Интерн: сайдуллаева акмарал 7-032 топ
жүктеу/скачать 16,11 Kb.
|
САЙДУЛЛАЕВА П
- Бұл бет үшін навигация:
- Науқастың негізгі мәселелерін көрсетіңіз.
- Науқастың негізгі симптомының қарқындылығын анықтау үшін әдісті белгілеңіз.
|
ИНТЕРН:САЙДУЛЛАЕВА АКМАРАЛ 7-032 ТОП Сізге диагнозы бар науқас шағымданып келді: 3 сатылы бауыр обыры. Науқас әлсіздікке , тәбетінің жоқтығына, ұйқысының нашарлығына шағымданады, оң жақ мықыны аймағында ауырсыну туралы шағымданды. Науқас өздігінен,ауырсынуды басатын диклофенак қабылдап отырады. Науқастың есептеуінше ауырсыну 10 баллдан 8 балға сәйкес келетінін атап өтті. Науқастың негізгі мәселелерін көрсетіңіз. Мәселелер 4 түрлі түрде кездесуі мүмкін: физикалық, рухани, әлеуметтік, психо-эмоциональді. Физикалық тұрғыда жоғарыда аталған симптомдардың күшеюі көрініс береді. Соңғы стадияларында анемия, желтуха, асцит ,эндогенді интоксикация, бауырлық жеткіліксіздік дамиды. Қатты ауырсыну өмірдің сапасын апатты түрде төмендетеді: ұтқырлықтың төмендеуі мен сарқылуы ; тәбеттің жоғалуы; депрессия және басқа адамдармен аралысу қабілетінің жоғалуы; иммундық жүйенің бұзылуы. Науқастың негізгі симптомының қарқындылығын анықтау үшін әдісті белгілеңіз. Сұрастыру Объективтік қарау шеткері лимфа түйіндердің пальпациясы, тік ішектік зерттеу, гинекологиялық қарау (әйелдерде). Бауырдың УДЗ, УДЗ бақылауымен тері арқылы пункциялық биопсия. Бауырдың сцинтиграфиясы, фармакоангиографиясы Кеуде қуысының рентгенологиялық зерттеуі. Жалпы қан анализі. Биохимиялық қан анализі: жалпы белок, мочевина, креатинин, билирубин, амилаза, трансаминаздар, электролиттер, глюкоза. РЭА, СА-19-9, АФП анықтау Көрсетілімдер бойынша: фиброколоноскопия, лапароскопия, ирригоскопия, МРТ, КТ, ангиография. Диагностикалық критериялар арнайы шкалалар бойынша қарқынды ауырсынуды бағалау : вербальды бағалау шкаласы (ВБШ) Визуалды аналогтық шкала (ВАШ), науқастардың ауырсыну дәрежесін жекеше аңықтауға мүмкіндік береді. Қосымша факторлар – ауырсыну анамнезі (алдыңғы терапия және оның тиімділігі) және түнгі ұйқының жалғасуы.
жүктеу/скачать 16,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|