!При проведении сердечно- легочной реанимациисоотношение компрессий к частоте вдуваний составляет



Дата25.05.2023
өлшемі121,61 Kb.
#177666
Байланысты:
СНМП
хирка сириус 2023, История болезни ( грипп) Виктория, нотложка сириус 2023 (1)

СНМП
#1
!При проведении сердечно- легочной реанимациисоотношение компрессий к частоте вдуваний составляет:
*4 : 1
*5 : 1
*+30 : 2
*15 : 2
*20 : 6

#2
!Препарат выбора для купирования болевого синдрома при остром коронарном синдроме


*трамадол
*ксефокам
*+морфин
*промедол
*анальгин

#3
*!Препарат для купирования судорожного синдрома:


*+диазепам
*эпинефрин
*парацетамол
*преднизолон
*дифенгидрамин

#4
*!Больному при анафилактическом шоке НАИБОЛЕЕ целесообразно придать положение


*сидячее
*стоящее
*лежачее на боку
*с высоким изголовьем
*+с приподнятыми ногами

#5
*!Антидот при отравлении опиатами


*тиамин
*атропин
*+налоксон
*активированный уголь
*физиологический раствор

#6
*!У пациента 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 100 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз.
*+обморок
*инфаркт миокарда
*пароксизм аритмии
*гипогликемическая кома
*острое нарушение мозгового кровообращения

#7
!Мужчина с жалобами на боли за грудиной, более часа, одышку. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм ртст, На ЭКГ ЧСС 110 в мин., подъем сегмента ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм, патологический зубец Q в отведениях I, II, avL. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:


*+ОИМ передней стенки
*ОКС с подъемом сегмента ST
*прогрессирующая стенокардия
*расслаивающая аневризма аорты
*тромбоэмболия легочной артерии

#8
*!Мужчина с жалобами на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость после перенесенного ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД 23 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый плеврит
*+острый бронхит
*туберкулез легких
*бронхиальная астма
*правосторонняя нижнедолевая пневмония

#9
*!Мужчина с жалобами на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось накануне вечером с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*пищевая токсикоинфекция
*аппендикулярный абсцесс
*+острый аппендицит
*острый гастрит
*перитонит

#10
*!Во время футбольного матча спортсмен получил удар в живот ногой. Жалобы на сильную боль в животе. При осмотре в левом подреберье определяется резкая болезненность, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*острый аппендицит
*тупая сочетанная травма живота
*+тупая изолированная травма живота
*проникающее ранение брюшной полости
*тупая комбинированная травма живота

#11
*!Женщина опрокинула на себя кастрюлю с кипящим бульоном. При осмотре: состояние тяжелое, заторможена, безучастна, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица, шеи и передней поверхности туловища пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.


НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния:
*коллапс
*обморок
*ожог лица
*+ожоговый шок
*травматический шок

#12
*!Пациентка упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль, не могла двигать левой рукой. При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плеча. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*+закрытый перелом левого плеча
*вывих в левом локтевом суставе
*вывих в левом лучезапястном суставе
*закрытый перелом костей левого предплечья
*ушиб мягких тканей в области левого предплечья

#13
*!Женщина с жалобами на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутримышечного введения антибиотика. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 96 в мин, пульс слабого наполнения, АД 70/40 мм.рт.ст.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гипогликемическая кома
*медикаментозная аллергия, крапивница
*бронхиальная астма, приступный период
*медикаментозная аллергия, синдром Лайелла
*+медикаментозная аллергия, анафилактический шок

#14
*!Молодой человек без сознания. При осмотре телесных повреждений нет, миоз. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. ЧДД 7 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 112 в мин, АД 90/60 мм.рт. ст.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*острая сердечная недостаточность
*гипогликемическая кома
*апоплексическая кома
*+наркотическая кома
*алкогольная кома

#15
*!Мальчик 5 лет с указанием на отравление неизвестным веществом. При осмотре беспокойство, нарушение координации, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия лица, расширение зрачков, повышение АД, тахикардия.


Отравление каким веществом НАИБОЛЕЕ вероятно?
*фосфор
*+атропин
*реланиум
*димедрол
*адреналин

#16
*!У пациента нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм:


*электрокардиограф
*+дефибриллятор
*пульсоксиметр
*небулайзер
*глюкометр

#17
*!Мужчина внезапно потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.


НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*туалет полости рта
*введение амиодарона
*тройной прием Сафара
*+электрическая дефибрилляция
*искусственная вентиляция легких

#18
*!Мужчина с жалобами на резкую слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда. ЭКГ: постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после длинная пауза.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
*кетопрофен

#19
*!Мужчина с жалобами на сжимающие боли в области сердца более часа, одышку, страх смерти, слабость, потливость после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 21 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 110 вмин, ритмичный, ЭКГ: в отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 5 мм выше изолинии.


НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?

*аналгин


*кетонал
*+морфин
*промедол
*трамадол

#20
*!У пациента 64 лет после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм.рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. В отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут.


Препарат для проведения фибринолитической терапии:
*аспирин
*гепарин
*допамин
*+альтеплаза
*клопидогрел

#21
*!Пациент пожилого возраста жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст.


НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь?
*срочная госпитализация
*+таблетированныеантигипертензивные препараты
*парентеральные антигипертензивные препараты
*парентеральные антигипертензивные препараты и госпитализация
*таблетированныеантигипертензивные препараты и госпитализация

#22
*!При купировании приступа бронхиальной астмы у мужчины были применены ингаляции сальбутамола, однако одышка и свистящие хрипы сохранились.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*+преднизолон

#23
*!Пациентка 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Сегодня она принимала многократно ингаляции беротека без эффекта.


Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*в- блокатор
*антибиотик
*пролонгированный теофиллин
*+ингаляционный кортикостероид
*системный глюкокортикостероид

#24
*!Женщина жалуется на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 26в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 94 в мин. АД 125/80 мм рт. ст.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*димедрол
*фуросемид
*+сальбутамол
*преднизолон
*норэпинефрин

#25
*!Пациентка 28 лет, жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм рт. ст. Пульс 88 в мин. Матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода 140 ударов в мин. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки.


НАИБОЛЕЕ показанный препарат неотложной помощи:
*клонидин
*метопролол
*эналаприлат
*нитроглицерин
*+магния сульфат

#26
*!У мужчины внезапно рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст.


НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому
*направить в поликлинику
*+срочно госпитализировать
*дать рекомендации по лечению
*передать актив участковому врачу

#27
*!У молодого мужчины жалобы на сильные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,7 С, появились тошнота и рвота. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».


В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое
*инфекционное
*терапевтическое
*реанимационное
*гастроэнтерологическое

#28
*!Женщина с резаной раной ладонной поверхности с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?


*йод 5% р-р
*спирт 70% р-р
*спирт 90% р-р
*перекись водорода 6% р-р
*+перекись водорода 3% р-р

#29
*!Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?
*фурациллин
*+спирт 70% р-р
*бетадин 0,1% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р
*перекись водорода 3% р-р

#30
*!Пострадавшая 28 л во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым.


НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?
*госпитализация
*иммобилизация конечности
*наложение мазевой повязки
*наложение асептической повязки
*+обезболивание наркотическим аналгетиком

#31
*!У мужчины после употребления меда появилась отечность губ и легкое нарушение дыхания со стороны гортани. Обратился к участковому врачу. При осмотре: состояние удовлетворительное, отмечается отечность губ.


НАИБОЛЕЕ первоочередной препарат неотложной помощи:
*клемастин
*эпинефрин
*сальбутамол
*+преднизолон
*хлоропирамин

#32
*!Пациентка с жалобами на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 110 в мин, пульс слабого наполнения, АД 70/40 мм.рт.ст.


Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*клемастин
*+эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальция хлорид

#33
*!Мужчина 27 лет с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом.


Антидот, наиболее показанный больному?
*тиамин
*+атропин
*прозерин
*эуфиллин
*налоксон

#34
*!У женщины 38 лет, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.


НАИБОЛЕЕ первоочередные действия при оказании неотложной помощи?
*госпитализировать
*ввести преднизолон
*+поднять ножной конец
*поднять головной конец
*отправить в поликлинику

#35
*!Молодой человек без сознания в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. ЧДД 6 в мин.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин
*+налоксон
*тиамин 5% р-р
*декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#5
*!Девушка с жалобами на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесенного ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.


Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый плеврит
*+острый бронхит
*туберкулез легких
*бронхиальная астма
*правосторонняя нижнедолевая пневмония

#6
*!Молодой человек на вторые сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь, жалобы на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*аппендикулярный инфильтрат
*аппендикулярный абсцесс
*+острый аппендицит
*острый гастрит
*перитонит

#7
*!В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.


НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния:
*коллапс
*обморок
*ожог лица
*+ожоговый шок
*травматический шок

#8
*!Пациентка 26 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутривенного введения абактала. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 94 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гипогликемическая кома
*медикаментозная аллергия, крапивница
*бронхиальная астма, приступный период
*медикаментозная аллергия, синдром Лайелла
*+медикаментозная аллергия, анафилактический шок

#9
*!Молодой человек найден в квартире без сознания. Зрачки D=S, «точечные». При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. ЧДД 5 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 112 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*острая сердечная недостаточность
*гипогликемическая кома
*апоплексическая кома
*+наркотическая кома
*алкогольная кома

#10
*!Пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.


НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*туалет полости рта
*введение амиодарона
*тройной прием Сафара
*+электрическая дефибрилляция
*искусственная вентиляция легких

#11
*!Человек с жалобами на резкую слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда. ЭКГ: постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после длинная пауза.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
*кетопрофен

#12
*!Пациент с жалобами на сжимающие боли в области сердца более 40 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость впервые после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный, ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии.


НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
*аналгин
*кетонал
*+морфин
*промедол
*трамадол

#13
*!При купировании приступа бронхиальной астмы у мужчины 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*+преднизолон

#14
*!Пациентка 42 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 25 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*димедрол
*фуросемид
*+сальбутамол
*преднизолон
*норэпинефрин

#15
*!Человек 38 лет. Внезапно отмечена рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст.


НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому
*направить в поликлинику
*+срочно госпитализировать
*дать рекомендации по лечению
*передать актив участковому врачу

#16
*!Человек 43 г. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».


В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое
*инфекционное
*терапевтическое
*реанимационное
*гастроэнтерологическое

#17
*!Мужчина, 38 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?


*йод 5% р-р
*спирт 70% р-р
*спирт 90% р-р
*перекись водорода 6% р-р
*+перекись водорода 3% р-р

#18
*!Человек, 36 лет. В течение 10 лет находится на диспансерном наблюдении у аллерголога с диагнозом поллиноз. После употребления меда появился отечность губ и легкое нарушение дыхания со стороны гортани. Обратился к участковому врачу. При осмотре: состояние удовлетворительное, отмечается отечность губ и небольшой отек небного язычка.


НАИБОЛЕЕ первоочередной препарат неотложной помощи:
*клемастин
*эпинефрин
*сальбутамол
*+преднизолон
*хлоропирамин

#19
*!Пациентка 39 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 112 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст.


Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*клемастин
*+эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальция хлорид

#20
*!Мужчина с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом.


Антидот, наиболее показанный больному?
*тиамин
*+атропин
*прозерин
*эуфиллин
*налоксон

#21
*!Молодой человек без сознания в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. ЧДД 5 в мин.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин
*+налоксон
*тиамин 5% р-р
*декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#1
*!Наиболее частая кардиологическая причина остановки кровообращения:


*асистолия
*желудочковая экстрасистолия
*+фибрилляция желудочков
*электромеханическая диссоциация
*пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

#2
*!Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени требует


* фиксация конечности от средней трети бедренной кости до пальцев ног
*транспортная иммобилизация не требуется
*фиксацию тазобедренных, коленных и голеностопных суставов
* + фиксация коленных и голеностопных суставов
* фиксация костных фрагментов

#3
*!При переломе таза пострадавшего необходимо уложить


*+в положении "лягушка"
* приподнятый таз
*на животе
*половина сидит
*на боках

#4
*!36-летняя женщина имеет жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боль в груди, слабость. При осмотре: больной возбужден, пульс 115 ударов в минуту, давление 190/110 мм рт. Сердечные звуки четкие, громкие, акцент 2 звука над аортой.


Наиболее вероятная аварийная ситуация данного пациента:
*отек легких
*кардиогенный шок
*легочная эмболия
*+гипертонический криз
*острый коронарный синдром

#5
*!У 57 - летнего мужчины мучительная боль в груди, которая продолжалась около суток. Врач скорой помощи выполнил ЭКГ. Какой диагноз наиболее вероятен?


*перикардит
*групповые экстрасистолы
* постоянный кардиостимулятор
* правый блок ветви пачки
*+острый передний инфаркт миокарда

#6
*!57-летний мужчина во время обследования внезапно потерял сознание, появились короткие тонизирующе-клонические судороги, цианоз кожи. ЭКГ: хаотический нерегулярный ритм, комплексы QRS и Т-волна отсутствуют.


Наиболее вероятное нарушение ритма:
*+электрическая дефибрилляция
* введение Амиодарона
* электрокардиостимуляция
* Тройной маневр Сафара
*механическая вентиляция

#7
*!А 9 - летний ребенок стал раздражительным, плаксивым. Наблюдались обильные серозные носовые выделения и частое чихание. Около 22 часов был сухой кашель, шумное дыхание с одышкой с участием вспомогательных мышц дыхания. При осмотре: бледная кожа, влажная, отмечается акроцианоз. Ребенок напуган, температура тела нормальная.


Какой из следующих предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*пневмония
*+бронхиальная астма
*анафилактический шок
* респираторные дистресс-синдромы
*легочная эмболия

#8
*! 1,5-летний ребенок. Во время игры внезапно развился приступ коклюша на фоне полного самочувствия, появилась одышка.


Какой из следующих предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*острый бронхит
*приступ ложного крупа
*+инородное тело в дыхательных путях
*приступ бронхиальной астмы
*внебольничная пневмония

#9
*!19-летний молодой мужчина на второй день от начала заболевания вызвал скорую помощь, жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Болезнь началась с боли в эпигастрии. Боль распространилась в правую подвздошную область. Не обращался к врачу. Боль распространилась на нижнюю часть живота.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее правильным?
*аппендикулярный инфильтрат
*аппендикулярный абсцесс
*+острый аппендицит
*острый гастрит
*перитонит

#10
*!Мужчина 45 лет, жалобы на мокроту с кровью, слабость. Из прошлой истории болезни есть боли, часто связанные с голодом в течение примерно 5 лет. При осмотре – кожа бледная, пульс 100 уд / мин, давление 90/70 мм рт.


Какой из приведенных ниже предварительных диагноз является наиболее правильным?
*Мэллори-Вейса разрыв
* цирроз с кровотечением из варикозного расширения вен пищевода
*геморроидальное кровотечение
*+желудочное кровотечение
*кишечное кровотечение

#11
*!42-летняя женщина. Осмотрен врачом скорой помощи. Жалобы на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частую рвоту. Боли типа колики. Есть стул, газы не проходят. Из анамнеза: оперирован 2 года назад по поводу разрыва селезенки. При осмотре: беспокойные, громкие крики. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы подозрительны, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. Какой из приведенных ниже предварительных диагноз является наиболее правильным?


*coprostasis
* функциональное затруднение выхода
*низкая кишечная непроходимость
*высокая кишечная непроходимость
*+острая непроходимость тонкой кишки

#12
*!18-летняя девушка. Ее жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение осаждалось работой на даче, появился мусор на верхних конечностях, а затем распространился на кожу шеи, передней брюшной стенки, повысилась температура тела до 37,5° С. Состояние средней тяжести. Сознание ясно. На лице, верхних конечностях, животе имеют место крапивницы, высыпания, иногда дренажного характера, сопровождающиеся зудом. Кожа горячая на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердца ритмичные с ЧСС 90 уд / мин, артериальное давление 120/80 мм рт.


Какой из следующих предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*корь
*ангионевротический отек
*+крапивница
* Синдром Лайелла
*анафилактический шок

#13
*!У 2-летнего ребенка на коже появились крапивницы. За день до этого он съел апельсин.


Какой из следующих предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+крапивница
*ангионевротический отек
* Синдром Лайелла
*анафилактический шок
* Синдром Стивенса-Джонсона

#14
*!20-летний мужчина-на улице без сознания в критическом состоянии. При осмотре-телесных повреждений нет. Это выраженный цианоз кожи, по венам на руках следы инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, частота сердечных сокращений составляет 70 ударов в минуту, артериальное давление 90/60 мм рт.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее правильным?
*алкогольная кома
* + наркотическая кома
* апоплексическая кома
* гипогликемическая кома
*застойная сердечная недостаточность

#15
*!А 3 - летний ребенок случайно выпил уксусную кислоту. При осмотре ребенок плачет, рот покрыт белым налетом.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее правильным?
*термический ожог рта
* химический ожог рта
*химический ожог желудка
*химический ожог пищевода
*+химический ожог полости рта и пищевода

#16
*!64-летняя женщина во время осмотра потеряла сознание. Развился цианоз кожи, зрачки умеренно расширены, сонный пульс и дыхание отсутствуют.


