дене қызуы 37С болуы
лоқсу, құсулар
тамақтануындағы кемшіліктер
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 2 ай-5 жасқа дейінгі балаларда жалпы қауіп
белгілерінің бірі
еме алмау, сұйықтық іше алмау
тамақтану бұзылуы, анемия
жөтел, тыныс алу қиындау
құлақ, тамақ мәселелері
қызба, қызылша белгілері
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 2 ай-5 жасқа дейінгі балалардағы пневмония
емі
амоксациллин ауыз арқылы
ампициллин бұлшық етке
гентамицин бұлшық етке
хлорамфеникол
парацетамол ішуге
БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 2 ай-5 жасқа дейінгі балаларды анемияға
тексеру
алақан арқылы
қан талдауы арқылы
көзін тексеру арқылы
қан биохимиясы арқылы
табан арқылы
«4-3-4» ережесі бойынша дұрыс емшекке салынған белгілерінің бірі
бала иегі емшекке тиіп тұр
бала тек емізікті ему
ареола астынан, үстінен көріну
астыңғы ерні жымқырылған
аузы орташа ашылған
«4-3-4» ережесі бойынша дұрыс емшекке салынған белгілерінің бірі
астыңғы ерні сыртқа түрулі
бала тек емізікті ему
ареола астынан, үстінен көріну
астыңғы ерні жымқырылған
аузы орташа ашылған
«4-3-4» ережесі бойынша дұрыс емшекке салынған белгілерінің бірі
ареола астынан емес, үстінен көрінеді
бала тек емізікті ему
ареола астынан да, үстінен де көрінеді
астыңғы ерні жымқырылған
аузы орташа ашылған
Жіті стенозды ларинготрахеитке тән симптомдар
«ит үргендей» жөтел, дисфония, инспираторлы ентігу
қақырықты жөтел, экспираторлы ентігу, афония
қиын бөлінетін жөтел, экспираторлы ентігу
аузы мұрны көгеруі, жөтел, мұрын бітуі
жалпы көгеру, жөтел, мұрын бітуі
Жіті стенозды ларинготрахеитте ингаляция ретінде қолданады
пульмикорт
физиологиялық ерітінді
сальбутамол
ампициллин
лазолван
Жіті стенозды ларинготрахеитте қабынады
көмей мен кеңірдек
көмей
жұтқыншақ
бронх
өкпе
Жіті стенозды ларинготрахеиттің төмендегі стеноз дәрежесінен бастап
ауруханаға жатқызады
ІІ
ІІІ
І
ІV
V
Бронх демікпесі патогенезі
бронхоспазм, гиперсекреция, обструкция
бронходилятация, гиперсекреция, обструкция
бронхоспазм, гипосекреция, обструкция
бронхоспазм, гиперсекреция, апноэ
бронхоспазм, гиперсекреция
Бронх демікпесі ұстамасында ентігу сипаты
экспираторлы
инспираторлы
аралас типті
стридор
тахипноэ
Бронх демікпесі ұстамасында ерте жастағы балаларда қолданады
спейсер
рентген
пульсоксиметр
инфузия
регидрон
Парацетамол препараты балаларға тағайындалады
10-15 мг/кг
20-25 мг/кг
30-35 мг/кг
40-45 мг/кг
50-55 мг/кг
Диазепам балалар тырысуында тағайындалады
0,1 мл/кг
0,2 мл/кг
0,3 мл/кг
0,4 мл/кг
0,5 мл/кг
Диазепам 5 жасқа дейінгі балалар тырысуында енгізеді
ректальды
энтеральды
парентеральды
артерия ішіне
сүйек ішіне
Но-шпа ерітіндісі балаларға тағайындалады
0,1 мл бала жасына
0,01 мл бала жасына
0,2 мл бала жасына
0,3 мл бала жасына
0,4 мл бала жасына
Балалар ауыр пневмониясында ампициллин дозасы
50 мг/кг
60 мг/кг
70 мг/кг
40 мг/кг
30 мг/кг
Балалар ауыр пневмониясында гентамицин дозасы
7,5 мг/кг
6,5 мг/кг
5,5 мг/кг
