Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)

 
1 
Федеральные  клинические  рекомендации  по  диагностике  и  лечению 
Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)
 
Ноябрь 2013 г.
 
Авторы проекта: Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. 
Оглавление 
1. 
Общие положения    
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
2. 
Методология разработки протокола    
 
 
 
 
 
4 
3. 
Сокращения и условные обозначения   
 
 
 
 
 
5 
4. 
Определение, диагностика, клинические признаки и варианты течения 
6   
4.1 
Определение, эпидемиология, этиология и патогенез  
 
6 
                      4.2 
Общие принципы диагностики 
 
 
 
 
 
7 
4.3 
Клинические ориентиры для возможной диагностики БАР 
 
7 
4.4  
Клинические признаки, уменьшающие вероятность диагноза БАР   10 
                      4.5  
Критерии диагноза БАР по МКБ-10 
 
 
 
        10 
                     4.6  
Варианты клинического течения    
 
 
 
         18 
                      4.7  
Дифференциальный диагноз   
 
 
 
 
         19 
5. 
Установление первичного диагноза и обследование больных 
 
         20 
5.1 
Первичное обследование 
 
 
 
 
 
         20 
5.2 
Оценка суицидального риска и суицидального поведения                  21 
5.3 
Дополнительные методы обследования                                             23 
6. 
Лечение БАР 
 
 
 
 
 
 
 
 
        24 
6.1   
Купирующая терапия 
 
 
 
 
 
 
        24 
       6.1.1  
Купирующая терапия маниакальных и смешанных состояний     24 
              6.1.1.1 
Ведение больного с психомоторным  
     
возбуждением и агрессивностью    
 
 
        30 
       6.1.2  
Купирующая терапия депрессии при БАР 
 
 
        33 
              6.1.2.1 
Ведение больного с суицидальным поведением 
        38 
6.2. 
Профилактическая (противорецидивная) терапия БАР 
 
        40 
       6.2.1 
Тактика и этапы профилактической 
Российское общество Психиатров psychiatr.ru

 
2 
  
     (
противорецидивной) фармакотерапии БАР 
 
 
       45 
 
       6.2.2 
Тактика и этапы терапии больных с континуальным 
      
и быстроциклическим течением   
 
 
 
        50 
6.3   
Ведение пациенток в период беременности   
 
 
        56
 
6.4 
Психотерапия, психообразование и  
      
социально-реабилитционные мероприятия 
 
 
 
        65 
7   
Заключение 
 
 
 
 
 
 
 
 
        68 
 
Приложения
 
Приложение 1. Карта самостоятельной регистрации  
     
колебаний настроения 
 
 
 
 
        71 
Приложение  2 . Лист самоотчета 
 
 
 
 
 
        74 
Приложение 3. HCL-32 Жизненный тонус, активность и настроение           77 
Приложение 4. Шкала мании Янга (описание) 
 
 
 
        81 
Приложение 5: Шкала Гамильтона для  
     
оценки депрессии (HAM-D-17 пунктов)   
 
        85 
Приложение 6.Колумбийская шкала оценки тяжести суицида  
    (
С-SSRS)   
 
 
 
 
 
 
        92 
Приложение 7. Шкала Монтгомери – Асберг  
     
для оценки депрессии – MADRS   
 
 
        98