Осы ауруларға тән негізгі клиникалық синдромдарды көрсетіңіз
Нейропатиялық синдром: иіс сезудің төмендеуі, естудің екі жағынан да төмендеуі,
Конституциялық синдром: әлсіздік, салмағының 8 кг,-ға арықтауы, тез шаршағыштық
Физикальды қарап тексеру мәліметтер бойынша қорытынды беріңіз.
Жағдайы ауыр негізгі ауру есебінен. Бойы 168 см. Салмағы 69 кг. ИМТ-24,45
Дене температурасы 37,4 С. Есі анық.
Тері жабындысы, шырышты қабаттар әдеттегі түстес, ылғалды.
Перифериялық лимфотүйіндер ұлғаймаған. Перифериялық ісінулер жоқ.
Буындар өзгермеген, қабыну белгілері жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 18 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ 80 рет мин, пульс 80 мин, АҚҚ 140/90 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы теріс.
Зәр шығару жүйесі қалыпты.
Болжама диагноз: Гранулематоз полиангиитпен , жайылған формасы жоғаргы тыныс алу жолдарының, өкпе, бүйрек, есту мүшелерінің зақымдануымен
Зерттеу мәліметтерінің мәліметтерін талдау, қажет жағдайда қосымша зерртеу
әдістерін тағайындаңыз, күтілетін өзгерістерді көрсетіңіз.
Емхана терапевтіне қаралды, тексергенде ЭТЖ- 50 мм/сағ қатты жоғарылаған, анемия, протеинурия (0,9 г/л), креатинин қандағы- 150 мкмоль/л СКФ-37 мл/мин/1,73м2 (ХБП 4 стадия ), СРБ жоғары болғандығы анықталды. Ревматологқа жіберілді.
Достарыңызбен бөлісу: |