8,5 мг/кг
10 мг/кг
Балалар пневмониясында амоксициллин дозасы
25 мг/кг
30 мг/кг
35 мг/кг
45 мг/кг
15 мг/кг
Балалар аузындағы ойық жараларды тазартамыз
генцианвиолет
фурациллин
марганец ерітіндісі
сода ерітіндісі
нистатин жақпа майы
Балалар көз инфекциясын емдейміз
тетрациклин жақпа майы
гидрокортизон жақпа майы
адвантан
преднизолон жақпа майы
нистатин жақпа майы
Қауіпсіз затпен тамағын жұмсартып, жөтелін жеңілдету
емшек сүті
лазолван
физиологиялық ерітінді
амбробен
тайлол
Баланың анемиясында қолданады
темір фумараты
феррамид
феррум лек
фолий қышқылы
қан құю
Баланың қызуы 38,5 С жоғары және құлағы ауырған кезде беріледі
парацетамол
аспирин
но-шпа
фолий қышқылы
аскорбин қышқылы
Баланың дизентериясы кезінде беріледі
ципрофлоксацин
ампициллин
пенициллин
левомицетин
тетрациклин
Баланың астмоидты тыныс алуында сальбутамолмен ингаляция жүргізеді
3 цикл
4 цикл
5 цикл
2 цикл
1 цикл
Баланың нәжісіне қан араласса
дизентерия
сальмонеллез
шигеллез
вирусты диарея
стафилококты диарея
Баланың дамуын мониторингілеу модулі
13
12
11
8
3
Прогрессивті қызметте отбасы эко картасын түзеді
әлеуметтік қызметкер
жалпы тәжірибелік дәрігер
патронажды мейіргер
психолог
бөлім меңгерушісі
Унивкерсальды қызметте 3 жасқа дейінгі балаға патронаж барылады
9
2
7
20
24
«Жалған круп» дамиды:
парагриппте
гриппте
дифтерияда
желшешекте
скарлатинада
ЖРВИ асқынуларында жиі байқалады:
пневмония, бронхит, бронхиолит
пиелонефрит, гломерулонефрит
миокардит, гломерулонефрит
тонзиллит, перикардит
простатит, орхит
Менингококты инфекцияда бөртпелердің сипаты:
ірі, макуло-папулезды
нүкте тәріздес, ұсақ папулалы
жұлдызша тәріздес, геморрагиялы
сулы, везикулалы
іріңді, қосылған бөртпелер
Гриппке тән:
ауру жедел, улану белгілері басым
терінің бозаруы, жөтел, әлсіздік
терінің сарғаюы, іш ауырсынуы
ауру баяу, катаральды белгілер басым
жөтел, іш өту, дене қызуы төмендеуі
Парагрипп кіші балаларда дамытады:
«жалған» крупты
бронхоспазмды
бронхиолитті
«шын» крупты
пневмонияны
Гиперестезия, «ми айғайы», бас шалқаюы тән ауру:
менингококкты инфекцияға
полиомиелитке
гемофильді инфекцияға
аденовирусты инфекцияға
құтыру инфекциясына
Жел шешекте әуелі дақ, кейін везикула, содан кейін құрғап кеуіп қабыршақтар
түзілуі:
бөртпелердің жалғвн полиморфизмі
бөртпелер шын полиморфизмі
экзантемалар мен энантемалар
бөртпелердің некрозы
іріңді бактериялық асқынулар
А тобы, гемолиздік стрептокок арқылы шақырылатын жедел жұқпалы ауру:
скарлатина
жел шешек
дифтерия
қызамық
қызылша
Скарлатинаның ең тұрақты белгілеріне:
баспа және гиперемияланған тері қабаттарындағы ұсақ дақтық бөртпелер
баспа және гиперемияланған тері қабаттарындағы ірі нүктелі бөртпелер
баспа және аяқ-қолдардағы геморрагиялық бөртпелер
везикулалы бөртпелер және жалған полиморфизм
Бельский-Филатов-Коплик белгісі және энантемалар
Скарлатинаның этиотропты емінде қолданады:
антибиотиктер
антигистаминдер
гормондар
антикоагулянттар
нейролептиктер
Көкжөтел клиникасына тән.
