Исследование +++ б электрокимография в медиастиноскопия
жүктеу/скачать 15,93 Kb.
|
5 тема, тест
|
Ким Ирина, ОМ 17-35-02 1. Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода: а) рентгенологическое исследование +++ б) электрокимография в) медиастиноскопия 2. Больная 22 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение: а) экстирпация пищевода б) бужирование пищевода ++++ в) резекция суженного участка пищевода 3. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания: а) гипносуггестивный б) медикаментозный в) кардиодилатация +++ 4. У больного 56 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование вы назначите: а) рентгенологическое исследование желудка ++++ б) фонокардиография в) лапароскопия 5. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Какой поставите диагноз: а) опухоль верхней трети пищевода б) инородное тело верхней трети пищевода в) глоточно-пищеводный дивертикул ++++++ 6. Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пищевода. Нb – 85 г/л, АД -110/60 мм рт. ст. Тактика: а) зонд Блэкмора, s-аминокапроновая кислота, гемотрансфузия б) зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия ++++ в) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе 7. Пациент болен около 4-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз: а) рак пищевода б) эзофагит в) ахалазия пищевода +++ 8. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение: а) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода +++++ б) после кардиодилатации эффект в течение 2 лет в) длительное течение, осложненное эзофагитом 9. У больной 32 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени. Ваш выбор лечения: а) эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке б) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода в) кардиодилатация ++++ 10. Выбрать метод лечения у больного 52 лет с раком шейного отдела пищевода III степени с явлениями дисфагии: а) наложение гастростомы б) консервативная терапия (лучевое лечение, химиотерапия) ++++ в) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза 11. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать: а) на 8-9 сутки ++++ б) через месяц в) через час 12. Синдром Меллори-Вейса: а) пенетрирующая в печень язва б) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка +++ в) стеноз привратника 13. 46-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура – 39,5°С, лейкоцитоз – 20х109/л. Рентгенологически – скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз: а) прободная язва желудка б) острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры в) перфорация пищевода +++ 14. К ранним симптомам рака пищевода следует отнести: а) боли за грудиной и в спине б) дисфагию ++++ в) усиленное слюноотделение 15. Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюксоэзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть: а) стволовая ваготомия б) фундопексия в) фундопликация ++++ 16. Больная 55 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить: а) рефлюкс-эзофагит ++++ б) хронический панкреатит в) ценкеровский дивертикул пищевода 17. Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме: а) папилломы б) меланомы ++++ в) лейомиомы 18. Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода: а) гнилостный запах изо рта б) потеря в весе, изжога в) дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе ++++ 19. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде: а) полипоз пищевода б) рак пищевода ++++ в) кровотечение 20. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода: а) электрокимографическое исследование пищевода б) эзофагоскопию с биопсией, рентгенологическое исследование пищевода и желудка+++++++ в) компьютерную томографию, эзофагоманометрию жүктеу/скачать 15,93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|