Гинекологические заболевания
жүктеу/скачать 187,5 Kb.
|
Тесты-на-тему-«Гинекологические-заболевания».1
|
Тесты на тему «Гинекологические заболевания». 1. На приеме в женской консультации пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A) вульвит B) вагинит C) кольпит D) эндометрит E) вульвовагинит 2. На 3 день менструального цикла пациентка обратилась в женскую консультацию с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, которые иррадиируют в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A) сальпингоофарит B) кольпит C) вульвит D) эндометрит E) пельвиоперитонит 3. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы: A) УФО в стадию ремиссии B) противовоспалительная терапия C) вылущивание кисты в стадию ремиссии D) УВЧ в стадию ремиссии E) вылущивание кисты в стадию воспаления 4. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с бартолинитом в фазе инфильтрации: A) вскрытие бартолинита B) повязка с мазью Вишневского C) обработка спиртовым раствором D) физиолечение E) сухая повязка 5. Пациентке в женской консультации после получения результата мазка на микрофлору выставлен предварительный диагноз – гарднереллез. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) доксициклин B) метронидазол C) ампициллин D) азитромицин E) тинидазол 6. При влагалищном исследовании у пациентки выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (+). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) прогрессирующая трубная беременность B) апоплексия правого яичника C) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков D) киста правого яичника E) прерванная внематочная беременность по типу трубного аборта 7. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным при прогрессирующей внематочной беременности: A) иммунологическая реакция B) УЗИ органов малого таза C) пункция заднего свода D) лапароскопия E) диагностическое выскабливание полости матки 8. Какой из перечисленных преимуществ лапароскопии при внематочной беременности является НАИБОЛЕЕ важным: A) косметический эффект B) минимальное пребывание в стационаре C) минимальная травматизация передней брюшной стенки D) минимальное время операции E) возможность сохранения маточной трубы 9. Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: A) трихомониаз B) гонорея C) хламидиоз D) простой серозный кольпит E) кандидоз влагалища 10. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз? A) эндометриоз придатков B) хронический двусторонний сальпингоофарит C) пельвиоперитонит D) разлитой перитонит E) абсцесс Дугласова пространства 11. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным: A) консервативная терапия B) пункция через задний свод C) оперативное лечение D) антибактериальная терапия E) гормональная терапия 12. У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) гонорея B) хламидиоз C) гарднереллез D) трихомоноз E) кандидоз 13. Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? B) острый бартолинит в стадии инфильтрации C) абсцесс бартолиниевой железы D) вульвовагинит E) нагноение кисты бартолиниевой железы 14. Пациентка Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) вульвовагинит B) вульвит C) эндоцервицит D) бактериальный вагиноз E) кольпит 15. В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) эндометрит на фоне ВМС B) перфорация матки при введении ВМС C) параметрит на фоне ВМС D) сальпингоофорит на фоне ВМС E) пельвиоперитонит на фоне ВМС 16. Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический сальпингит B) туберкулез гениталий C) хронический сальпингоофарит D) рак маточных труб E) эндометриоз маточных труб 17. У пациентки 28 лет после обследования по поводу первичного бесплодия обнаружена непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. В анамнезе: в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) физиотерапевтическое B) гидротубация C) хирургическое D) провокация гоновакциной E) специфическое лечение 18. Пациентка 33 лет с бесплодием во втором браке. Менструальная функция без патологии. Муж обследован, спермограмма не изменена. В зеркалах: шейка матки без изменений. РV: без патологии. Наиболее вероятное показание для искусственной инсеминации спермой мужа: A) хромосомные патологии в яйцеклетке B) эректильная дисфункция C) гиперпролактинемия D) акклюзия маточных труб E) варикоцеле 19. Пациентка 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течении 3 лет. Менструальная функция не нарушена. При измерении базальной температуры - двухфазный цикл. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась. Результат гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия второй степени. После лечения мужа андрологом сохраняется олигозооспермия второй степени. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) субфертильность спермы мужа B) тератоозоспермия C) недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла D) хроническая ановуляция E) недостаточность первой фазы менструального цикла 20. Пациентка, 32 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Менархе с 13 лет, менструальный цикл регулярный. Первая беременность закончилась родами. Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализирована в гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, была удалена ВМС. В последующие три года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 5,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический двухсторонний аднексит B) киста яичника C) синдром поликистозных яичников (СКПЯ) D) тубоовариальное образование E) параметрит 21. Пациентка 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные роды, 2 аборта. Менструальная функция не нарушена. Муж обследован, спермограмма не изменена. Какая наиболее вероятная продолжительность обследования супружеской пары? A) 4 года B) 2 года C) 3 года D) 1 год E) 5 лет