ұстамалы, құрғақ, булықпа жөтел және реприз
ылғалды, қақырықты булықпа жөтел
құрғақ, дөрекі, «ит үргендей» жөтел
ұстамалы, булықпа жөтел және шулы тыныстану
құрғақ, булығып жөтелу және экспираторлы ентігу
Көкжөтелдің арнайы алдын алуында егу жасайды, вакцинамен:
АбКДС
ҚПҚ
АДС-М
БЦЖ
ОПВ
Қызылшада бөртпе шыққанға дейін, ұрттың, еріннің шырышты қабаттарында
ұнтақ жарма тәріздес ұсақ ақшыл нүктелердің пайда болу симптомы:
Бельский-Филатов-Коплик
Филатов
Уотерхаус-Фридериксен
Моро
Хвостека
Бозарған тері қабатында, 4-5 күндері бетінде, құлақ арттарында пайда болатын
3-5мм –лік макуло-папулезды бөртпелердің сатылы түрде(жоғарыдан төмен) пайда
болуы тән:
қызылшада
жел шешекке
қызамықта
менингококцемияға
скарлатинаға
ҚР ұлттық күнтізбегіне сәйкес қызылшаға қарсы егілу:
12-15 айда және 6 жасында(1 сынып) ҚПҚ
1-4 күндері және 6 жаста (1 сынып) БЦЖ
16 жаста және әрбір 10 жылда АДС-М
12-15 айында ОПВ
12 сағатында, 2 айда және 4 айында ВГ
Ұсақ дақтық бөртпелердің бір мезгілде шығуы және лимфа түйіндерінің
үлкеюі байқалады:
қызамықта
қызылшада
желшешекте
скарлатинада
менингококцемияда
Фекальды-оральды жолмен таралатын гепатит түрлері:
ВГ «А» «Е»
ВГ «А»
ВГ «С»
ВГ «В», «Е»
ВГ «В», «С»
Вирусті гепатиттер «В, С, Д» таралады:
донорлық қан, хирургиялық, стоматологиялық құралдар, маникюр, педикюр
арқылы
сумен, сілекеймен, зарарсызданбаған инелер арқылы
хирургиялық және стоматологиялық құралдар арқылы
донорлық қан құйғанда, маникюр мен педикюр, су арқылы
жеткіліксіз зарарсызданған инелер мен анализге қан алғанда
Гепатитің маңызды диагностикалық белгілеріне:
зәрдің қоюлануы және нәжістің түссізденуі (ағаруы)
қан анализіндегі лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеу
қанда бласта жасушаларының пайда болуы
зәрдің бұлыңғырлануы, нәжістің болмауы
олигурия,протеинурия,гематурия
Вирусты гепатитке қарсы алғашқы вакцинация баланың мына кезеңінде
жүргізіледі:
туғаннан алғашқы 12 сағат ішінде
туғаннан алғашқы 48 сағат ішінде
туғаннан алғашқы 72 сағат ішінде
баланың 3-4 күндері
2, 4 айларында
Дифтерия қоздырғышы:
Леффлер
Борде Жангу
вирустар
стрептококк
микобактериялар
Дифтерияға қарсы егуде қолданатын вакциналар:
АбКДС, АДС-М
БЦЖ, Вû»
ХИБ, ИПВ
ҚПҚ, ОПВ
АДС-М, ИПВ
Гипертермиялық (38,5 С жоғарылағанда) синдромды басу үшін қолданады:
парацетамол 10-15 мг/кг
ибуфен 5-10 мг/кг
ампициллин 25 мг/кг
5% глюкоза ерітіндісі
10% глюкоза ерітіндісі
Эпидемиялық паротитке қарсы балаларға екпе жасалынады:
12-15 ай, 6 жас (1 сынып)
3-4 күндері
алғашқы 12 сағатта
2 айда, 3 айда
16 жасында
Тырысуларда қолданады:
диазепам ерітіндісі 0,1 мл/кг
инсулин ерітіндісі 2 ӘБ/кг
глюкоза ерітіндісі 10% 20мл/кг
допамин 0,1 мл/кг
сальбутамол
Дені сау мезгілі жетіп туған бала, 2-ші күнінен бастап босану үйінде,
туберкулезге қарсы қабылдайтын егу атауы, енгізу жолы және мөлшері:
БЦЖ тері ішіне 0,1 мл
БЦЖ тері ішіне 0,05мл
ХИБ бұлшық етке 0,5 мл
ҚПҚ тері астына 0,5 мл
ВГ «В» тері астына 0,5 мл
Туберкулез аруын ерте анықтау мақсатында балаларда жүргізілетін, терішілік
туберкулиндік сынама:
микрореакция
Шик
аллерготест
Хеддельсон-Райт
манту
ОПВ екпесін дені сау бала қабылдайды:
12-15 айында
2 айында
3 айында
4 айында
18 айында
Баланың тыныс жолдары бөгде затпен бітелгенде қолданылатын әдіс:
Геймлих
бронхоскопия
пикфлоуметрия
томография
эндоскопия
«Ақ» лихорадка кезінде баланы:
жылыту
оңашалау
шешіндіру
суға түсіру
тамақтандыру
Бронх демікпесі ұстамасында шұғыл көмекте қолданады:
сальбутамол(будесонид)
ампициллин
эуфиллин
но-шпа
парацетамол
Артериялық қанның оттегіге қанығуы аталады:
сатурация
перспирация
диффузия
перфузия
гиперкапния
5 жасқа дейінгі балалар тырысуында диазепамды(туберкулиндік шприцпен
инесіз) ректальды енгізу тереңдігі:
4-5 см
2-3 см
6-7 см
1-2 см
5-6 см
Орташа ауыр сусыздануда, балалық шақ ауруларын бірлестіре жүргізу
бағдарламасы бойынша белгіленетін сұйықтық мөлшері:
75 мл/кг
50 мл/кг
65 мл/кг
90 мл/кг
100 мл/кг
ҚР педиатриялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты, 29.12.2017ж.
бұйрық №
1027
636
172
2295
752
Жаңа туған балаларда тыныс жетіспеушілігі жиі болуына болуына
байланысты, жүрек-өкпе реанимация ерекшелігі:
санация, вентиляция, компрессия
вентиляция, компрессия
компрессия, санация, вентиляция
компрессия, вентиляция
санация, вентиляция
Жіті стенозды ларинготрахеитте шұғыл көмек, тарылу дәрежесіне
байланысты:
ингаляция пульмикорт, преднизолон(дексаметазон)
ингаляция физиологиялық ерітіндімен, эуфиллин
адреналин тері астына, преднизолон
эпинефрин бұлшық етке, гидрокортизон
ампициллин бұлшық етке, мукалтин
Мүсәтір спиртіне малынған мақтаны балағы иіскету мына шұғыл жағдайда
жүргізіледі:
синкопе
коллапс
шок
кома
конвульсия
Бала-10 айлық. Cәуір айында тырыспа синдромымен стационарға түсті.
Қараған кезде мешел белгілері табылды. Бала кезінде профилактикалық «Д» витаминін
алмаған. Хвостека, Маслова симптомы өң. Қанында кальций-1,6 мкмоль/л. Сіздің алғашқы
диагнозыңыз
спазмофилия
менингит
энцефалит
эпилепсия
бас мыйының үлкеюі
Омфалит дегеніміз:
кіндік сақинасы қабынуы
терінің қабынуы
мидың жұмсақ қабығының қабынуы
іш қуысының қабынуы
ортаңғы құлақ қабынуы
Спазмофилияның дамуына әкеледі:
кальций жетіспеушілігі
магний жетіспеушілігі
калий жетіспеушілігі
кальцийдың көбеюі
калийдың көбеюі
Атопиялық дерматиттің дамуына әсер етеді:
жеке тамақтарға сезімталдықтың жоғарылауы
суық тию
сұйықты аз қабылдау
тамақтану режимінің бұзылуы
тамақты мөлшерден көп жеу
