Жедел бронхиолит, тж дәрежесі
жүктеу/скачать 13,51 Kb.
|
задание 2
|
1. Жедел бронхиолит, ТЖ 3 дәрежесі. 2. Парагрипп, риновирус, жиі респираторлы-синцитиальды вирустар. 3. Баланың ерте жасы және обструкцияның бірінші көрінісі, ЖРВИ-нің 3-ші күнінде дамуы, обструктивті жағдайдың максималды деңгейіне тез (1 күнде) жету. Терінің, ерін мен ауыз қуысының шырышты қабаттарының цианозы, ентігу, тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттердің қатысуымен дем шығару қиындықтары. Құрғақ жөтел спастикалық обертонмен. Кеуде қуысының ісінуі, өкпенің үстінде-қораптың көлеңкесі, аускультация кезінде - тыныс алу қатты, дем шығару күрт ұзарады, дем шығару және дем шығару кезінде екі жағынан ұсақ көпіршікті және крепитативті сырылдар естілуі. 4. Бронхиола эпителийінің некрозы және бронхиоланың люменіне десквамациясы. 5. Қандағы газдардың бақылауымен тиісті тыныс алуды қолдау (мұрын катетері немесе мұрын канулалары арқылы оттегінің тұрақты берілуі), B2-агонистерді енгізу (спейсерсіз 2 доза немесе спейсер арқылы 4-5 доза) Бұлшықетке глюкокортикостероидтар (преднизолон 6 мг/кг - тәулігіне 10 - 12 мг/кг есебінен немесе дексаметазон 0,6 мг/кг - тәулігіне 1-2 мг/кг есебінен). Егер жақсарту болмаса-тамыр ішіне тамшылатып эуфиллин (4-6 мг/кг жүктеме дозасынан кейін, 1 мг/кг/сағ дозада тұрақты инфузия). Сусыздану белгілері болған кезде – инфузиялық терапия, ал егер мұндай белгілер болмаса-сұйықтыққа толық тәуліктік қажеттіліктің 50% - ын енгізеді, оның ішінде парентеральді түрде 3 көлемнен аспайды. Егер нәтиже болмаса-баланы қарқынды терапия бөлімшесіне, ӨЖЖ-ға ауыстыру. жүктеу/скачать 13,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|