Иммунограмма қабыну процесінің жекелеген кезеңдерінде

1. 
   Инкубациялық кезең сатысындағы иммунограмма
   

Бұл кезеңде аздаған ғана өзгерістер болады. Барлық дерлік көрсеткіштер өзгеріссіз қалады. Иммунограммадағы жалғыз өзгеріс-Т лимфоциттердің азаюы. Сондықтан, осы көрсеткіштерді динамикалық бақылау кезінде Т-лимфоциттер санының төмендеуі клиницисті ескертуі керек. Қайта талдауды тапсырғаннан кейін, дәрігер дереу бактерияға қарсы терапияны бастауы керек.

2. 
   Продрома сатысындағы иммунограмма
   

Аурудың осы кезеңінде иммунограммада бірқатар көрсеткіштердің айқын өзгерістері бар.

1. Эозинофилдердің салыстырмалы (%) санының азаюы. Иммунограмманы

динамикада талдау мұны нақты анықтауға мүмкіндік береді. Алайда, организмнің аллергиясы жағдайында оны анықтай алмауымыз мүмкін.

2. Т-лимфоциттердің салыстырмалы санының азаюы. Бұл белгі аурудың айқын клиникалық белгілері пайда болғанға дейін 1-1,5 күн бұрын пайда болады.

3. Жүктеме индекстің айтарлықтай төмендеуі.

2. Лимфоциттер мен эозинофилдер санының азаюына байланысты нейтрофилдердің салыстырмалы саны артады.

3. Лейкоцитарлық формуланың сол жаққа ядролық жылжуы таяқша тәріздес нейтрофилдердің санын көбеюі және өте жас формалардың пайда болуына байланысты пайда болады. Сандық тұрғыдан алғанда, ол процестің ауырлығымен байланысты.

4. Эозинофилдердің толық эозинопенияға дейін одан әрі төмендеуі байқалады.

5. Т-лимфоциттердің одан әрі төмендеуі байқалады.

6. Т-супрессорлардың төмендеуі есебінен т-хелперлердің біршама ұлғаюы байқалуы мүмкін. Алайда, ол тұрақты емес және процестің ауырлығымен байланысты.

7. Нейтрофилдердің жабысқақтық және фагоцитарлық белсенділігі артады.

8.ЖИ осы кезеңнің соңында ең төменгі мәндерге жетеді.

2. Моноциттердің саны артады, бірақ моноцитоз ұзаққа созылмайды және кезеңнің соңында қалыпқа келеді.

3. Лимфоциттер санының көбеюіне байланысты нейтрофилдер саны қалыпқа келеді немесе аздап азаяды. Соған байланысты лейкоцитарлық формуланың солға жылжуы болады және жас формалардың пайда болуына байланысты күшейтілуі мүмкін. Бұл процестің қарқындылығын және иммундық жүйенің күшті жұмысын сипаттайды.

4. ЭТЖ жоғарылайды.

6. Фагоцитарлық белсенділік төмендейді, ал адгезия ағзаның интоксикациясына байланысты артады. Лейкоциттерде морфодегенеративті өзгерістер және эритроциттердің анизо-және пойкилоцитозы пайда болады.

7. Бұл кезеңде Т-лимфоциттердің одан әрі төмендеуі өте қолайсыз болжамдық белгі болып табылады, бұл иммундық жүйелер функцияларының тежелуін көрсетеді.

8. Т-хелперлер санымен салыстырғанда Т-супрессорлардың саны артуы мүмкін. Фагоцитарлық белсенділіктің төмендеуі аясында бұл организмнің өте күшті интоксикациясы аясында процестің ауырлығын көрсетеді.

Процестің аяқталуымен байланысты дағдарыс кезеңіндегі иммунограмма

Клиницист қабыну ошағының жойылуында бірінші кезекте аурудың басталуына мән береді. Әрине, бұл науқастың әл-ауқатына және клиникалық көріністің динамикасына тікелей байланысты. Бірақ мұндай жағдайларда иммунограмма клиницистке ауруды анық анықтауға көмектеседі.

Дағдарыс кезеңі және клиникалық көріністің аяқталуы иммунограммадағы тән өзгерістермен ерекшеленеді.

1. Дағдарыстың ең алғашқы белгісі-эозинофилдердің қалыпқа келуі және пайда болуы (қалпына келтіру таңы). Олар,әдетте, дағдарыстың негізгі белгілерінен 1-1, 5 күн бұрын пайда болады.

2. В лимфоциттерінің салыстырмалы саны артады, кейде өте маңызды.

3. Т-хелперлерге қатысты Т-супрессорлар санының артуы. Бұл әрдайым анықталмайды, бірақ оның пайда болуы процестің сәтті аяқталуының сенімді белгісі болып табылады (иммундық реакциялардың тежелуі басталады – бұл иммундық жүйенің жұмыс принципі: иммундық реакциялардың жылдамдығы мен тепе-теңдігі және тежелуі принципі).

4. Лейкоциттердің жалпы саны азаяды.

5. Лимфоциттердің жалпы саны, әсіресе вирустық инфекциялар кезінде жоғары болып қалады.

6. ЭТЖ-нің жоғары деңгейі ұзақ уақыт сақталады.

7. ИН өсе бастайды.

1. Эозинофилдер және ЖИ деңгейінің қайта төмендеуі .

2. Т-лимфоциттер санының ұзақ уақыт қалпына келіп болмауы.

3. Лимфоциттер санының азаюымен моноциттер санының көбею тенденциясы.

4. Солға тұрақты жылжу.

5. Жоғары адгезиядағы төмен фагоцитарлық белсенділік.

6. Лейкоцитозды салыстырмалы түрде жоғары емес деңгейде ұстау.


1.7 Реконвалесценция сатысындағы және ауру толық аяқталған кездегі иммунограмманың ерекшеліктері

1. Процестің аяқталмауының ең сенімді критерийі-Т лимфоциттер санының азаюы.