Жаңа туған нәресте терісінің көпіршіктенуінде негізгі күту:
залалсызданған дәкелер қолдану
тек қана төсекте жөргектеу
зонд арқылы тамақтандыру
жылытқышпен жылыту
оксигенотерапия
Нәрестелердің тері ауруларына:
көпіршіктену
экзема
кефалогематома
омфалит
есек жем
Құрысып-тырысулар болуы мүмкін:
Д дәріменінің жетіспеуінен
В6 дәріменінің жетіспеуінен
Е дәріменінің жетіспеуінен
аскорбин қышқылы жетіспегеннен
мыстың жетіспеуінен
Рахиттің негізгі себебі:
Д витамин жетіспеуі
РР витамин жетіспеуі
А витамин жетіспеуі
Е витамин жетіспеуі
суық тию
Бас сүйегінің жұмсаруы аталады:
краниотабес
сүт қабыршақтары
гиперестезия
дермографизм
гнейс
Бірінші дәрежелі рахитке тән белгі:
желке шашының түсуі және желкесінің жалпаюы
дене қызуының көтерілуі
омыртқа жотасының бүкіреюі
бұлшық еттерінің гипертонусы
дене салмағының азаюы
Рахит ауруының өрістеу кезеңіндегі белгіге:
кеуде торының деформациясы - «құс төс»
дене қызуының көтерілуі
мұрыннан қан кету
сұйық нәжіс
құсу
«Д» дәруменіне бай тамақ:
жұмыртқа сарысы
ақ ірімшік
көкөніс пюресі
алма шырыны
шабдалы
Мешелді емдеу кезінде «Д» гипервитаминозының уақытылы алдын-алу үшін
қолданады
Сулкович сынамасы
тимол сынамасы
сулема сынамасы
сиал сынамасы
формол сынамасы
Витамин Д-ның профилактикалық мөлшері:
500 ХБ
800 ХБ
1500 ХБ
200 ХБ
1000 ХБ
Мешелмен ауыратын қауып тобындағы балаларға Д витамині тағайындайды
баланың 1 айынан 1-жасына дейін
өмірінің 1 жылында жаз айларынан басқа
алғашқы 2 жыл бойы күз-қыс-көктем кезеңдерінде
өмірінің 1-ші жарты жылында
өмірінің 2-ші жарты жылында
Мешел диагнозын қою үшін келесі лабораторлық көрсеткіш анықталады
қанда кальциймен фосфордын болуы
сулема сынамасы
СРБ
тимол сынамасы
қанда селеннің болуы
Жүре пайда болған гипотрофияның себебі, анасындағы:
гипогалактия
жүктілік кезіндегі гестоздары
алкоголге құмарлығы
шылым шегуі
анемия жағдайының болуы
Гипотрофияның 1 дәрежесінде дене салмағының жеткіліксіздігі:
дене салмағының 10 - 15 %
дене салмағының 20 - 30 %
дене салмағының 30 - 40 %
дене салмағының 50 %
дене салмағының 5 - 10 %
Дәрігердің қабылдауына келген 2 айлық балада дене салмағының10%-ға
төмендеуі анықталған.Осы жағдайдағы мейіргердің бастапқы әрекеті қандай болады
Тамақтану тәртібін бағалау
Үстеме тамақ тағайындау
Стационарға жолдама беру
Қосымша тамақ тағайындау
Зертханалық зерттеулер тағайындау
Рахиттің арнайы алдын - алу үшін қолданылады:
аквадетрим
ревит
тиамин
ретинол
дуовит
Рахиттің өрістеу кезеңіне тән белгілер:
краниотабес
тері қатпаларға жиналады
жүрек-тамыр жеткіліксіздігі белгілері пайда болады
тыныс алу жеткіліксіздігі белгілері пайда болады
бұлшықет тонусы жоғарлауының пайда болуы
8 айлық бала. Ішек инфекция ауырғаннан кейін 2- дәрежелі гипотрофия