A) генитальный эндометриоз B) туберкулез гениталий C) хронический аднексит D) синдром поликистозных яичников E) хламидиоз гениталий
A) СКПЯ
B) сактосальпинкс справа C) киста яичника справа D) эндометриоз E) сальпингоофарит справа 24. Пациентка, 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Последние 3 года менструации стали скудными. Через 1,5 года после начала половой жизни прошла гистеросальпингографию – трубы непроходимы, «четкообразной» формы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хламидиоз гениталий. B) туберкулез гениталий. C) синдром поликистозных яичников. D) хронический аднексит. E) генитальный эндометриоз 25. С чего НАИБОЛЕЕ вероятно начинается диагностика женского бесплодия, и с какой целью? A) теста Шуварского-Симса-Хунера – для определения числа и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи B) тестов функциональной диагностики – для оценки полноценности менструального цикла C) гистероскопии – для выявления внутриматочной патологии D) кульдоскопии – для выявления патологии в Дугласовом пространстве E) лапароскопии – для выявления патологии органов малого таза и брюшной полости 26. Пациентка, 32 лет, с анамнезом вторичное бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями, поступила в стационар с высокой температурой, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 40ºС, пульс 120 ударов/минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным перитонеальным симптомом. Специальное гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки эрозирована. Выделения гноевидные, обильные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Выставлен разлитой перитонит. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана в данном случае? A) пункция заднего свода B) оперативное лечение C) антибактериальная терапия D) гормональная терапия E) кульдоскопия 27. Пациентка, 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 2 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) гистероскопия B) УЗИ органов малого таза C) микроскопия мазка D) гистеросальпингография E) кольпоскопия 28. В стационар обратилась пациентка через 5 дней после медицинского аборта, когда появились боли в нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Наружный зев шейки матки пропускает 1 поперечный палец. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) бактериоскопический B) бактериологический C) УЗИ органов малого таза D) кольпоскопический E) лапароскопия 29. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным при сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки? A) хирургическое лечение B) пункция образования через влагалищный свод C) терапия пирогеналом D) терапия гоновакцином E) физиолечение 30. Пациентка, 24 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Замужем, в течение 2 лет страдает бесплодием. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта B) начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель C) угрожающий ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель D) левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы E) левосторонняя трубная беременность, прогрессирующая 31. Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, вяло. В анамнезе задержка менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 120 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 ст. B) внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 2 ст. C) апоплексия яичника, геморрагическая форма, геморрагический шок 3 ст. D) разрыв кисты яичника, геморрагический шок геморрагический шок 3 ст. E) начинающийся самопроизвольный выкидыш, геморрагический шок 2 ст. 32. У пациентки во время использования противозачаточного средства менструации не было. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный метод, применение которых дает подобное осложнение: A) пероральные комбинированные контрацептивы B) шеечные колпачки C) чистые гестагены D) презервативы E) спермициды 33. К гинекологу обратилась пациентка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции наиболее оправдано в данном случае? A) внутриматочные контрацептивы B) пероральные комбинированные контрацептивы C) чистые гестагены D) хирургическая стерилизация E) барьерные средства 34. Пациентка 35 лет, мать пятерых детей, больше не планирует рожать. Какой метод контрацепции ей НАИБОЛЕЕ показан? A) внутриматочные контрацептивы B) пероральные комбинированные контрацептивы C) чистые гестагены D) хирургическая стерилизация E) барьерные средства 35. НАИБОЛЕЕ вероятный объем лечебного вмешательства при тубоовариальном образовании в позднем репродуктивном периоде: A) надвлагалищная ампутация матки с придатками B) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника C) экстирпация матки с придатками D) консервативная антибактериальная терапия E) одно- или двухстороннее удаление труб и яичников 36. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение гнойных тубоовариальных образований: A) малигнизация B) кровоизлияние C) перфорация D) перитонит E) перекрут 37. Что такое редукция эмбрионов? A) рассечение блестящей оболочки эмбриона перед имплантацией в матку B) инкубация яйцеклетки и сперматозоида в среде с целью достижения оплодотворения C) операция по уменьшению количества живых эмбрионов под контролем эхографии D) инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки E) криоконсервация ооцитов и эмбрионов 38. НАИБОЛЕЕ вероятное условие для редукции эмбриона: A) срок беременности 5 – 11 недель B) отсутствие сердцебиения C) четвертая степень чистоты влагалищного мазка D) наличие визуально идентифицируемых отклонений в развитии эмбриона E) срок беременности 3- 6 недель 39. НАИБОЛЕЕ вероятное показание к проведению ЭКО: A) отсутствие маточных труб или непроходимость труб B) синдром поликистозных яичников (СПКЯ) C) миома матки D) опухоли яичников E) аденомиоз 40. Пациентка 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утом¬ляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Наиболее вероятный диагноз? A) аборт в ходу. Отягощенный акушерский анамнез B) начавшийся самопроизвольный аборт. Отягощенный акушерский анамнез C) шеечная беременность. Отягощенный акушерский анамнез D) маточная беременность. Отягощенный акушерский анамнез E) маточная беременность. Низкая плацентация. Отягощенный акушерский анамнез 41. Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, тошноту. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков с одной стороны образование «тестоватой» консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) антикоагулянтная терапия B) дезинтоксикационная терапия C) противомикробное лечение D) рентгенография брюшной полости E) экстренная лапароскопия 42. Пациентка Н, 40 лет, поступает в гинекологическое отделение с острой болью в животе, иррадиирущие в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная временами теряет сознание. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный липкий пот. Пульс 140 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт. ст. Живот равномерно вздут. При пальпации брюшной стенки отмечается выраженное напряжение мышц живота. Наружное кровотечение отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) срочная лапаротомия B) дезинтоксикационная терапия C) гемотрансфузия D) переливание свежезамороженной плазмы E) лапароскопия 43. Пациентка, 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе: роды – 1, медицинские аборты – 2. Состояние удовлетворительное, пульс 78 ударов/минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) кульдоцентез B) биопсия эндометрия C) лапароскопия D) определение ХГ E) рентгенография брюшной полости 44. Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов B) свежая острая восходящая гонорея C) подострая восходящая гонорея D) хроническая гонорея нижнего отдела половых органов E) торпидная гонорея 45. Пациентке 25 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб E) острый сальпингоофорит 46. Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов: A) эндометрий B) яичники C) шейка матки D) фаллопиевы трубы E) вульва 47. При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) биопсия шейки матки B) метросальпингография C) пневморельвиография D) УЗИ органов малого таза E) компьюторная томография 48. На приеме у гинеколога пациентка 23 лет обратилась по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде булав. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики применяется для уточнения степени активности патологического процесса? A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки B) аспирационная биопсия C) проба Коха D) биологический метод E) культуральный метод 49. Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D) туберкулез половых органов E) острый сальпингоофорит 50. Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики? A) взятие мазка на микрофлору B) проведение метросальпингографии C) определение онкомаркеров D) проведение компьютерной томографии E) взятие отделяемое на бакпосев 51. НАИБОЛЕЕ вероятный основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки: A) хроническая тазовая боль B) аменорея C) менометроррагия D) первичное бесплодие E) вторичное бесплодие 52. При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. В анамнезе хронический тонзиллит, с частыми обострениями. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез поражения маточных труб в данном случае? A) лимфогенный путь инфицирования из аппендикса B) гематогенный путь инфицирования из миндалин C) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких D) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках E) каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве 53. На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности. В браке 8 лет. Острые и хронические заболевания половых органов отрицает. На гистеросальпингограмме – симптом “четок“. Что НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало в данном случае таким изменениям? A) замедление кровотока в ампулярных отделах труб B) отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб C) скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб D) отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями E) ускорение кровотока в ампулярных отделах труб 54. Пациентка 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную ожидаете увидеть R- картину матки при данной патологии? A) наличие большого, округлого дефекта наполнения полости матки B) наличие множества небольших полостей внутри матки, разделенных перегородками C) наличие законтурных за пределами эндометрия теней D) полное отсутствие контрастного вещества в матке E) наличие четких контуров матки 55. НАИБОЛЕЕ информативный метод определения половой инфекции: A) иммуноферментный анализ (ИФА) B) полимеразная цепная реакция (ПЦР) C) Посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам D) анализы крови E) мазок на степень чистоты влагалища 56. Назначение, какого средства контрацепции с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) презерватив B) химические контрацептивы C) внутриматочные контрацептивы D) диафрагма E) оральные контрацептивы 57. Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является: A) метод лактационной аменореи B) комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены C) внутриматочные контрацептивы D) комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены E) механические методы контрацепции 58. У молодой пациентки во время использования ВМК «Мирены» менструации не было. Назначение, какого метода из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным и не дает осложнение? A) оральные комбинированные контрацептивы B) шеечные колпачки C) чистые гестагены D) презервативы E) спермициды 59. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с гирсутизмом, АКНЕ или себореей: A) ярина B) линданет 20 C) диане 35 D) триквилор E) жанин
A) эндометриоз шейки матки B) гирсутизм, АКНЕ или себорея C) острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени D) состояние после операции на матке E) миома матки
A) симптотермальный B) миниаборт C) лактационная аменорея D) барьерный E) химический 62. Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у гинеколога по поводу хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании - в области правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов физиотерапии НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данном случае? A) ультразвуковая терапия в импульсном режиме B) ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны C) терапия микроволнами сантиметрового диапазона D) магнитотерапию курсами E) электрофорез кальция синусоидальными токами 63. У пациентки 32 лет после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется частичное рассхождение послеоперационного шва. Пациентка получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами B) электрофорез йода синусоидальными модулированными токами C) электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами D) низкочастотное лазерное излучение E) электрофорез лидазы и пеллоидина 64. В стационар поступила пациентка 24 лет с диагнозом: Неполный инфицированный аборт. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) экстирпация матки B) инфузионная терапия C) надвлагалищная ампутация матки D) раздельное диагностическое выскабливание E) удаление остатков плодного яйца 65. Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) криминальный аборт. Сепсис B) криминальный аборт. Септическое состояние C) криминальный аборт. Перфорация матки D) криминальный аборт. Септический шок E) криминальный аборт. Пельвиоперитонит 66. Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больного? A) экстирпация матки в экстренном порядке B) динамическое наблюдение C) надвалгалищная ампутация матки в экстренном порядке D) выскабливание полости матки E) антибактериальная терапия 67. Пациентке 33 лет произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В анамнезе у женщины хронический сальпингооофарит. Какой метод физиотерапии является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны; B) электрофорез лидазы и пеллоидина; C) низкочастотное лазерное излучение; D) терапия микроволнами сантиметрового диапазона; E) электрофорез меди синусоидальными модулированными токами 68. Пациентка 37 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае? A) УВЧ- терапия B) СВЧ - терапия C) местная дарсонвализация D) магнитотерапия E) электрофорез 69. Пациентка 20 лет поступила в гинекологическое отделение через 10 дней после криминального аборта. Объективно: одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, кожа теплая на ощупь, тахикардия. Температура тела 39,0 – 37,50С, сопровождается ознобом. Почасовой диурез – 30,0мл. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения из цервикального канала гнойные с неприятным запахом. PV: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 8-9 недельного срока беременности, мягковатой консистенции, болезненно при пальпации. Придатки не пальпируются. Своды свободны. В данном случае имеет место клинический вариант сепсиса: А)септицемия Б) септикопиемия В) септический шок Г) хрониосепсис Д) тромбический вариант сепсиса
А) экстирпация матки в экстренном порядке Б)АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, экстирпация матки
В) надвлагалищная ампутация матки Г) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, надвлагалищная ампутация матки Д) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, выскабливание полости матки
А) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, затем гестагены по схеме – 3 месяца Б) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 6 месяцев В) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 3 месяцев, затем гестагены по схеме до 6 месяцев Г) прекратить лечение новинетом, начать лечение гестагенами Д) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, далее – симптоматическое лечение.
