Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз
жүктеу/скачать 16,26 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Укажите показания к госпитализации больного
- Составьте план лабораторного обследования больного для верификации диагноза
- Назначьте лечение.
- Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути передачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к которой относится данный случай
- Укажите возможные осложнения
- Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
| Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Предварительный диагноз: Конго-Крымская геморрагическая лихорадка среднетяжелая форма, вероятный случай. Диагноз выставлен на основании данных эпид.анамнеза и следующих характерных для ККГЛ синдромов: Интоксикационного синдрома – слабость, температура 39, гиперемия кожи лица и шеи, головная боль, ломота в теле; Диспепсического синдрома – рвота, жидкий стул Катарального синдрома - в зеве гиперемия конъюнктивит Геморрагического синдрома: носовое кровотечение и гематомы в местах инъекций А также гиперемии кожи лица и шеи Укажите показания к госпитализации больного Показания для госпитализации: экстренная госпитализация больного - выявлен вероятный случай ККГЛ. Составьте план лабораторного обследования больного для верификации диагноза ОАК: умеренная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, повышение СОЭ. ОАМ: незначительная альбуминурия, микрогематурия, цилиндрурия. Микрореакция Кал на я/г. Коагулограмма: удлинение тромбинового времени, времени свёртывания крови; снижение содержания фибриногена, снижение протромбинового индекса. Биохимический анализ крови: гипоальбуминемия, гипербилилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ. Анализ кала на скрытую кровь: положительный при внутрикишечном кровотечении. Серологическое исследование - ИФА крови: выявление антигена вируса или антител IgM. ПЦР крови: выявление РНК вируса ККГЛ. Назначьте лечение. Немедикаментозная терапия: диета стол №4, постельный режим. Медикаментозная терапия: Рибавирин 2000 мг однократно, затем 1000 мг каждые 6 часов в течение 4 дней, затем 500 мг каждые 6 часов в течение 6 дней. Иммунизированная плазма крови реконвалесцентов 100-300 мл. 0,9% раствор NaCl и 5% раствор глюкозы 30-50 мл/кг/сутки. Этамзилат 12,5% раствора 2-4 мл в/в, в суточной дозе 1,0 г с интервалом 4-6 часов. СЗП 15-20 мл/кг струйно. Парацетамол 4 г/сут. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути передачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к которой относится данный случай Источник заражения – инфицированное животное (овца). Механизм заражения – контактно-бытовой, трансмиссивный. Путь заражения – прямой, аэрогенный (гемоконтактный при снятии шкуры с животного). Группа инфекционных болезней – острая вирусная природно-очаговая инфекционная болезнь. Укажите возможные осложнения Осложнения: пневмония, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, тромбофлебиты, инфекционно-токсический шок, геморрагический шок, ДВС-синдром. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге. Противоэпидемические мероприятия: Экстренная госпитализация больного; Надевать противочумный костюм; Зоолого-паразитологическое и лабораторно-диагностическое обследование территории природного очага ККГЛ; Текущая и заключительная дезинфекция и дезинсекция очага. жүктеу/скачать 16,26 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|