3 айлық баладағы симптомокомплекс (бастың шаш бөлігі тершең, үлкен еңбегі 3х3см, ұйқысыздық, басын ұстауы нашар, бұлшықет тонусы төмендеген) қандай ауруға тән:
Рахит І дәреже
Рахит ІІ дәреже
Вердниг -Гофман синдромы
Балалар церебральді паралич
Фосфат-диабет(рахит тәрізді ауру)
Бала 1жас, дәрігер қабылдануында темір тапшылықты анемиямен. Ферровитпен 1ай ем қабылдаған. Қарау барысында терісі бозарған, шырышты қабаты қызғылт түсті. Шүйдесі жалпақ, айқын маңдай бұдырлары, үлкен еңбегі 2х2см, шеттері тығыз, рахитік тәспиіктер анықталады. Күрек сүт тістері - 8. Іші ұлғайған, «құрбақа тәрізді». Отыруы нашар, жүрмейді. Болжамалы диагноз:
Фосфат-диабет
Рахит Ідәреже, өршу сатысы
Рахит ІІ дәреже, жеделдеу ағым
Рахит ІІІ дәреже, жедел ағым
Темір тапшы анемия 2 дәреже
2 айлық бала дәрігердің қабылдауында. Анасы баласының нашар ұйықтауына, шошынуына, бастың шаш бөлігінің тершеңдігіне шағымданады. Қарау барысында үлкен еңбегі 2х2см, шүйде аймағы жалпақ. Қышқыл иісті тер. Іш аймағының пальпациясынан соң теріде қызыл дақтар қалды. Рахиттің бастапқы дәрежесіне төменде атап көрсетілген патогномониялық белгілердің қайсысы тән:
Тістің кеш шығуы
Тершеңдік
Қызыл дермографизм
Краниотабес
«олимп маңдайы»,
Бірінші дәрежелі рахиттің емінде Д витаминнің сулы сұйықтығының қандай дозасын қолданады:
500-1000ХБ тәулігіне 60 күн бойы
1000-1500ХБ тәулігіне 30 күн бойы
1500-2000ХБ тәулігіне 30 күн бойы
2000-2500ХБ тәулігіне 30 күн бойы
3000-4000ХБ тәулігіне 30 күн бойы
Екінші дәрежелі рахиттің емінде Д витаминнің сулы сұйықтығының қандай дозасын қолданады:;
500-1000ХБ тәулігіне 60 күн бойы
1000-1500ХБ тәулігіне 30 күн бойы
500-2000ХБ тәулігіне 30 күн бойы
2000-2500ХБ тәулігіне 30 күн бойы
3000-4000ХБ тәулігіне 30-45 күн бойы
Үшінші дәрежелі рахиттің емінде Д витаминнің сулы сұйықтығының қандай дозасын қолданады:
500-1000ХБ тәулігіне 60күн бойы
1000-1500ХБ тәулігіне 30 күн бойы
1500-2000ХБ тәулігіне 30 күн бойы
2000-2500ХБ тәулігіне 30 күн бойы
3000-3500ХБ тәулігіне 30-45 күн бойы
1. Рахит кезінде қандағы биохимиялық өзгерістер:
а) сілтілі фосфатаза
б) жалпы ақуыз
в) тікелей емес билирубин
г) АсТ, АлТ
2. Д гипервитаминозы бар бала қай мекемеде ем алуы тиіс:
а) амбулаториялық
б) стационарлы
3. Рахит үшін келесі емдеу шаралары көрсетілген:
а) массаж, гимнастика
Б) цитраттық қоспа 1 шай қасық. күніне 3 рет
в) Д3 витаминінің сулы ерітіндісі күніне 500 ХБ
г) Д3 витаминінің су ерітіндісі күніне 2-5 мың ХБ
д) күн сайын 500-1000 ХБ бойынша Д3 витаминінің сулы ерітіндісі
4. Спазмофилия кездеседі:
а) Жаңа туған балаларда
б) емшек жасындағы балаларда
в) пубертаттық кезеңде
5. Гипокальциемиялық құрысулар қан плазмасының иондалған кальций деңгейінің төмен төмендеуі кезінде пайда болады:
а) 1,5 ммоль / л
б) 1,0 ммоль / л
в) 0,85 ммоль / л
6. Спазмофилия жиі кездесетін жыл уақыты- бұл:
а) көктем
б) жаз
в) қыс
9. Д гипервитаминозында байқалады:
а) гипокальциемия
б) гиперкальциемия
в) гиперкальциюр
г) гиперфосфатия
е) гипофосфатемия
10. Несеп анализінде гипервитаминозға тән:
а) лейкоцитурия
б) бактериурия
в) протеинурия
г) микрогематурия
11. Д гипервитаминозында ықтимал асқынулар:
а) қан қысымының тұрақты жоғарылауы
б) артериялық қысымның тұрақты төмендеуі
в) пневмосклероз
г) өкпе және ми кальцинозы
д) уролитиаз
12. Спазмофилияның белгілері:
а) мазасыздық.
б) бұлшық ет гипотония.
в) Ларингоспазм.
г) Карпопедиялық спазм.
д) Эклампсия
13. Спазмофилияда диетотерапия принциптерін атаңыз:
а) Сулы-шай үзіліс 6-12С.
б) Қышқылдайтын диетотерапия.
в) сүт өнімдерін алып тастау.
г) кальцийге бай тамақ өнімдерін енгізу.
14. Рахиттің қызуын көрсететін белгілерді атаңыз:
а) Анемия.
б) Краниотабес.
в) Остеоидты гиперплазия.
г) Гепатоспленомегалия.
д) қалыпты бұлшық ет тонусы.
15. Гипервитаминоздың диагностикалық белгілері D:
а) гиперкальциурия,
б) гиперкальциемия;
в) гипокальциемия,
г) ацидоз.
16. Гиперкальциемиялық жағдайларды емдеу:
а) D витаминін және кальций препараттарын жою,
б) сүт диетасы,
в) өсімдік диетасы,
г) мол сусын.
Достарыңызбен бөлісу: |