анықталуы. Емшек сүтімен тамақтанады. Баланы тамақтандыруда сіздің үсынысыңыз
емшек сүтімен тамақтандыруды жалғастыру
құрғақ бейімделген қоспалармен жасанды тамақтандыруға көшіру
қышқыл-сүтті қоспалармен жасанды тамақтандыру
аралас тамақтандыруға көшу
анасының тілегі бойынша кез-келген тамақтандыру
Екінші дәрежелі гипотрофияда салмақтың жетіспеуі:
20 - 30 %
10 – 15 %
30 - 40
35 - 50 %
5 - 10 %
Эксикоз, бұл :
сусыздану
организмнің уыттармен улануы
жоғары температура
тәбеттің төмендеуі
шөлдеу
Бір пакет регидрон ерітіндісін дайындау үшін су керек:
1000 мл
2000 мл
500 мл
1500 мл
2500 мл
«Диарея» термин туралы түсінік беріңіз
дурыс тамақтанбау нәтижесінен асқорытудың жедел бұзылуы
салмақтың жетіспеушіліг
қызба
тырысулар
тамақтанудың созылмалы бұзылуы
Егер балада диарея болса, медбикенің А жоспары бойынша емдеу қағидаларын
түсіндіреді
сусыздануды ескерту
науқастың дене массасын сақтау
коллапстың пайда болуын ескерту
гипоксияны болдырмау
даму ақауларын ескеру
Ісік, гематурия, протеинурия, гипертония симптомдарымен жүретін бүйрек
ауруы
гломерулонефрит
пиелонефрит
цистит
бүйрек тас ауруы
зәр шығару жүйсінің инфекциясы
Бала мазасыз, көзі шүңірейген, тері қабаттары баяу жазылады, жіктелінеді:
орташа ауыр сусыздану
ауыр сусыздану
алиментарлы диспепсия
диарея жоқ
сусыздану жоқ
Балалардағы дегидратация кезінде белгілері:
дененің құрғауы
тенезмдер
метеоризм
іштің ауыруы
полиурия
Баланың іш кебуі:
метеоризм
диарея
ахилия
гипотония
гипертония
І дәрежелі эксикоз кезінде оральдық регидратацияның 1 кезеңінде беретін
сұйықтықты есептеу:
75 мл/кг салмағына
30-40 мл/кг салмағына
110 мл/кг салмағына
100 мл/кг салмағына
80 мл/кг салмағына
Жасы кіші балаларда келесі сусыздану белгілері болады:
шөлдеу, тері қатпарының баяу жазылуы
қызба, құсу, олигурия
ісіну, гипертензия, тахикардия
әлсіздік, ентікпе, брадикардия
ұлпа тургоры сақталған, тәбеті өзгермелі
Гельминтоздар тобына жатады:
энтеробиоз
энтероколит
сальмонеллёз
колит
энтерит
Гельминтоздарда қанның жалпы талдауында байқалады:
эозинофилия
эритроцитоз
лейкопения
тромбоцитопения
ретикулоцитоз
Анус маңының қышуы тән ауру:
энтеробиоз
аскаридоз
лямблиоз
трихоцефалез
тениоз
Анус маңы қыртыстарынан жағынды алып анықтайды:
энтеробиозды
лямблиозды
скаридозды
тениозды
трихоцефалезды
Сальмоналлездің клиникалыќ көрінісіне жатады:
Нәжісі жасыл түсті «балдыр» тәрізді, мөлшері көп
Тенезмдер
Нәжіс «күріш ќайнатпасы» сияќты
Өте жоғары улану белгілері мен нейротоксикоз
Іштің ауырсынуы болмауы
Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан
кейін қандай шаралар орындау қажет?
Дегельментизация
Қорытынды дезинф жүргізуді
Ағымды дезинфекцияны
Жалпы тазартуды
Дезинсекция
Аймақтың медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйіне келді.
Баланың ауырғанына 2 күн. Күніне 3 рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі
шүңіреймеген, терісі тез жиырылады.Егер сіз А жоспарын таңдасаңыз сұйықтық көлемі
Әрбір нәжістен кейін 50-100 мл
Әрбір нәжістен кейін 100-200 мл
Әрбір нәжістен кейін 20-30 мл
Әрбір нәжістен кейін 10-20 мл
Әрбір нәжістен кейін 30-40 мл
Энтеробиоз ауруын тудырады:
острицалар
мыршық таспа құрттар
аскаридалар
власоглавтар
стафилококк
Дистрофияның мына түрінде салмақ артық болады:
паратрофия
гипотрофия
гипостатура
гиповитаминоз
авитаминоз
Гнейс – бұл:
Бас терісіндегі қоңыр қабықтар
Терідегі эрозия, сулы бөртуі
Шүйде сүйегінің жұмсаруы
Терінің іріңді бөртуі
Терінің түлеуі
Аллергияға қарсы берілетін дәрілер атауы:
Антигистаминдер
Антибиотиктер
Витаминдер
Нитрофурандар
Сульфаниламидтер
Бөртпелі стоматиттің этиологиялық факторы болып саналады:
вирус
стафилококк
саңырауқұлақтар
стрептококк
ішек таяқшасы
Ауыз арқылы регидратация тұзы (регидрон) дегеніміз:
диарея кезінде регидратация жүргізу үшін берілетін дәрі
диарея кезіндегі тағам
дәрімен емдеуді толықтыру
жеңіл диарея кезіндегі қолданылатын пайдалы дәрі
сусызданудың ауыр дәрежесінде көктамырлық сұйықтықты ауыстыру
Жас балаларда тыныс алу мүшелерінің анатомиялық-физиологиялық
ерекшеліктері (АФЕ):
мұрын жолдары тар, қанмен жақсы қамтамасыз етілген
мұрын жолдары кең, кілегейлі қабат ісінген
тыныс алуы сирек
есту түтігі ұзын, тар
көмекей бездері жақсы жетілген
<
question> Балада туа салысымен цианоз, ентігу, жүректің айқын шуылдары мынаның
белгісі
туа пайда болған жүрек ақаулары
пневмопатиялардың
муковисцидоздың
фенилкетонурияның
бөгде дене аспирацисының
Сүйек жүйесіндегі өзгерістер: краниотабес, маңдай және самай бұдырмақтары
гипертрофиясы, тістің кеш немесе дұрыс шықпауы, қабырғалар төменгі апертурасының
ұлғаюы және оның деформациясы, білезіктің ұлғаюы және аяқтың қисаюы белгілері:
рахиттің
хондродистрофиялардың
спазмофилияның
Жедел ревматикалық қызбаның
Ревматоидты артриттің
Балалар перзентханасының палатаасында нәрестеде кенеттен клоникалық
тырысулар бастады. Бала 5000 г салмақпен дүниеге келген, тірілту шараларынан кейін
жылаған, дауыс монотонды, емуге 3-ші күні берген, емшекті әлсіз емеді. Тырысудың
себебін анықтаңыз:
бас миының туу жарақаты
менингит
ЖРВИ
туа біткен сифилис
фебрильді құрысып тырысулар
№13 емханадағы жалпы тәжірибелік дәрігерге 1 жастағы баланың анасы
келді. Қызының тәбеті төмендеуіне, әлсіздікке, тұрақсыз нәжістің болуына, ұйқы
бұзылысына шағым айтты.
Объективті қарағанда: тері және шырышты қабатары бозарған, терісі құрғақ, түлеген
бұлшықет гипотониясы, тахикардия, жүрек ұшы соққысында функционалдық систолалық
шу естіледі. Бала жалпы қан анализі тағайындалды. Эритроциттер- 3,5h1012 / л,
гемоглобин - 90 г / л, түсті көрсеткіштер- 0,7 ретикулоциттерді - 2,1% . Бұл анемия қай
түріне тән белгілер:
темір тапшылықты
гемолитикалық
В12 витаминінің жетіспеушілікті
гипопластикалық
пластикалық емес
Балалардың әлеуметтік-эмоционалды дамуын тәрбиенің осы стилін ең жақсы
ынталандырады:
беделді
немқұрайлық
салқынқандылық
авторитарлық
гиперопекалық
Баланың түстерді тануы, әріптер мен сандарды оқу қабілеті сипатталады:
танымдық даму
физикалық даму
коммуникативтік даму
әлеуметтік және эмоционалдық даму
бейімдеуді дамыту
Жаңа туған баланың 1 минөттегі дем алу жиілігі :
40 – 60
60 – 80
20 – 22
15 – 20
80 – 100
Жаңа туған баланың 1 минөттегі пульс саны:
120 – 140 рет
110 – 130 рет
70 – 80 рет
60 – 70 рет
question> Ерте жастағы балаларға дәрілік заттармен ингаляция жасауда қолданады:
спейсер
тіл ұстағыш
ауыз кеңіткіш
ауа өткізгіш
интубациялық түтікше
Достарыңызбен бөлісу: |