Наиболее эффективно начать неотложную помощь с
* внутрисердечный адреналин
*механическая вентиляция
*+сжатия
*электрокардиография
*туалет полости рта

#17
*!65-летний мужчина на момент осмотра потерял сознание, развился цианоз кожи, дыхание, пульс


на сонной артерии отсутствуют. На мониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубца Т отсутствуют.
Самая первичная скорая помощь?
*+электрическая дефибрилляция
* введение Амиодарона
* электрокардиостимуляция
** Тройной маневр Safari
*механическая вентиляция

#18
*! В 65 - летний мужчина жалуется на кашель с выделением красной крови, усиливаются при движении. Из анамнеза: наблюдалась по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеваниями сердца, принимает аспирин. При осмотре: слабость, резкая бледность, пульс-100 ударов в минуту, давление 100/60 мм рт.


Применение какого препарата наиболее целесообразно?
*Аминофиллин
*+Dicynone
* Сальбутамол
* Мукалтин
* Преднизолон

#19
*!47-летняя женщина на осмотре врача скорой помощи жалуется на спазмы в животе, вздутие живота, отсутствие стула и газов. Болели целый день, рвота появилась за час до этого с фекальным запахом.


Какое из нижеследующего наиболее подходит для этого пациента?
*держать под наблюдением
*+экстренная госпитализация
*высокая-класс клизму
*промывание желудка
*аналгезия

#20
*!Ребенок отметил появление крапивницы в местах соприкосновения со снегом, купания в холодной воде.


Какой из следующих препаратов наиболее подходит?
* антихолинергические средства
* β2 -адреномиметиков
*+антигистаминный
* антагонисты лейкотриеновых рецепторов
*кортикостероиды

#21
*!*!5-летний ребенок жалуется на судороги, подергивание мышц, галлюцинации, бронхорею, одышку, постоянную рвоту и боли в животе.


Каково ваше основное действие?
* выполните внутривенное вливание
*+промывание желудка
* обратиться к токсикологу
*госпитализация в токсикологический
*госпитализация в отделение интенсивной терапии

#1
Основным документом бригады скорой медицинской помощи является:


*сигнальный лист
*+карта вызова
*сопроводительный лист
*карта амбулаторного больного
*журнал учета амбулаторных больных

#2
НАИБОЛЕЕ типичная локализация болей при остром коронарном синдроме


*в эпигастрии
*+за грудиной
*в правом плече
*в правом подреберье
*в области нижней челюсти

#3
Препарат выбора для купирования болевого синдрома при остром коронарном синдроме


*трамадол
*ксефокам
*+морфин
*промедол
*анальгин

#4
Неотложная помощь при неосложненном гипертензивном кризе


*лазикс
*альтеплаза
*+нифедипин
*эналаприлат
*нитроглицерин

#5
Определите НАИОЛЕЕ вероятное нарушение ритма на представленной ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами либо отрицательный и следует за комплексом QRS. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP.



*пароксизмальная предсердная тахикардия


*+желудочковые экстрасистолы
*АВ-узловые экстрасистолы
*пируэтная тахикардия
*мерцательная аритмия
#6
Препарат, применяемый у больных с ОРВИ при гипертермии
*дибазол
*дроперидол
*+парацетамол
*аминофиллин
*ацетилсалициловая кислота

#7
Препарат неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы легкой степени


*трипсин
*амброксол
*эпинефрин
*+сальбутамол
*преднизолон

#8
Симптом острого аппендицита


*Ортнера
*+Ситковского
*Мейо-Робсона
*Щеткина-Блюмберга
*Обуховской больницы

#9
Откашливание алой крови в большом объеме – это НАИБОЛЕЕ вероятный симптом


*пневмонии
*кровохарканья
*+легочного кровотечения
*внутреннего кровотечения
*желудочного кровотечения

#10
Для купирования судорожного синдрома у детей при ОРВИ используется


*дифенгидрамин
*преднизолон
*парацетамол
*+диазепам
*дибазол

#11
Жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку проводят при температуре тела свыше


*40°С
*38°С
*39,5°С
*37,5°С
*+38,5°С

#12
Неотложная помощь при гипогликемической коме включает внутривенное введение:


*+40% р-р глюкозы
*0,9% р-р натрия хлорида
*5%р-р глюкозы
*налоксон
*инсулин

#13
Симптомокомплекс, НАИБОЛЕЕ позволяющий установить диагноз ушиба головного мозга


*+очаговый
*менингеальный
*общемозговой
*интоксикационный
*дегидратационный

#14
Множественная травма - это травматическое повреждение


*в одной анатомической области
*в результате действия электрического тока
*+в одной анатомической области две и более травмы
*в разных анатомических областях две и более травмы
*при одновременном воздействии двух или более факторов различной природы

#15
Индекс шока Альговера – это отношение


*пульса к величине гемоглобина
*величин гемоглобина и гематокрита
*показателей эритроцитов к гемоглобину
*+пульса к величине систолического давления
*гематокрита к величине диастолического давления

#16
НАИБОЛЕЕ характерный признак анафилактического шока


*ясные тоны сердца
*глухие тоны сердца
*экспираторная одышка
*+низкое артериальное давление
*высокое артериальное давление

#17
Синдром Лайелла это


*+токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых
*многоморфная эритема
*грибковое заболевание
*генетическая болезнь
*дерматит

#18
Антидот наркотических анальгетиков


*инсулин
*+налоксон
*тиамин 5% р-р
*декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#19
Основная причина летальных исходов при электротравме:


*переломы
*кровотечения
*отрыв конечностей
*угнетение дыхания
*+фибрилляция желудочков сердца

#20
Признак наружного артериального кровотечения, кровь:


*+алого цвета, бьет струей
*сочится с поверхности раны
*алого цвета, вытекает медленно
*темно-вишневого цвета, бьет струей
*темно-вишневого цвета, вытекает медленно

#21
В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен пострадавший после падения с высоты в состоянии комы.


Сколько времени должна находиться бригада скорой медицинской помощи в приемном отделении:
*до 30 минут
*+не более 10 минут
*до установления диагноза.
*время определяет дежурный врач
*время определяет старший врач

#22
Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии. Определите тактику медицинского работника:


*проехать мимо
*отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова
*осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду
*+оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения
*оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции

#23
У больной 49 лет, страдающей варикозным расширением вен, внезапно развилась загрудинная боль, одышка, свистящие хрипы в легких справа, повышение температуры до 38°с. на ЭКГ QIII SI.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*инфаркт миокарда
*астматический статус
*крупозная пневмония
*ателектаз легкого справа
*+тромбоэмболия легочной артерии

#24
У пациента 66 лет, в анамнезе стенокардия, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной коронарной смерти

#25
Ребенок 6 мес., при осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов родителей три часа назад повысилась температура, появился кашель, потерял сознание 5 минут назад.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной детской смерти

#26
Девушка 19 лет. В общественном транспорте внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание на 2- 3 мин. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. (раб 100\60 мм рт ст)


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*+обморок
*эпилепсия
*гипогликемия
*гипертонический криз
*нарушение мозгового кровообращения

#27
Больной утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание – оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Печень не увеличена, безболезненная.


Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания
*гипогликемия
*гипергликемия
*инфаркт миокарда
*+ортостатический коллапс
*нарушение мозгового кровообращения

#28
Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*+клиническая смерть
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние

#29
У пожилого мужчины после автомобильной катастрофы появилась острая сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС 112 в мин. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?


*пневмония
*межреберная невралгия
*спонтанный пневмоторакс
*+острый коронарный синдром
*стенокардия напряжения. ФК I

#30
У молодого пациента после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные давящие боли за грудиной отдающие в левое плечо. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
*острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

#31
У мужчины после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные давящие боли за грудиной отдающие в левое плечо. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 112 в минуту депрессия сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*тромбоэмболия легочной артерии
*острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
*+острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

#32
Мужчина 78 лет жалуется на жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:


*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок
*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность

#33
Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад. Объективно: Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики в сравнении с предыдущими ЭКГ нет.


НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся у больной:
*+отек легких
*инфаркт миокарда
*пароксизм аритмии
*гипетронический криз
*острая правожелудочковая недостаточность

#34
Мужчина 47 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 2-х часов. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, 110 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. В легких влажные хрипы, ЧДД 26 в мин. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ важен для подтверждения диагноза:


*эхокардиография
*глюкометрия
*спирография
*+электрокардиография
*пульсоксиметрия

#35
У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст.


НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного:
*стенокардия
*крапивница
*инфаркт миокарда
*+гипертонический криз
*гипогликемическая кома

#36
Пациент 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Объективно: Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*неврит лицевого нерва
*дисциркуляторная энцефалопатия
*тромбоэмболия легочной артерии
*+артериальная гипертензия. криз, инсульт
*артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия

#37
У пациента 67 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла интенсивная одышка. Пульс 92 в мин. При аускультации выслушиваются влажные двухсторонние мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в мин.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*двухсторонняя пневмония
*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения
*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность
*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
*+гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность, отек легких

#38
Больной мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. На ЭКГ: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:



*пируэтная тахикардия
*мерцательная аритмия
*+фибрилляция желудочков
*ускоренный идиовентрикулярный ритм
*пароксизмальная предсердная тахикардия

#39
Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия.


По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения?
*+асистолия
*мерцание предсердий
*фибрилляция желудочков
*электромеханическая диссоциация
*пароксизмальная желудочковая тахикардия

#40
У 73-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, более 1 часа, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм рт ст, На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм, патологический зубец Q в отведениях I, II, avL, комплекс QRS 0,09 сек. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:


*ОКС без подъема сегмента ST
*прогрессирующая стенокардия
*расслаивающая аневризма аорты
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда передней стенки

#41
Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий, широкий зубец Q в отведениях III, avF.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*ОКС без подъема сегмента ST
*расслаивающая аневризма аорты
*тромбоэмболия легочной артерии
*+ОИМ задней стенки левого желудочка
*пароксизмальная желудочковая тахикардия

#42
Пожилая женщина с жалобами на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 113 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.


НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:
*отек легких
*кардиогенный шок
*+гипертонический криз
*острый коронарный синдром
*тромбоэмболия легочной артерии

#43
Мужчина 79 лет. Жалобы на головные боли в затылочной области, головокружение, шум в ушах, слабость. В течение 10 лет повышается артериальное давление, ухудшение состояния в течение недели. Объективно: сознание ясное. Тоны сердца ясные, акцент II тона над аортой. ЧСС 90 в мин. АД 170/100 мм рт. ст.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*ИБС. прогрессирующая стенокардия
*феохромоцитома. гипертонический криз
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз

#44
У больного на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2.


Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*синусовая аритмия
*трепетание предсердий
*+мерцательная аритмия
*атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада II степени

#45
У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, сопор, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 40 в мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 140 в мин.


Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?
*сепсис
*инфекционно-токсический шок
*абсцесс легкого, эмпиема плевры
*острая дыхательная недостаточность ІІ степени
*+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени

#46
Мужчина 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:
*пневмоторакс
*тяжелый приступ
*+астматический статус
*приступ легкой степени
*приступ средней тяжести

#47
Больной 63 г. Жалобы на затрудненное дыхание. В анамнезе бронхиальная астма. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 23 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*хронический бронхит в стадии обострения
*хроническая обструктивная болезнь легких, ДН III
*+бронхиальная астма, приступ легкой степени. ДН I
*бронхиальная астма, приступ средне степени. ДН II
*бронхиальная астма, приступ тяжелой степени. ДН III

#48
Мужчина 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.


Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ТЭЛА
*отек легких
*+легочное кровотечение
*желудочно-кишечное кровотечение
*проникающее ранение грудной клетки

#49
Больная 20 лет, заболела остро: температура до 38,2º С, головная боль, ломота в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в глазах, слезотечение. Состояние удовлетворительное. Слизистая задней стенки глотки покрыта слизисто- гнойным отделяемым. Конъюнктива правого глаза гиперемирована, отечна. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+ОРВИ
*менингит
*иерсиниоз
*вирусный гепатит
*менингоэнцефалит

#50
Молодой человек 16 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболел после перенесенного ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый плеврит
*+острый бронхит
*туберкулез легких
*бронхиальная астма
*правосторонняя нижнедолевая пневмония

#51
Мужчина заболел остро вечером, когда появился озноб, головная боль, температура 39 С. К утру стали беспокоить покашливание и боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Перед заболеванием перенес значительное переохлаждение. Объективно: Румянец на правой щеке. ЧД 25 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – укорочение звука справа в подлопаточной области. Дыхание справа бронхиальное, выслушивается крепитация.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*острый бронхит
*острая респираторная вирусная инфекция
*обострение хронического обструктивного бронхита
*бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение
*+внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония

#52
Женщина 25 лет. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - задержка менструации на месяц. Первая беременность в 16 лет закончилась прерыванием, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Живот симметричен, несколько вздут, при пальпации отмечается болезненность в гипогастральной области, больше слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительны.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:
*тубоовариальное образование
*+внематочная беременность
*перекрут ножки кисты
*апоплексия яичника
*аппендицит

#53
Мужчина 36 лет. Жалобы на боли в правой половине живота, иррадиирущие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Ситковского положителен.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+острый аппендицит
*острый холецистит
*острый панкреатит
*острый гепатит
*острый гастрит

#54
Мужчина 43 г. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс 124 в мин. АД 90/60 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит.
*высокая тонкокишечная непроходимость
*острая тонкокишечная непроходимость
*обострение язвы 12-перстной кишки
*прободная язва желудка

#55
У молодого мужчины внезапно появилась рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*легочное кровотечение
*кишечное кровотечение
*синдром Меллори-Вейсса
*+желудочное кровотечение
*геморроидальное кровотечение

#56
Женщина 30 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм рт.ст. Выделения кровянистые, обильные. 


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+дисфункциональное маточное кровотечение
*внематочная беременность
*ювенильное кровотечение
*аборт в ходу
*выкидыш

#57
Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка, не мочился 12 часов. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотноэластической консистенции, резко болезненно.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*ущемленная грыжа
*острый аппендицит
*+острая задержка мочи
*острая почечная колика
*травма мочевого пузыря

#58
Ребенку 9 лет. Жалобы на слабость, схваткообразные боли в животе. Болен второй день. Дефекация до 10- 12 раз в сутки. Стул жидкий с примесью слизи и крови. Температура тела 38,7 С. При пальпации живота болезненность в левой подвздошной области.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*острый гастрит
*острый панкреатит
*острый аппендицит
*+острый энтероколит
*острый гастроэнтерит

#59
Больной А., 14 л. Заболел остро, обильный водянистый стул, рвота фонтаном, повторная. Т 35,40С, состояние крайней степени тяжести, вялый, адинамичный, от питья отказывается. Кожа серая, сухая, собирается в нерасправляющиеся складки. Слизистые сухие. Пульс и АД не определяются. ЧД 28 в мин. Живот втянут, при пальпации безболезненный, урчание по ходу кишечника. Анурия.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*туляремия
*холера. Эксикоз II ст.
*сальмонеллез. Эксикоз II ст.
*пищевая токсикоинфекция. Эксикоз I ст.
*+ОКИ. Острый гастроэнтерит. Эксикоз III ст. Гиповолемический шок

#60
У больного через 2 часа после употребления в пищу мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*чума
*холера
*дизентерия
*сальмонеллез
*+пищевая токсикоинфекция

#61
Мужчина с жалобами на резкую слабость, боли в животе, двоение в глазах, однократную рвоту. Из анамнеза известно, что больной ужинал вечером в гостях. Аналогичные жалобы отмечаются еще у нескольких людей. Утром появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, туман перед глазами. Состояние больного тяжелое, заторможен. АД 110/70, пульс 90 в мин. Живот мягкий, безболезненный.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*столбняк
*+ботулизм
*сальмонеллез
*пищевая токсикоинфекция
*менингококковый менингит

#62
Девочка 2 лет, заболела накануне вечером, когда поднялась температура тела до 380С, появились гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. К ночи температура повысилась до 400С, кожа стала бледной, дистальные части рук и ног холодные на ощупь. Ребенку дали парацетамол в дозе 2,5 мл, но температура не понизилась.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*менингит
*менингоэнцефалит
*острый ларинготрахеит
*ОРВИ, судорожный синдром
*+ОРВИ, гипертермический синдром