А) клотримазол Б) метронидазол В) гино-травоген, гино-певарил Г) фазижин Д) дифлюкан 73. Подберите препарат для лечения кандидозного вагинита: А) клотримазол Б) метронидазол В) гино-травоген, гино-певарил Г) фазижин Д) дифлюкан 74. Больная 32 года, результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия. Тактика врача: А) назначение гормональной терапии Б) направление на оперативное лечение В) наблюдение Г) иммунокорригирующая терапия Д) сан-курортное лечение 75. Выберите гормональный препарат для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у больной 47 лет: А) синтетические прогестины Б) эстрогены В) гестагены Г) андрогены д) кортикостероиды 76. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов что не эффективно: А) антибиотикотерапии Б) электрофореза амидопирина В) диадинамических токов Г) ультрафиолетовой эритемотерапии Д) амплипульстерапии 77. Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов 78. Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция ограничена плодным яйцом В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки Г) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу Д) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной 79. Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз: А) адреногенитальный синдром Б) синдром Шершевского - Тернера В) синдром Штейна-Левенталя Г) синдром Шихана Д) синдром поликистозных яичников центрального генеза 80. Пациентке 20 лет. Обратилась к гинекологу в связи с редкими месячными, ростом волво на верхней губе, подбородке с 15 лет. В течение года регулярной половой жизни без преохранения не беременеет. В анамнезе у сестры также нерегулярный менструальный цикл. Менархе с 16 лет, месячные идут черерз 2-3 месяца. Рост 162 см, масса тела – 52 кг. Молочные железы небольшие, выделений из сосков нет. Вокруг ореол – стержневые волосы, по белой линии живота – рост волос. При гинекологическом исследовании выявлено: матка маленькая, правые придатки не определяются; слева – пальпируется яичник размером 4,5 х 3,0 х 2,5см, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз: А) синдром поликистозных яичников на фоне надпочечниковой дисфункции Б) гормонопродуцирующая опухоль яичника В) синдром Штейна-Левенталя Г) синдром поликистозных яичников центрального генеза Д) нарушение менструального цикла, гирсутизм неясного генеза 81. При синдроме поликистоза яичников на фоне надпочечниковой дисфункции назначается: А)гормонотерапия дексаметазоном Б) клиновидная резекция яичников В) КОК в режиме контрацепции Г) дюфастон Д) АКТГ
А) синдром истощенных яичников Б) ранняя менопауза В) синдром резистентных яичников Г) ранний климакс Д) синдром Шихана
а)повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения; определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы б) повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) в) определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы г) наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) д) повышение температуры тела до 39-40°С, наличие безболезненного образования в толще верхней трети большой половой губы 84. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита не отмечается: а) нормализация температуры тела б) улучшение субъективного состояния в) углубление иммунодефицита г) снижение гемоглобина д) снижение лейкоцита 85. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) не используется: а) доксициклина б) эритромицин в) сумамед г) ампициллин д) тетрациклин 86. К какой степени дисплазии относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и полярность расположения клеток: А) дисплазия легкой степени Б) дисплазия умеренной степени В) дисплазия тяжелой степени Г) преинвазивный рак Д) аденоакантома 87. У больной 45 лет имеются рецидивирующие кровотечения в течение одного года. Ей следует назначить: А) раздельное диагностическое выскабливание полости матки Б) оперативное лечение В) гормональное лечение Г) симптоматическое лечение Д) аспирационная биопсия 88. Больная 34 лет, менструальный цикл, овуляторный, за 1-2-3 дня до менструации ржаво-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла: А) метроррагия Б) меноррагия В) нормальный цикл Г) гипоменорея Д) дисменорея 89. При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: А) бактериальный вагиноз Б) неспецифический вагинит В) кандидозный вагинит Г) трихомонадный кольпит Д) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 90. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ºС . Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: А) острое воспаление придатков матки Б) острый аппендицит В) разрыв кисты яичника Г) острое воспаление придатков гонорейной этиологии Д) туберкулезное воспаление придатков матки 91. В яичнике не продуцируются: А) эстрогены Б) андрогены В) прогестерон Г) ингибин Д) пролактин 92. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует: а) о наличии аменореи центрального генеза б) о яичниковой форме аменореи в) о маточной форме аменореи г) о наличии синдрома склерокистозных яичников д) об аменореи надпочечникового генеза 93. Истинная (патологическая) аменорея не обусловлена: А) гипотиреозом Б) дисфункцией надпочечников В) гиперпролактинемией Г) атрезией девственной плевы Д) синдром Шерешевского- Тернера 94. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года тому назад осложнились послеродовым эндометритом. Объективно: ИМТ- 40, ожирение по центральному типу- жировая клетчатка располагается в верхней части туловища, на животе. Стрии на молочных железах, животе, конечности худые, незначительный гирсутизм, АД-150/90 мм.рт.ст. при PV: патология не выявлена из- за ожирения матка и придатки не определяются. Представленные данные позволяют предположить диагноз: А)послеродовый эндокринный синдром Б) синдром Шихана В) синдром Рокитанского-Кюстнера Г) синдром Киари-Фроммеля Д) синдром резистентных яичников 95. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, АД-90/60 мм.рм.ст. При гинекологическом исследовании выявлена: выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: А) синдром Иценко-Кушинга Б) синдром Шихана В) синдром Рокитанского-Кюстнера Г) синдром Киари-Фроммеля Д) дизгенезия гонад 96. Яичниковая аменорея является первичной при: А) дизгенезии гонад Б) истощенных яичников В) нарушение функции гипоталамических структур под влиянием тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте после химиотерапии по поводу рака молочных желез Г) после выскабливания слизистой полости матки Д) после удаления двусторонних цистаденом
А) УЗИ органов малого таза; метросальпингографию, ТФД; определение уровня андрогенов, пробу с дексаметазоном Б) определение гонадотропных гормонов, эстрадиола В) метросальпингографию, ТФД; определение гонадотропных гормонов, эстрадиола Г) определение уровня андрогенов, пробу с дексометазоном Д) кольпоскопию, гистероскопию, ТФД 98. При синдроме Киари-Фроммеля отмечена повышенная продукция: А) ФСГ и ЛГ Б) эстрогенов В) тестостерона Г) пролактина Д) прогестерона 99. Для первичных поликистозных яичников характерны следующие клинические симптомы: А) начало месячных своевременно, олигоаменорея, первичное бесплодие, умеренный гирсутизм Б) позднее начало месячных, олигоаменорея, выраженный гирсутизм, вторичное бесплодие В) начало заболевания после перенесенных инфекций, стресса, вторичное бесплодие, гирсутизм, ожирение Г) нарушение месячных после потери веса, вторичная аменорея Д) галакторея, ожирение, головные боли, аменорея 100. При трансвагинальном УЗИ выявляется двустороннее увеличение яичников, объем их более 9см3, наличие мелких кист по периферии, диаметром от 3 до 8 мм. Перечисленные особенности структуры яичников характерно для: А) двусторонних функциональных кист яичников Б) поликистоза яичников В) мелкокистозной дегенерации яичников Г) хронического оофорита Д) эндометриоза яичников 101. Климактерический период – это период: А) перехода от репродуктивного периода к половой старости Б) перехода от периода полового созревания к репродуктивному В) характеризуется только прекращением месячных Г) характеризуется усиленным созреванием фолликулов Д) характеризующийся снижением работоспособнос 102. В климактерическом периоде различают А) фолликулиновую, овуляторную, лютеиновую фазы Б) пременопаузу, менопаузу, постменопаузу В) фазу регенерации, пролиферации, секреции Г) персистенцию, атрезию фолликулов и преждевременную лютеинизацию неовулировавшего фолликула Д) никаких особых изменений не бывает 103. Менопауза – это: А) переход от репродуктивного периода к климактерическому Б) временное прекращение месячных В) последняя менструация в жизни женщины Г) аменорея в течение 6 месяцев Д) прекращение месячных после удаления матки 104. Дисплазия вульвы не характеризуется: а) атипией во всех слоях многослойного плоского эпителия, кроме поверхностного б) нарушением слоистости пласта эпителия в) сохранением базальной мембраны г) распадом клеток д) нарушением многослойного эпителия 105. Истинная эрозия шейки матки: А) дефект плоского эпителия Б) эктопия цилиндрического эпителия В) выворот шеечного канала Г) травма шейки матки Д) гиперплазия слизистой шеечного канала 106. Что не наблюдается при синдроме поликистозных яичников: А) гипоплазия матки Б) двухстороннее увеличение яичников В) гипертрихоз Д) первичное бесплодие 107. Отсутствие менструаций 6 месяцев называется: а) аменорея б) полименорея в) альгоменорея г) меноррагия д) метроррагия 108. Урежение периодичности менструаций называется: а) гипоменорея б) гиперменорея в) полименорея г) опсоменорея д) метроррагия 109. Восходящая гонорея - это поражение: а) канала шейки матки б) маточных труб в) парауретральных желез г) уретры д) бартолиниевых желез 110. Больной 24 года, произведена гистеросальпингография по поводу первичное бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Ваш диагноз: А) хронический сальпингит Б) хронический аднексит В) туберкулез половых органов Г) пороки развития матки Д) пороки развития маточных труб 111. Внематочную беременность, прервавшуюся по типу разрыва трубы не надо дифференцировать: а) с острым аппендицитом б) с апоплексией яичников в) с перекрутом ножки опухоли яичника г) с пищевой интоксикацией д) острым сальпингитом 112. Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности: а) повторяющиеся приступообразные боли внизу живота б) периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице в) схваткообразные боли внизу живота г) приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо д) сильные схваткообразные боли внизу живота 113. Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта: а) повторяющиеся приступообразные боли внизу живота б) периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице в) схваткообразные боли внизу живота г) приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо д) сильные схваткообразные боли внизу живота 114. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Вероятный диагноз: а) острый метроэндометрит б) обострение хронического воспаления придатков матки в) внематочная беременность г) остатки плодного яйца д) острый правосторонний параметрит 115. Пациентке 46 лет. Поступила в гинекологический стационар с диагнозом: Неразвивающаяся беременность 9-10 недель (по месячным 12-13 недель). Жалоб не предъявляет. Диагноз подтвержден УЗИ исследованием. Ваша тактика? а) выскабливание полости матки б) профилактика коагулопатии, через 24 часа – выскабливание полости матки в) АБ терапия в течение 6 часов, затем выскабливание полости матки г) АБ терапия, профилактика коагулопатии в течение 24 часов, затем выскабливание полости матки д) АБ терапия, профилактика коагулопатии в течение 6-12 часов, затем – выскабливание полости матки 116. Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш диагноз: а) ДМК детородного возраста б) аденомиоз, узловатая форма в) неполный самопроизвольный выкидыш г) миома матки д) климактерическое кровотечение 117. Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: а) гиперполименорея б) пройоменорея в) альгодисменорея г) опсоменорея д) гипоменорея 118. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: а) генитальный инфантилизм б) наружный генитальный эндометриоз в) подслизистая миома матки г) хронический сальпингит д) длительное «ношение» ВМС 119. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на вторй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 в минуту. АД 115/70 мм.рт.ст. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, иягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальрипуется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Поставьте диагноз: а) острый метроэндометрит б) обострение хронического воспаления придатков матки в) внематочная беременность г) остатки плодного яйца д) острый правосторонний параметрит 120. Больная 30лет. Доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Обьективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10*10 см, болезненное, неподвижное. Ваш диагноз: а) аппендицит б) тубоовариальное образование в) внематочная беременность г) перекрут ножки кисты д) перекрут субсерозного узла 121. В гинекологическое отделение доставлена больная 23 лет с жалобами на сильную боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, подъемом температуры до 38°С, 8 дней назад произведен мини-аборт при задержке менструации на 18 день. Объективно: бледная, пульс 100 уд. в мин, АД= 90/60 мм.рт.ст. Температура 38°С. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Положительный симптом раздражения брюшины. Гинекологический статус: на зеркалах – шейка матки цианотичная. Выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, резко болезненна. Придатки пропальпировать не удается из-за болей. Своды резко болезненны, уплощены, больше справа. Анализ крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 3,2×1012/л, лейкоциты – 10,0 ×109/л. Ваш предварительный диагноз? а) метроэндометрит б) перфорация матки в) внематочная беременность г) аппендицит д) пельвиоперитонит 122. Термин аденомиоз применяется: а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации б) только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист г) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани д) только при ретроцервикальном эндометриозе 123. Эндометриоз тела матки не дифференцируют: а) с подслизистой миомой матки б) с полипозом эндометрия в) с раком эндометрия г) с хроническим эндометритом д) с поликистозом яичников 124. Лейкоплакия шейки матки: а) локальное ороговение многослойного плоского эпителия б) истончение многослойного плоского эпителия в) гиперплазия слизистой шеечного канала г) дефект многослойного плоского эпителия д) выворот шеечного канала 125. Эритроплакия – это: а) локальная атрофия многослойного плоского эпителия б) гиперкератоз многослойного плоского эпителия в) эктопия цилиндрического эпителия г) дефект многослойного плоского эпителия д) травма шейки матки 126. Дисплазия шейки матки: а) структурная и клеточная атипия с нарушением слоистости плоского эпителия без вовлечения базальной мембраны б) гиперплазия слизистой шеечного канала в) гиперкератоз плоского эпителия г) атрофия плоского эпителия д) травма шейки матки травматическое повреждение шейки матки 127. Диагноз дисплазии шейки матки ставят на основании: а) пробы Шиллера б) кольпоскопии в) цито-гистологическго исследования г) осмотра в зеркалах д) бактериоскопии 128. Больная 35 лет доставлена бригадой «скорой помощи» с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. а) ДМК детородного возраста б) аденомикоз в) неполный самопроизвольный выкидиш г) миома матки д) климактерическое кровотечение 129. Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась.Поставьте диагноз: а) Беременность 6-7 недель. ОАА. Угрожающий выкидыш б) Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм в) Беременность 6-7 недель. Начавшийся выкидыш г) Беременность 6-7 недель. ОАА. Начавшийся выкидыш д) Беременность 6-7 недель. Гирсутизм 130. Больная Б., 24 лет, поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, общую слабость, повышение температуры тела до 38,70, озноб, гнойно-сукровичные выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 2-х дней, когда на 6-й день после мед. аборта появились вышеописанные симптомы. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 в 1 минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При осмотре на зеркалах слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения – гнойно-сукровичные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев пропускает кончик пальцев. Матка в правильном положении, чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная, болезненная при смещении. Придатки с обеих сторон не пальпируются. ОАК – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ; ОАМ – протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия; бактериоскопия мазка из влагалища– IV степень чистоты, трихомонады. Тактика врача: а)АБ лечение с учетом чувствительности, дезинтоксикационная терапия, физиолечение б) комбинированная АБ терапия, через 2-6 часа – бережное опорожнение матки в) комбинированная АБ терапия, через 6-12 часов– бережное опорожнение матки г) комбинированная АБ терапия, через 12-24 часа – бережное опорожнение матки д) АБ лечение с учетом чувствительности, орошение матки антисептическим раствором жүктеу/скачать 187,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|