«Хирургиялық аурулар» кафедрасы
жүктеу/скачать 13,68 Kb.
|
1esep
|
Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті Медицина факультеті «Хирургиялық аурулар» кафедрасы «Хирургиялық аурулар» модулінен білімгерлерге арналған ЖАҒДАЙЛЫҚ ЕСЕП 57 жастағы науқасты сол жақ балтырының ауырсынуы, табанының қалтырауы, тез шаршағыштыққа шағымданады. Ауырсыну 60-70метр жүргеннен кейін пайда болады. 6 ай бойы ауырады. Қараған кезде сол аяғының төменгі бөлігі оң аяғына қарағанда бозғылт, сипағанда мұздай, бұлшық еттері пальпациялағанда ауырсынады. Пульсі сол жақ шап аймағында сан артериясында анықтауға болады бірақ әлсіреген және тізе асты артериясында өте әлсіреген. Оның үстінде систолиялық шу естіледі. Оң аяғының магистральді артериялардың пульсациясы сақталған бірақ әлсіреген. Сұрақтар тізімі: 1.Сіздің алғашқы диагнозыңыз қандай? Төменгі аяқ артерияларының атеросклерозын жою. Ишемия 2В дәрежесі. 2.Аурудың себебі не болуы мүмкін? Патогенездің негізінде артерия қабырғасының атеросклерозбен зақымдалуы, артерия люменінің тарылуы, созылмалы артериялық жеткіліксіздіктің дамуы жатыр. 3.Бұл патологияны қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізуге болады? Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу, холестеринге қан анализі, липопротеидтер, қант, ПТИ. Хирургиялық емдеу туралы шешім қабылдағанда - ангиография. 4.Науқасты емдеудегі тактика қандай? 1 және 2А ишемия дәрежелері консервативті емделеді. Күрделі әсер ететін вазоактивті препараттар, метаболикалық стимуляторлар, қан реологиясын жақсартатын препараттар, антитеросклеротикалық препараттар, антиагреганттар, простагландиндер, НВО және физиотерапия қолданылады. 2В және 3 дәрежелі ишемиялар кезінде таңдау әдісі - реконструктивті хирургия. Ишемияның 4 дәрежесінде (гангрена) - ампутация. жүктеу/скачать 13,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|