#63
Ребенок 11 мес, болен первый день: насморк, повышение температуры тела до 39,9С, внезапно потерял сознание, посинел, судорожные подергивания во всем теле. Объективно: заторможен, на осмотр реагирует пассивно. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый ларинготрахеит, бронхит
*менингококковая инфекция, менингоэнцефалит
*острое респираторное заболевание, пневмония
*острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус
*+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги

#64
Бригада скорой помощи прибыла к ребенку 3 лет. Со слов мамы, у ребенка повышение температуры тела до 39,5 С, сухой кашель, насморк, она дала выпить ибуфен, но ребенок внезапно потерял сознание, посинел, были судорожные подергивания во всем теле. Заторможен, на осмотр реагирует пассивно, команды выполняет частично, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Температура тела - 39,5 С. Кожа чистая, влажная, высыпаний нет.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*эпилептический статус
*острый трахеобронхит
*острый ларинготрахеит
*+фебрильные судороги
*менингококковая инфекция

#65
Мужчина обратился за скорой медицинской помощью на 1 день болезни. Заболел остро, через 6 час после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура 380 С, бледный, глаза запали. Болезненность в эпигастрии. Стул обильный, водянистый, зеленого цвета.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*острый гастрит
*острый панкреатит
*острый аппендицит
*острый энтероколит
*+острый гастроэнтерит

#66
Ребенок 2 г., заболел остро, повысилась температура тела до 390С, беспокойство, однократная рвота, через 8 часов мама заметила сыпь. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на нижних конечностях, положительные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, Брудзинского). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?


*+менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит
*энтеровирусная инфекция экзантема, менингит
*менингококковая инфекция менингококкцемия
*геморрагический васкулит
*токсический грипп

#67
Больной 20 лет. Заболел остро: повысилась температура до 390, возникла головная боль, мышечные боли. На 2 день присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи, появилась ригидность затылочных мышц. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный. АД 100/70 мм рт. ст.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+менингит
*энцефалит
*арахноидит
*менингококкцемия
*геморрагический васкулит

#68
У ребенка 8 лет появилась внезапная слабость, чувство сильного голода, выступил холодный пот, вначале отмечался тремор конечностей и тахикардия, затем ребенок стал сонлив, развились судороги.


НАИБОЛЕЕ вероятное состояние:
*коллапс
*фебрильные судороги
*анафилактический шок
*+гипогликемическая кома
*гепаторенальная недостаточность

#69
Молодой человек 20 лет без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. Зрачки D=S, сужены «точечные», фотореакция отсутствует. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*алкогольная кома
*+наркотическая кома
*апоплексическая кома
*гипогликемическая кома
*острая сердечная недостаточность

#70
Женщина 38 лет с жалобами на нарушение речи, слабость в правых конечностях, головную боль, тошноту, рвоту, повышение АД в течение 2х часов. В анамнезе длительное время употребляла гормональные контрацептивы. Объективно: сознание легкое оглушение, положение пассивное. Сила и тонус мышц в правых конечностях умеренно снижена. ЧДД - 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия. АД - 140/70 мм. рт. ст., ЧСС - 94 в мин.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*отек легких
*нейро-циркуляторная дистония
*транзиторная ишемическая атака
*острая гипертензивная энцефалопатия
*+острое нарушение мозгового кровообращения

#71
Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90).


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*неврит лицевого нерва
*дисциркуляторная энцефалопатия
*тромбоэмболия легочной артерии
*+артериальная гипертензия. криз, инсульт
*артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия

#72
Мужчина с черепно-мозговой травмой: глаза не открывает, речь – нечленораздельные звуки, сгибание конечности на болевые раздражения.


Какой уровень сознания НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?
*+кома
*ясное
*сопор
*ступор
*сомнолентность

#73
При автомобильной аварии стоящий в автобусе мужчина упал, мышцы лица, шеи, конечностей беспорядочно сокращаются, изо рта выделяется пенистая жидкость. Через 3- 4 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, уснул. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:


*коллапс
*обморок
*солнечный удар
*наркотическая кома
*+приступ эпилепсии

#74
Мужчина 50 лет, после автомобильной аварии. Жалобы на головную боль, головокружение, однократную рвоту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, анизокория, нистагм, ригидность затылочных мышц на 2 пальца.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*Менингит
*+ЗЧМТ. Ушиб головного мозга
*ЗЧМТ. Перелом основания черепа
*ЗЧМТ. Сдавление головного мозга
*ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга

#75
Во время футбольного матча спортсмен получил удар в живот ногой. Жалобы на сильную боль в животе. При осмотре в левом подреберье определяется резкая болезненность, симптом Щеткина- Блюмберга положительный.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*острый аппендицит
*тупая сочетанная травма живота
*+тупая изолированная травма живота
*проникающее ранение брюшной полости
*тупая комбинированная травма живота

#76
Во время драки подростку был нанесён удар острым предметом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длинной 5 см, умеренно кровоточащая. Из раны выступает петля тонкой кишки.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*острый аппендицит
*тупая сочетанная травма живота
*тупая изолированная травма живота
*тупая комбинированная травма живота
*+проникающее ранение брюшной полости

#77
Водитель автобуса ударился грудью о руль при аварии. Дыхание частое поверхностное, боль в грудной клетке при движении усиливается. Пальпаторно-резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по средней и задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек.


Укажите предварительный диагноз.
*+перелом ребер
*ушиб грудины
*перелом ключицы
*межреберная невралгия

#78
Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач скорой медицинской помощи установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень ожога:


*0
*I
*+II
*III
*IV

#79
Молодой человек 20 лет найден возле электрической розетки без сознания. При осмотре наблюдается судорожное сокращение мышц. На коже правой ладони имеется ожог линейной формы.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*внутричерепная гипертензия
*черепно-мозговая травма
*+электротравма
*обморок
*коллапс

#80
Мама вынесла ребенка 4-х месяцев на прогулку (tна улице +320) в шерстяном костюмчике и укутала в легкое одеяло. Через 2 часа у ребенка поднялась температура тела до 380С, появилась рвота. При осмотре выявлено – кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 140 в минуту.


Что из нижеперечисленного явилось причиной повышения температуры тела у ребенка?
*пневмония
*+перегревание
*кишечная инфекция
*гипертензионный синдром
*респираторная вирусная инфекция

#81
Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 400, ЧДД 23 в мин, АД 110\70 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
* +солнечный удар

  • отравление алкоголем

  • анафилактический шок

  • гипогликемическая кома

  • укус неизвестного насекомого

#82
У пациента 19 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. Отмечено нарастание цианоза, снижение АД, одностороннее с правой стороны выбухание грудной клетки, расширение межреберных промежутков.Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?


*тяжелый ушиб легких
*разрыв грудной аорты
*+напряженный пневмоторакс
*неправильная интубация трахеи
*аспирация желудочного содержимого

#83
Ребенок 2 лет, во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*пневмония
*острый бронхит
*приступ ложного крупа
*+инородное тело дыхательных путей
*приступ бронхиальной астмы

#84
Женщина с жалобами на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче. На коже лица, верхних конечностях, животе пятнисто- папулезные, везикулезные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*корь
*отек Квинке
*+крапивница
*синдром Лайелла
*анафилактический шок

#85
Мужчина 30 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза: Ухудшение возникло после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+отек Квинке
*синдром крупа
*анафилактический шок
*аллергический дерматит
*ХОБЛ в стадии обострения

#86
У женщины в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гипогликемическая кома
*медикаментозная аллергия, крапивница
*бронхиальная астма, приступный период
*медикаментозная аллергия, синдром Лайелла
*+медикаментозная аллергия, анафилактический шок

#87
У мужчины через 15 мин после внутримышечной инъекции пенициллина появились пятнисто- папулезные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин., АД 60/0 мм рт. ст.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гипогликемическая кома
*медикаментозная аллергия, крапивница
*медикаментозная аллергия, синдром Лайелла
*бронхиальная астма, приступный период. ДН II
*+медикаментозная аллергия, анафилактический шок

#88
У женщины после укуса пчелы в верхнюю губу появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 70/40 мм.рт.ст.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гипогликемическая кома
*инсектная аллергия, отек Квинке
*бронхиальная астма, приступный период
*медикаментозная аллергия, синдром Лайелла
*+инсектная аллергия, анафилактический шок

#89
У женщины жалобы на одышку в покое, удушье, отек лица, зуд. Из анамнеза: состояние возникло после укуса пчелы, появился отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+отек Квинке
*синдром крупа
*анафилактический шок
*аллергический дерматит
*ХОБЛ в стадии обострения

#90
У ребенка с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание.


НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния?
*+отек Квинке
*синдром крупа
*анафилактический шок
*аллергический дерматит
*ХОБЛ в стадии обострения

#91
Мужчина с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе. Из анамнеза: в течение 2 недель злоупотреблял спиртными напитками, купленными с рук. Сегодня состояние ухудшилось. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В сознании, возбуждён. Кожные покровы бледные, покрыты обильным потом, тремор рук. Зрачки D=S, сужены до 1-2 мм. Дыхание шумное. ЧДД 26 в мин. В легких влажные и сухие хрипы. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 140 ударов в мин.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*острый инфаркт миокарда
*отравление этиловым спиртом
*+отравление суррогатами алкоголя
*отравление хлорированными углеводородами
*отравление фосфоорганическими соединениями

#92
Мальчик 12 лет выпил 5 таблеток димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*отравление антибиотиками
*отравление сердечными гликозидами
*+отравление антигистаминными препаратами
*отравление противосудорожными препаратами
*отравление противовоспалительными препаратами

#93
Мужчина 34 лет, работающий на заводе химических удобрений. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены.


Определите, что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления?
*уксусная кислота
*этиловый алкоголь
*каустическая сода
*ацетилсалицивовая кислота
*+фосфорорганические соединения

#94
Мужчина 28 лет, находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания. В помещении запах гари. Объективно: кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 90 в мин.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+отравление угарным газом
*отравление природным газом
*отравление метиловым спиртом
*отравление опийными наркотиками
*отравление психотропными препаратами

#95
Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*алкогольная кома
*+наркотическая кома
*апоплексическая кома
*гипогликемическая кома
*острая сердечная недостаточность

#96
Мужчина найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление 100/60 мм. рт. ст.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+алкогольная кома
*наркотическая кома
*апоплексическая кома
*гипогликемическая кома
*острая сердечная недостаточность

#97
После взрыва в результате террористического акта у мужчины загорелась верхняя одежда, ожоги лица, туловища, заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст.


НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния:
*коллапс
*обморок
*ожог лица
*+ожоговый шок
*травматический шок

#98
На заводе по производству отбеливающих средств произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+отравление хлором
*отравление метаном
*отравление аммиаком
*отравление угарным газом
*отравление сероводородом

#99
При гололеде столкнулись 4 автомобиля, в результате чего пострадали 10 человек и с различными травмами были доставлены в стационар, 3 погибли на месте происшествия.


К какой категории необходимо отнести данную ситуацию?
*природная катастрофа
*+чрезвычайная ситуация
*техногенная катастрофа
*производственная авария
*дорожно-транспортное происшествие

#100
При разрушительном землетрясении под завалами дома обнаружен мужчина без сознания, пульс 116 уд в минуту, нитевидный, кожа правой ноги бледная с синюшным оттенком, видны пузыри с мутновато-красноватым содержимым. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:


*электротравма
*переохлаждение
*термический ожог
*перелом бедренной кости
*+синдром длительного сдавливания

#101
В разрушенном здании обнаружен человек, нижние конечности которого придавлены плитой. Без сознания, пульс 110 уд в минуту, ритмичный, нитевидный. На нижних конечностях кожа бледная с синюшным оттенком, пузыри с мутновато- красным содержимым.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*электротравма
*переохлаждение
*термический ожог
*перелом бедренной кости
*+синдром длительного сдавливания

#102
После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у 11 детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов.


Какое вещество НАИБОЛЕЕ вероятно содержалось в ягодах?
*фосфор
*+атропин
*реланиум
*симедрол
*адреналин

#103
Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин.


Какое из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верно?
*анафилактический шок
*+геморрагический шок
*малигнизация
*кровотечение
*перфорация

#104
Мужчина 37 лет предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза после автомобильной катастрофы. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гемсатома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а также в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована кнаружи.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*гематома мягких тканей таза
*перелом шейки бедра справа
*перелом бедра справа
*+перелом костей таза
*ушиб костей таза

#105
Девушка потеряла сознание в душном помещении на 1 мин. До этого отмечались общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца 2й приступ.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*эпилепсия
*+обморок
*коллапс
*кома
*шок

#106
При обрушении моста на строителя упала бетонная плита. В средней трети правого бедра рваная рана, в которой видны костные отломки, кровотечение. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту.


Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение травмы:
*+травматический шок
*инфаркт миокарда
*обморок
*коллапс
*кома

#107
При наводнении из воды извлекли молодого человека без сознания, кожные покровы холодные, синюшные, сознания, дыхания и пульса на магистральных сосудах нет, изо рта и носа вытекает вода, реакции зрачков на свет нет, симптом «кошачьего глаза». Укажите предварительный диагноз.


*агония
*предагония
*смерть мозга
*клиническая смерть
*+биологическая смерть

#108
Пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия.


По какому из ниже перечисленных механизмов развилась остановка кровообращения?
*+асистолия
*мерцание предсердий
*фибрилляция желудочков
*электромеханическая диссоциация
*пароксизмальная желудочковая тахикардия

#109
Пациент с жалобами на недостаток воздуха, боли в правой половине грудной клетки. Жалобы появились 1 час тому назад после автокатастрофы, был за рулем автомобиля. Объективно: кожные покровы бледные правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания, дыхательные шумы не определяются. При перкуссии коробочный звук, при аускультации-дыхание не выслушивается справа.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*плеврит
*+пневмоторакс
*эмфизема легких
*аневризма аорты
*инфаркт миокарда

#110
Пострадавшая сбита машиной. Жалуется на сильные боли в области средней трети голени слева. При осмотре: Область средней трети голени слева отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу.


НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*ушиб мягких тканей в области левой голени
*закрытый перелом левого бедра в средней трети
*растяжение связок левого голеностопного сустава
*открытый перелом средней трети костей голени слева
*+закрытый перелом средней трети костей голени слева
#111
Врач линейной бригады скорой медицинской помощи из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду.
Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду:
*вести беседу с пациентом
*ждать бригаду за пределами квартиры
*заполнить медицинскую документацию
*+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады
*подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады

#112
Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:


*акимат района
*главного врача станции
*заведующего подстанцией
*+дежурную часть ДВД города
*главного врача районной поликлиники

#113
Больной 65 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.


НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

*введение амиодарона
*тройной прием Сафара
*электрокардиостимуляция
*+электрическая дефибрилляция
*искусственная вентиляция легких

#114
Девушка 18 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ.


НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*глюкоза 40% в/в, сладкий чай
*инфузия полиглюкина, допамина в\в
*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м
*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м
*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта

*эпилепсия


*+обморок синкопальное состояние
*коллапс
*кома
*шок

#115
У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
+нашатырный спирт
противопоказано Вазовагальное синкопе (б-адреноблокаторы атенолол?)

#116
Пациент 44 лет, страдающий диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.


НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи
*преднизолон 60 мг в/в
*инфузия допамина в/в
*инфузия полиглюкина 400,0 в/в
*инъекция раствора эпинефрина в/м
*+вдыхание паров нашатырного спирта

#117
У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.


НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца
*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе
*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе
*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната
*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2

#118
Человек 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия.


НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца
*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе
*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе
*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната
*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2

#119
Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*атропин
*дигоксин
*амиодарон
*+эпинефрин
*бикарбонат натрия

(в англ MOST primary emergency care )


*туалет полости рта
*введение амиодарона
*тройной прием Сафара
*+электрическая дефибрилляция
*искусственная вентиляция легких

#120
Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца более 40 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость впервые после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный, ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии.


НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
*аналгин
*кетонал
*+морфин
*промедол
*фентанил

#121
Больная 46 лет. Жалобы на слабость, чувство страха, сжимающие боли в области сердца. Приступ возник впервые после физической нагрузки 1 час назад. Принимала нитроглицерин 3-жды, эффект кратковременный. Бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД 110/70 мм. рт. ст. ЭКГ синусовая тахикардия 102 в мин. Нормальная ЭОС. Отрицательный Т в отв. I, II, AVL.


Укажите группы препаратов для оказания неотложной помощи:
*пеногасители, диуретики, вазопрессоры
*+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты
*адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные
*антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция
*ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики

#122
У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. В отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут.


Препарат для проведения фибринолитической терапии:
*аспирин
*гепарин
*дофамин
*+альтеплаза
*клопидогрел

#123
Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.


НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
*кофеин
*мезатон
*+дофамин
*эпинефрин
*преднизолон

#124
На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.


НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
*трамадол
*промедол
*+морфин
*новокаин
*диклофенак

#125
Пациентка 72 лет жалуется на чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез: АГ, ИБС стенокардия много лет. Ухудшение состояния в течение часа. Принимала валидол без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС 32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 170/100 мм. мм.рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм в отведениях I,II, AVL, V1-V4.


НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома
*+госпитализировать
*актив участковому врачу
*доложить старшему врачу
*доложить главному врачу

#126
Пациентка 24 г. Жалобы на одышку с затрудненным вдохом, чувство стеснения в грудной клетке, выделение розовой пены из рта. Анамнез: ревматизм, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Тоны сердца приглушены, акцент II т. над легочной артерией, грубый систолический шум над верхушкой сердца. АД 150/90 мм.рт.ст. ЧСС 120 в мин. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 36 в мин.


НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома
*+госпитализировать
*актив участковому врачу
*доложить старшему врачу
*доложить главному врачу

#127
Пациент 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.


НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
*кофеин
*мезатон
*+дофамин
*эпинефрин
*преднизолон

#128
У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла одышка. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы до верхнего края лопатки.


Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны для неотложной помощи?
*дибазол, диазепам, кислород
*клонидин, урапидил, нифедипин
*метопролол, нитроглицерин, морфин
*+эналаприлат, лазикс, кислород через спирт
*нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота

#129
Больной с артериальной гипертонией I степени с внезапно наступившим ухудшением: усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце, чувство жара, красные пятна на лице. ЧСС 98 в мин. АД 190/100 мм рт. ст.


Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление:
*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час
*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час

#130
Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбужденная. Пульс 115 уд.\мин. Артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.


Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?
*тиазидные диуретики
*антагонисты кальция
*+бета-адреноблокаторы
*нитраты пролонгированного действия
*ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

#131
Мужчина с жалобами на резкую слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда. ЭКГ: постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после длинная пауза.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
*кетопрофен

#132
Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 26 в мин. АД110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков 26 в мин ритмично. QRS 0, 14 сек.


НАИБОЛЕЕ вероятная немедикаментозная неотложная помощь:
*дефибрилляция
*прекардиальный удар
*непрямой массаж сердца
*+электрокардиостимуляция
*искусственная вентиляция легких

#133
Пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.


НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*туалет полости рта
*введение амиодарона
*тройной прием Сафара
*+электрическая дефибрилляция
*искусственная вентиляция легких

#134
Пациент 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.


Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж:
*50
*+150
*200
*300
*360

#135
Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.


При оказании неотложной помощи введение медикаментов производится:
*подкожно
*внутрикожно
*+внутривенно
*внутрисердечно
*внутримышечно

#136
Мужчина 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 39,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*беродуал
*пенициллин
*левомицетин
*+парацетамол
*ацетилсалициловая кислота

#137
Женщина 42 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*димедрол
*фуросемид
*+сальбутамол
*преднизолон
*норэпинефрин

#138
Ребенок 2 года, заболел вчера: слабость, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. Температура тела 37,50С. При осмотре дыхание слышно на расстоянии, инспираторная одышка в покое. Возбужден, беспокоен, сон нарушен. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, нарастающий во время приступа кашля, тахикардия. ЧДД 31 в минуту. В легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*но-шпа
*беротек
*анальгин
*аминофиллин
*+преднизолон

#139
Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Ухудшение состояния наступило 2 часа назад, принимала ингаляции беродуала, без эффекта. Состояние средней тяжести, возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин.


НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации данного больного является:
*осложнение
*возраст больной
*тяжесть приступа
*наличие сопутствующих заболеваний
*+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии

#140
Человек 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*+преднизолон

#141
У пациента 28 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.


Укажите место проведения плевральной пункции:
*4-е межреберье по среднеключичной линии
*+2-е межреберье по среднеключичной линии
*7-е межреберье по задней подмышечной линии
*5-е межреберье по средней подмышечной линии
*7-е межреберье по средней подмышечной линии

#142
Человек 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Стал терять сознание.


НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:
*+прием Геймлиха
*искусственная вентиляция легких
*введение дыхательных аналептиков
*введение противосудорожных препаратов
*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий

#143
Человек подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет). НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?


*начать проведение ИВЛ
*ввести носовой воздуховод
*выполнить интубацию трахеи
*+осуществить микроконикотомию
*приступить к наружному массажу сердца

#144
У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*+диазепам
*люминал
*хлоралгидрат
*глюконат кальция
*сернокислая магнезия

#145
Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе киста правого яичника. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 уд в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.


НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому
*направить в поликлинику
*+экстренно госпитализировать
*дать рекомендации по лечению
*передать актив участковому врачу

#146
Женщина, 28 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Из анамнеза – нарушения менструальной функции нет, киста яичника. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, холодный липкий пот. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положителен симптом Щеткина-Блюмберга.


В какое отделение требуется госпитализация?
*+гинекологическое
*реанимационное
*терапевтическое
*хирургическое
*инфекционное

#147
Женщина 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39о С.


В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое
*инфекционное
*терапевтическое
*реанимационное
*гастроэнтерологическое

#148
Пациентка 28 лет со сроком беременности 15 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.


Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
*амбулаторное лечение
*актив участковому врачу
*отправить в поликлинику
*+госпитализация в стационар
*дать рекомендации по лечению и оставить дома

#149
Пациентка 26 лет, без сознания. Со слов родных 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту.


НАИБОЛЕЕ верное положение для транспортировки пациентки :
*сидя
*на спине
*на животе
*на правом боку
*+на левом боку

#150
Мужчина 65 лет, жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 100∕60 мм.рт.ст.


Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен в оказании помощи?
*седативные
*бронхолитики
*сердечные гликозиды
*+кровоостанавливающие
*дыхательные аналептики

#151
Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С.


Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?
*мочегонные
*антибиотики
*глюкокортикоиды
*инфузионная терапия
*+промывание желудка

#152
У ребенка 5 лет через 2 часа после употребления в пищу торта появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение.


Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:
*2
*3
*4
*+5
*6

#153
Ребенок 5 лет, болеет 6-е сутки. Беспокоит ухудшение общего состояния, повышенная температура до 37,2°С, зудящая сыпь. Объективно: на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях отмечаются полиморфные высыпания в виде розеол, папул, везикул, единичных пустул, корок, поверхностных язвочек. Ладони и стопы от высыпаний свободны.


НАИБОЛЕЕ вероятные рекомендации по лечению?
*поменьше пить
*искупать ребенка
*отправить в поликлинику
*десенсибилизирующие препараты
*+обрабатывать появляющиеся элементы р-ром бриллиантовой зелени

#154
Ребенок 4-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 38С, однократная рвота. К вечеру появилась сыпь. При осмотре состояние средней степени тяжести, жалобы на головную боль, боль в горле. На коже лица и туловища обильная мелкоточечная сыпь, бледный носогубный треугольник. В ротоглотке яркая гиперемия миндалин и дужек. В лакунах правой миндалины гнойные налеты.


НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*отправить в поликлинику
*доложить старшему врачу
*госпитализировать в инфекционный стационар
*госпитализировать в реанимационное отделение
*+дать рекомендации по лечению и оставить дома

#155
Больной приехал из Юго- Восточной Азии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился.


НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь включает:
*диуретики
*антибиотики
*противорвотные препараты
*+глюкозо- солевые растворы внутривенно
*нестероидные противовоспалительные препараты

#156
У ребенка 2,5 лет с жалобами на одышку при плаче, боль в горле, кашель, осиплость голоса, шумное дыхание при плаче, повышение температуры до 38,5С.


НАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь включает?
*кислород
*эуфиллин
*глюкокортикоиды
*+щелочные ингаляции
*интубация трахеи и ИВЛ

#157
Мальчик 9 лет заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.3С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. T 39,7 ºС.


Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для оказания неотложной помощи?
*ампициллин
*цефтриаксон
*стрептомицин
*бензилпенициллин
*+хлорамфеникол (левомицетин)

#158
Ребенок 4 лет с жалобами на сильную головную боль, слабость, сыпь на коже. Болен второй день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое, заторможен. Акроцианоз. На коже туловища, нижних и верхних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2-3 мм в диаметре, в центре некрозы. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 140 в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 55/30 мм рт. ст.


Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии
*кровезаменители
*препараты крови
*белковые препараты
*+коллоиды и кристаллоиды

#159
Пациентка 45 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом, накануне ввела двойную дозу инсулина. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 90/40 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин
*налоксон
*тиамин 5% р-р
*+декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#160
Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена.


Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+натрия хлорид 0,9%
*реополиглюкин
*полиглюкин
*декстроза 5%
*рефортан

#161
Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин
*+налоксон
*тиамин 5% р-р
*декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#162
Пациентка 55 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 100/50 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин
*налоксон
*тиамин 5% р-р
*+декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#163
У пациента 68 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот.


НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин
*налоксон
*тиамин 5% р-р
*+декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#164
Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена.


Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+натрия хлорид 0,9%
*реополиглюкин
*полиглюкин
*декстроза 5%
*рефортан

#165
Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:


*актив участковому врачу
*отправить в поликлинику
*госпитализировать в отделение эндокринологии
*дать рекомендации по лечению и оставить дома
*+госпитализировать в реанимационное отделение

#166
Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса, отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После двух часов наблюдения и лечения отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось.


НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:
*Тренделенбурга
*сидя, на носилках
*сидя, с фиксацией, на коляске
*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем
*горизонтальном, с возвышенным ножным концом

#167
Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?
*фурациллин
*+спирт 70% р-р
*бетадин 0,1% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р
*перекись водорода 3% р-р

#168
Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри? *фурациллин
*спирт 70% р-р
*бетадин 0,1% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р
*+перекись водорода 3% р-р

#169
Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.


НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
*кетонал
*анальгин
*новокаин
*+промедол
*диклофенак

#170
Женщина 45 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым.


НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?
*госпитализация
*иммобилизация конечности
*наложение мазевой повязки
*наложение асептической повязки
*+обезболивание наркотическим аналгетиком

#171
Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.


Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов:
*+тазобедренного, коленного и голеностопного
*голеностопного и коленного
*тазобедренного, коленного
*голеностопного
*коленного

#172
Пожилая пациентка поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала скорую помощь. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна.


НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи?
*+обезболивание
*госпитализация
*оперативное лечение
*иммобилизация конечности
*наложение гипсовой лангеты

#173
Подросток упал с качелей и ударился наружной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом скорой помощи: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено. Область правой ключицы отечна.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)?
*+обезболивание
*госпитализация
*оперативное лечение
*иммобилизация конечности
*наложение гипсовой лангеты

#174
Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?
*фурациллин
*+спирт 70% р-р
*бетадин 0,1% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р
*перекись водорода 3% р-р

#175
Человек, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?
*йод 5% р-р
*спирт 70% р-р
*спирт 90% р-р
*перекись водорода 6% р-р
*+перекись водорода 3% р-р

#176
У ребенка 2 лет появились пятнисто- папулезные высыпания. Накануне ел апельсин.


Какая группа препаратов является НАИБОЛЕЕ перовочередной в оказании помощи?
*холинолитики
*антиферментные
*адреномиметики
*+антигистаминные
*глюкокортикостероиды

#177
Ребенок 9 лет. Жалобы на отек век, губ. Ухудшение состояние возникло после приема в пищу орехов.


НАИБОЛЕЕ первоочередной препарат неотложной помощи:
*клемастин
*эпинефрин
*сальбутамол
*+преднизолон
*хлоропирамин

#178
У мальчика 1 год 2 мес., через 15 минут после введения вакцины против кори, краснухи, паротита отмечается затруднение речи, выраженный отёк языка, осиплость голоса и лающий кашель. Гемодинамика стабильная.


НАИБОЛЕЕ первоочередная группа препаратов неотложной помощи:
*сорбенты
*адреномиметики
*антигистаминные
*противосполительные
*+глюкoкортикостероиды

#179
Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст.


Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*клемастин
*+эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальция хлорид

#180
У ребенка 13 л. в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, АД 80/60 мм.рт.ст., глухие тоны сердца.


Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*дексаметазон
*полиглюкин
*+эпинефрин
*супрастин
*венталин

#181
Пациентка с жалобами на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Симптоматика появилась при в\в капельном введении глюкозы 5%. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст.


НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?
*+остановить введение препарата
*дать таблетку супрастина
*ввести преднизолон
*приложить холод
*наложить жгут

#182
У женщины в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.


НАИБОЛЕЕ правильное положение пациентки при оказании неотложной помощи?
*госпитализировать
*ввести преднизолон
*+поднять ножной конец
*поднять головной конец
*отправить в поликлинику

#183
Ребенок 2 лет случайно выпил уксусную эссенцию.


Раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
*раствор перманганата калия
*1% раствор натрия гидрокарбоната
*раствор лимонной кислоты
*+чистая вода
*3% раствор натрия хлорида

#184
Пациент с суицидальной целью выпил около 5 таблеток фенобарбитала.


НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи?
*госпитализация
*доставить в наркодиспансер
*дезинтоксикационная терапия
*провести очистительную клизму
*+промывание желудка через зонд

#185
Человек с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом.


Антидот, НАИБОЛЕЕ показанный больному?
*тиамин
*+атропин
*прозерин
*эуфиллин
*налоксон

#186
Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 10 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:


*инсулин
*налоксон
*тиамин 5% р-р
*декстроза 40% р-р
*+натрия хлорид 0,9% р-р

#187
Человек средних лет найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для профилактики острой алкогольной энцефалопатии:


*инсулин
*налоксон
*+тиамин 5% р-р
*декстроза 40% р-р
*натрия хлорид 0,9% р-р

#188
Пожилой человек во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали скорую помощь, к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет.


НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:
*Тренделенбурга
*сидя, на носилках
*сидя, с фиксацией, на коляске
*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем
*горизонтальном, с возвышенным ножным концом

#189
У женщины клонико- тонические судороги, с потерей сознания в течение 2 мин, в анамнезе эпилепсия.


Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*дифенгидрамин
*преднизолон
*парацетамол
*+диазепам
*дибазол

#190
При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту.


Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии
*кровезаменители
*препараты крови
*белковые препараты
*+коллоиды и кристаллоиды

#191
На месте крушения самолета обнаружено 47 живых пострадавших, получивших различные травмы.


Какой группе пострадавших в первую очередь НАИБОЛЕЕ важно оказать медицинскую помощь и обеспечить эвакуацию?
*+с нарушениями жизненно важных функций организма
*с несовместимыми с жизнью повреждениями
*с легкими повреждениями
*иностранцы и VIP персоны
*экипаж самолета

#192
При дорожно-транспортном происшествии пострадало 17 человек.


Кто должен организовать медицинское обслуживание пострадавших?
*+бригада скорой помощи прибывшая на место происшествия
*медицинский персонал ближайшей поликлиники
*научно-исследовательский институт
*департамент здравоохранения
*окружающие люди

#193
В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент крайне возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:


*морфин
*кетопрофен (кетонал)
*+тримеперидин (промедол)
*метамизол натрий (анальгин)
*ацетилсалициловая кислота (аспирин)

#194
В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:


*эмульсии
*кровезаменители
*препараты крови
*белковые препараты
*+коллоиды и кристаллоиды

#195
При разрушительном землетрясении под завалами обнаружены 5 пострадавших. Кому из пострадавших оказать первую медицинскую помощь в первую очередь?


*черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга
*пожилой пациент
*+перелом бедра с кровотечением
*гипертензивный криз
*без признаков жизни

#196
После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у 11 детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов.


Какой антидот НАИБОЛЕЕ показан?
*унитиол
*атропин
*налоксон
*+прозерин
*этиловый спирт
#197
Молодой человек после дорожно-транспортной аварии с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные, пульс 122 в мин, слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт. ст. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
*травматологический
*нейрохирургически
*неврологический
*нефрологический
*+хирургический

#198
Пациентка после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный.


НАИБОЛЕЕ показан метод диагностики:
*определение уровня глюкозы в крови
*электроэнцефалография
*+электрокардиография
*пульсоксиметрия
*спирометрия

#199
Пациент после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбужден, пульс 180 в минуту, аритмичный.


НАИБОЛЕЕ показан метод диагностики:
*определение уровня глюкозы в крови
*электроэнцефалография
*+электрокардиография
*пульсоксиметрия
*спирометрия4с

#200
Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту.


Способ транспортировки в машине скорой медицинской помощи:
*сидя
*+лежа на боку
*лежа на спине
*лежа на животе
*лежа на спине с приподнятым головным концом

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет